關于中醫內科治療偏頭痛臨床療效的探討

辛國琴

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

偏頭痛屬于臨床醫學中較為常見的周期發作性頭痛，該疾病屬于嚴重慢性疾病，發病時伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，造成該種病癥的發病機制是人體血管以及神經出現了不同的功能障礙導致，從而誘發其出現程度不同的頭痛狀況，嚴重影響患者的正常生活。通常醫學上的偏頭痛難以治愈或者根治，一般醫療只能達到緩解疼痛的效果。而在醫學調查中發現，近些年患有偏頭痛患者的人數較前些年來有所上升，并且在性別上女性的發病率比男性高出很多，這些調查數據警示，要注意偏頭痛對人體健康的危害。為了進一步探討偏頭痛患者接受中醫內科治療產生的效果，現將2015年8月到2016年9月在某院就診的60例偏頭痛患者作為臨床研究對象，將其總結報道以下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 選取某院從2015年8月到2016年9月就診的偏頭痛患者60例，隨機分為對照組30例和觀察組30例。其中觀察組男11例，女19例，患者病程13天至14年，平均病程（6.8±3.8）年。年齡為18至73歲，平均年齡為（42.1±5.8）歲，對照組中男16例，女14例，患者病程19天至15年，平均病程（6.9±4.5）年，年齡為21至78歲，平均年齡為（49.3±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組30例接受西醫內科治療，患者發病期間服用鹽酸氟桂利嗪膠囊，一次5～10mg（1-2粒），每天晚上一次服用，4周為一療程。（2）觀察組30例接受中醫內科治療，根據中醫辨證分型，選用相應的中醫方藥治療。具體為：風客腦絡型，使用天麻頭痛散加減治療，藥方為天麻、當歸尾、白菊花、白芷、茯苓、蔓荊子各15克，生地10克，桃仁7克；風熱上擾型，選用清熱止痛方加減治療，藥方為金銀花、薄荷、陳皮、桔梗各取10克，半夏15克，茯苓15克，竹茹3克；肝氣郁結型，采用舒肝止痛方加減治療，藥方為柴胡、炒枳殼、郁金各10克，赤芍、白芍、桔葉各12克；腦絡瘀阻型，選用血府逐瘀湯加減治療，藥方為川芎、當歸、生地、白芍各12克，生牡蠣、生龍骨、丹參各15克，川牛膝、柴胡、桔梗、紅花各6克。上述中藥的服用方法，都是武火煮沸，文火煎煮30分鐘，每帖中藥煎兩次取汁200ml，早、晚分服，連續服用4周為一療程。在治療期間，分別觀察和記錄兩組患者的病情癥狀改善情況，有特殊情況的適當調整用藥和劑量。

2.結果

通過觀察組及對照組的治療效果分析，觀察組的總有效率是80.0%，優于對照組的總有效率66.7%，觀察組療效明顯優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

治療偏頭痛有許多醫學手段，其中既包括西醫治療與中醫治療，還包括中西醫結合治療偏頭痛，這些方法在治療偏頭痛的案例中都并取得了一定的療效。偏頭痛在國家標準中也稱之為腦風、偏頭風、頭風以及頭痛等。其主要是由于發作性血管的收縮功能不穩定或液體物質性狀發生改變使伴有的血管神經疼痛的病癥，在臨床中經常同時出現幾種偏頭痛癥。目前對于偏頭痛癥的病因了解并不清楚，但是在醫學上關于偏頭痛癥出現幾種典型的說法，血管學說認為偏頭痛是一種血管性疾病，頭部的疼痛是由于顱內血管的收縮導致血管周圍組織產生HGH導致防御反應而引起的。的確在偏頭痛患者發病時，我們使用生物堿制劑可以適當緩解劇烈頭痛，為這一理論提供了依據。但是由于在偏頭痛患者發作時，患者的神經功能會受到損害，血流量也相應產生了變化，因此偏頭痛也可能與神經及三叉神經血管的變化有關。但不論發病原因如何，偏頭痛患者在臨床表現中常常感到有輕微的神經障礙、疲憊、食欲不振及惡心嘔吐，女性經常在月經期間也表現出偏頭痛的輕微癥狀，偏頭痛患者嚴重者會影響到生活和工作，需要不停服藥才能抑制病情。正是由于偏頭痛癥復雜的發病機制和不清晰的發病原因，導致現在我們所見到的藥物治療多是以緩解疼痛、控制病情為主。而隨著近年來我國經濟發展越來越迅速，大部分的人承受的壓力越來越大，偏頭痛癥患者逐年增加。然而多年來，人們多數都是以服用西藥治療為主，卻并沒有得到很好的治療效果，并且西藥的長期使用還會產生巨大的毒副作用。相比之下，中藥能夠具備更大的優勢。

從中醫內科角度而言，偏頭痛癥患者是因為風邪侵蝕、經脈受到阻塞、氣血兩虛所致，但是偏頭痛癥的發病機制較為復雜，患者的癥狀也不盡相同，因此在采用中藥治療時根據不同患者的不同癥狀，藥方也不盡相同，并且除了市場上配好的中藥藥方之外，還可以酌情更改藥方的細節。觀察組在接受中醫治療前都經過詳細的身體檢查進行病癥分類，然后對癥下藥。在這些中藥藥方中，川牛膝等藥材可以鎮痛止痛，對于緩解中樞神經壓力有著顯著的作用，而且還能夠更好的促進血液循環，從身體內部緩解頭痛。與西醫相比，中醫還有一個最大的好處，那就是在治療過程中如果發現了任何不良反應也可以使用其他中藥幫助調節癥狀，且治療后無不良反應。根據臨床觀察效果分析，中醫內科治療方案在進行偏頭痛患者臨床治療過程中能夠取得較為顯著的效果，并且服用中藥可能躥升的不良反應以及毒副作用相對較小，此外患者長期服用針對性的藥物還可以調節氣血，從根本上控制偏頭痛發作，因此采用中醫內科治療偏頭痛癥具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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