阿托伐他汀對早期糖尿病腎病炎癥狀態及尿微量白蛋白的影響評價

田會霞

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

糖尿病腎病是糖尿病常見嚴重并發癥，炎癥狀態是導致病情持續進展的關鍵，且多數早期糖尿病腎病患者可伴隨高尿微量白蛋白[1]，因此，治療的關鍵在于改善炎癥狀態和控制尿微量白蛋白，本研究分析了阿托伐他汀對早期糖尿病腎病炎癥狀態及尿微量白蛋白的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年2月160例早期糖尿病腎病患者根據數字隨機表法分兩組各80例。他汀組男44例，女36例；45-72歲，年齡（64.18±9.12）歲。對照組男46例，女34例；46-73歲，年齡（64.12±9.51）歲。

兩組一般資料無顯著差異，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規基礎治療，給予低鹽低脂飲食，降糖藥物口服或胰島素注射，在血糖穩定1個月后只進行糖尿病常規治療。他汀組在對照組基礎上給予阿托伐他汀治療。每晚口服20mg。

兩組均在治療12周時對比療效。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病腎病治療效果；不良反應；干預前后患者炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白。

顯效：血糖平穩，炎癥指標、尿微量白蛋白降低大于50%；有效：血糖平穩，炎癥指標、尿微量白蛋白降低大于25%；無效：血糖控制不佳，炎癥指標、尿微量白蛋白降降低不明顯甚至增加。糖尿病腎病治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法

數據通過SPSS16.0軟件統計，計量資料、計數資料分別進行t檢驗和檢驗，結果以P<0.05代表存在統計學差異。

2.結果

2.1 兩組糖尿病腎病治療效果相比較

他汀組糖尿病腎病治療效果高于對照組，P<0.05。

2.2 干預前后炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相比較

干預前兩組炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相近，P>0.05；出院時他汀組炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組不良反應相比較

兩組無明顯不良反應，P>0.05。

3.討論

早期糖尿病腎病的發生和血流動力學、代謝障礙相關，在糖尿病狀態下可出現葡萄糖自身氧化、多元醇途徑活性增強等，導致核因子-kB激活[3-4]。而血流動力障礙主要是腎素-血管緊張素-醛固酮系統改變等導致細胞內活化產物增多而引發腎小球損傷。在治療上，除了常規降糖治療，增加阿托伐他汀治療可有效降低血脂，降低炎癥水平，降低尿微量白蛋白，延緩腎衰竭，發揮良好的腎臟保護作用[5-6]。

本研究中，對照組采用常規基礎治療，他汀組在對照組基礎上給予阿托伐他汀治療。結果顯示，他汀組糖尿病腎病治療效果高于對照組，P<0.05；兩組無明顯不良反應，P>0.05；干預前兩組炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相近，P>0.05；出院時他汀組炎癥狀態相關指標IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白優于對照組，P<0.05。

綜上所述，阿托伐他汀對早期糖尿病腎病效果確切，可有效改善炎癥狀態，降低尿微量白蛋白，對患者預后有益，值得推廣。

參考文獻：

[1] 宋薇，趙玲，溫建炫等.阿托伐他汀對早期糖尿病腎病炎癥狀態及尿微量白蛋白的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3056-3058

[2] 李建英，路文盛，顏曉東等.老年早期糖尿病腎病患者血清炎癥因子、外周血NF-κB活性變化及阿托伐他汀的治療作用[J].山東醫藥，2011，51（17）：7-9

[3] 盧妙心，朱穎霞，吳瑩等.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影響[J].廣東醫學，2014，35（23）：3735-3736.

[4] 朱鴻玲，沈佩玲.氯沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（23）：2869-2870，2896.

[5] 李建英，路文盛，劉斐等.阿托伐他汀對早期糖尿病腎病老年患者外周血NF-kB和尿白蛋白排泄率的影響[J].實用醫學雜志，2011，27（11）：1956-1958.

[6] 韓晴，張丹，彭燕等.阿托伐他汀聯合培哚普利治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].山東醫藥，2012，52（43）：86-87.