微型種植體支抗在內收前牙正畸治療中的臨床應用分析

王仁欣　杜武寧　王雨涵　李璐杰

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

支抗控制作為口腔正畸治療過程中的問題關鍵，在口腔正畸治療中占據重要的作用，傳統的支抗控制手段不能夠有效的避免牙支抗的丟失，從而影響患者的矯正效果。微型種植體支抗可最大限度內收前牙的雙頜前突和上頜前突，承受一定的正畸力量，在治療過程中保持后牙矢狀位置的不動，改善了患者的面型凸度，治療效果理想[1]。本次研究就微型種植體支抗在內收前牙正畸治療中的臨床應用進行研究，總結如下：

1.研究對象與治療方法

1.1 研究對象

采用隨機的方法將2011年9月至2017年2月所在科室60例內收前牙正畸患者分為A組和B組進行統計分析，結合臨床相關資料，展開分析，每組研究對象是30例。

B組，男12例，女18例，最大年齡是54歲，最小年齡是20歲，平均（35.2±7.4）歲。A組，男13例，女17例，最大年齡是53歲，最小年齡是23歲，平均（36.2±8.5）歲。

本組研究中兩組患者的基線資料性別和年齡可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，（檢驗，P>0.05），展開充分的對比。同時在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 治療方法

A組采用傳統支抗治療，對所有患者進行制備帶環，在上下頌第一恒磨牙處，粘接第二磨牙直絲弓顏面管。利用鎮鈦絲將牙列排齊，換不繡鋼絲為過渡絲，增加支抗牙數目，形成上頌后牙連扎口內支抗，配合牽引等頜間支抗，矯治后進行精細咬合調整，結扎固定，拆除矯治器即可。B組采用微型種植體支抗治療，對所有患者進行制備帶環，在上下頌第一恒磨牙處，利用鎮鐵絲將牙列排齊，更換不繡鋼絲為過渡絲，整平牙列后，在內收前牙之前，在患者的雙側上頜第一磨牙和第二前磨牙頰側牙槽間隔處植入不誘鋼微螺釘種植體，植入兩周后，觀察患者微種植體的穩定性和周圍組織，在雙側上頜側切牙和尖牙間弓絲上輝連接游離牽引鉤，關閉間隙，待拔牙間隙關閉后，取微螺釘種植體，進行結扎固定，拆除矯治器即可[2]。

1.3 判定標準

①矯正效果：矯正效果分為完全治愈、明顯好轉以及基本無效等。

②疼痛評分：疼痛程度評分，總分是10分，0表示疼痛消失，0～10之間表示有疼痛，10為疼痛嚴重。

1.4 統計學處理

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標開展統計，并且做出系統的分析，其中包括計量資料和計數資料，治療前后頭影測量值和疼痛評分為計量資料，采用±s標準差表示，采用t檢驗。矯治效果為計數資料采用平均數n，%表示，進行檢驗，兩組間的數據具有較為明顯的差異，即（檢驗，P<0.05）。

2.結果

2.1 矯治效果見表1

2.2 治療前后頭影測量值見表2

2.3 疼痛評分比較

A、B兩組患者的平均疼痛評分分別為（3.3±9.6）分和（1.5±0.6）分；與A組相比，P<0.05。

3.討論

在正畸矯治治療過程中，需要對作用力進行充分的利用外，還需要應對反作用力，種植體支抗具有較多的優勢，作用時間較長，在24小時內均可發揮作用；體積較小、異物感小，不需要口外附件，使得患者感覺舒適，患者更容易接受，配合度較高；可承受天然牙更大的正畸力，穩定性大于天然牙，可有效的提高正畸治療過程中控制矯治力的精確度；對接受種植義齒治療的患者在修復前可采用種植體支抗調整牙位，修復效果良好[3]。

微螺釘種植體支抗在治療內收前牙正畸患者中的具有十分重要的意義，可在上頜前突畸形直絲弓矯治時，將上頜第一前磨牙拔除，可充分的利用尖牙向后8字結扎，采用滑動法關閉牙間間隙，消耗后牙的支抗，同時可加強磨牙支抗口外弓等，在一定的程度上具有較為突出的臨床效果[4]。

結合上述研究，給予內收前牙正畸患者采用微型種植體支抗治療，臨床效果突出，疼痛程度評分較低，值得臨床進一步的學習與借鑒。

參考文獻

[1]劉洪，牟雁東，于曉光，等.口腔正畸治療中微型種植體支抗的穩定和安全性[J].中國組織工程研究，2016，20（8）：1159-1164.

[2] 張萍，余波，楊甜甜，等.微型種植體支抗治療安氏Ⅱ類1分類錯（牙合）畸形的臨床應用[J].中國美容醫學，2014，23（1）：56-59.

[3] 覃昌燾，韋海濤，馬琴琴，等.微型種植體支抗對拔牙矯治病例的垂直向控制研究[J].臨床口腔醫學雜志，2014，30（4）：248-250.

[4] 黃敏，施健，趙悅，等.應用微種植支抗大鼠牙齒移動過程中牙周組織OPN的表達變化[J].中國臨床解剖學雜志，2014，32（1）：48-51.