人性化護理模式在手術室護理中的應用效果

張燕

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-00-01

近年來，隨著醫學模式的逐漸轉變，人們的思想觀念及健康意識也在不斷提高，對護理的質量也提出了更高的要求，護理服務理念逐漸個性化、多樣化及層次化。手術室是醫院開展手術治療、診斷和搶救患者的重要場所，手術室的護理工作不再僅僅是配合手術醫生實施手術，還要考慮到手術患者的心理、社會因素對手術效果的影響[1]。人性化護理服務是以滿足病人的健康需求為目的新型護理服務模式，是一種全面的、系統的、個性化的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會、精神上處于滿足且舒適的狀態，減少不適的程度，核心是以人為本，體現人文精神，尊重患者生命價值、人格尊嚴及患者隱私。它將患者的個人需求作為出發點，在護理過程中密切關注患者的精神、情感以及文化等各方面的需求，使患者在生理、心理、社會等方面都感到滿足的狀態[2]。有效的人性化護理可以緩解患者的不良情緒反應，提高患者的護理滿意度，保證手術的治療效果。本文通過對我院2016年4月～2017年3月收治的擇期手術患者實施人性化護理措施，取得了滿意的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年3月擇期手術的638例患者作為本次研究對象，排除肝、腎、心等重要臟器損害者和意識障礙的患者。按照隨機數字表法分為對照組（320例）和觀察組（318例）。對照組男186例，女134例，年齡22～71歲，平均（41.5±2.3）歲，小學學歷106例，中學學歷98例，中專或高中學歷76例，大專以上學歷40例；普外科96例，心胸外科74例，骨科68例，婦產科45例，腦外科37例。觀察組男175例，女143例，年齡20～78歲，平均（40.9±2.7）歲，小學學歷114例，中學學歷89例，中專或高中學歷82例，大專以上學歷33例。普外科101例，心胸外科76例，骨科74例，婦產科37例，腦外科30例。兩組患者在性別、年齡、學歷、手術類型等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括術前給予健康教育，術后加強對患者病情的觀察，并做好出院指導工作等。觀察組在此基礎上實施科學的人性化護理。其內容主要包括：①加強護士的培訓，提高其服務意識 采取多種形式如外聘專家培訓、講座交流等增強護士有關人性化護理的服務意識，轉變其固有局限的思維模式，牢固樹立人文護理、個性護理、全程護理和諧護理的服務理念，強化“以患者需求為導向，以患者滿意為目標”的服務思想，做到接待患者熱心、治療細心、護理精心、服務用心的理念，切實為患者提供舒心的護理服務。同時，強化禮儀修養，以人文精神推動人文服務，打造禮儀化的護理服務，做到語言得當、行為規范、儀表整潔、服飾得體、莊重大方、和藹可親。②強化護患交流，營造人性化就醫環境 護理人員在每項操作前均先向患者解釋，以取得其理解、配合。加強護患之間的交流，將尊重、愛護患者的理念貫穿于手術全過程，及時了解患者心理動態，消除不良的情緒反應，減少患者不良情緒反應對于麻醉和手術的影響。同時，注意病房和手術室的環境配置，如病房放置詳細的服務指南、鮮花、健康教育圖畫、宣傳欄，安裝柔和的床頭燈，張貼特殊檢查、特殊疾病及特殊治療的溫馨小提示，床單被褥采用淡雅的純棉布料，使患者感到心理和生理上的舒適、安全，有歸屬感，減少心理的緊張感。③注重細節 非語言行為是一種不以自然語言，而在溝通中借助表情、手勢、眼神、穿著甚至物品的擺設與他人的空間距離等為載體來幫助表達思想、感情的方式。提倡微笑、親情、細微服務，護士與患者的目光交流可以給患者輕松和被尊重的感覺，而微笑的眼神則可以減輕患者的心理壓力，有利于穩定情緒。此外，術前在綜合分析患者病情的基礎上，給予患者鼓勵性、安撫性的細節性言語和動作可以有效提高患者對于醫護人員的信任度，提升配合手術治療的配合性。術中尊重患者的隱私，保暖可以讓患者感受到人性化護理，為防止患者在手術中因為過度的身體應激反應影響手術順利的進行。術后和藹的言語能夠有效提高患者配合護理的依從性，減少并發癥的發生。④出院隨訪 患者出院時，記錄詳細的電子檔案，并贈送愛心服務聯系卡，護送患者到醫院門外。出院后可通過電話、信件、上門隨訪等方式，定期了解患者身體情況，并認真登記保存，同時根據隨訪的情況及時為患者提供正確的建議和知道，讓患者體會到人性化的關懷。

1.3 觀察指標和評價標準[3]

采用醫院自制的調查問卷觀察對比兩組患者的護理滿意情況和護理質量情況。其中護理滿意調查問卷包括護士服務意識與態度、護士儀表及語言、業務水平、就診環境等，滿分100分，≥90為較為滿意，70～89分為滿意，60～69為一般，<60分為不滿意，分數越高，滿意情況越好。護理質量采取自擬的護理質量評價量表進行評價，包括病情觀察，急救與治療，基礎護理等， 滿分100分，分數越高，護理質量情況越好。

1.4 統計學處理

本研究數據由兩名實驗員交叉記錄、校驗，得出完整數據導入SPSS13.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用 表示，t檢驗，計數資料采用百分率表示，檢驗， P<0.05則具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理質量對比情況 對照組患者的護理質量評分為（76.3±12.1）分，觀察組患者的護理質量評分為（91.2±4.5）分，兩組比較，差異有統計學意義（t=27.517 P=0.000<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況，觀察組患者的護理滿意情況明顯優于對照組，兩組比較，差異顯著（=9.912 P=0.019<0.05）。

3.討論

手術室是醫院的特殊場所，手術室的病人由于對醫療治療了解有限，心理上較易出現較大的波動，如術前患者較易產生不良的負面情緒反應，術中由于不熟悉手術環境，心理上緊張、恐懼，手術擔心預后，心理負擔較大[1，4]。

傳統的手術室護理局限于手術配合和常規的搶救治療，人性化護理是一種全面的、系統的、個性化的、有效的護理模式，該護理模式秉持“以人為本”、“顧客至上”的宗旨，護理人員均具備豐富的專業理論知識和臨床實踐技能，注重給予服務對象人性關愛的溫暖與人性的回復，使其在手術過程中充分感受到護理服務的滿足感和安全感，較為全面的展現了“以人為本 ”的整體護理內涵，充分展現了護士的多重角色功能，擴大了護理范疇，確保患者更加溫馨、舒適、滿意、放心地接受手術。

人性化護理可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其積極配合手術進行，而且還有利于提高患者對護理的滿意度。劉靖萍的研究[5]顯示，實施人性化護理患者的焦慮和抑郁評分均顯著低于護理前及常模，而護理滿意度則高于常模。張勤等[3]的研究也發現，人性化護理應用于手術室護理工作中，可以明顯改善患者的不良情緒反應，穩定患者的心率和血壓，提高護理的質量。本文通過實施有效的人性化的護理，對于實施人性化主體的護理人員加強培訓，提高自身的禮儀修養和人性化服務的意識，使其從根本上樹立以人為本的護理服務。營造人性化就醫環境，強化護患之間的交流，提高患者對于護士的信任感，提升配合手術的依從性。注重細節的觀察的實施，及時出院隨訪，體現出人性化護理服務理念，讓患者真正體會到人性化服務的精髓。研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意情況明顯優于對照組，且護理質量評分也高于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明，人性化護理有利于提升護理的質量，提高患者的護理滿意度，保證手術的治療效果。

綜上所述，人性化護理模式更新了護理管理和服務理念，實現了以人為本的護理原則，豐富了護理工作的內涵，大大縮短了患者于手術室之間的距離。手術室實施人性化的護理有利于緩解患者不良的情緒反應，增加患者的舒適感，提高患者的護理滿意度，提升護理的質量。

參考文獻

[1] 畢華，張敏，李蕊.人性化護理在臨床工作中的應用進展[J].護理實踐與研究，2011，8（16）：119-121.

[2] 張勤，張銘玉.人性化護理在手術室護理的應用效果[J].中國當代醫藥，2012，19（34）：113-114，116.

[3] 彭小紅.人性化護理模式在手術室護理中應用效果評價[J].中外醫學研（下轉第頁）

（上接第頁）

究，2013，11（27）：70-71.

[4] 杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：46-47.

[5] 劉靖萍.人性化護理在手術室中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（20）：61-63.