對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理的效果探討

董傳萍

（江蘇省興化市中醫院，江蘇 興化 225700）

對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理的效果探討

董傳萍

（江蘇省興化市中醫院，江蘇 興化 225700）

目的：探討對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理的臨床效果。方法：選取2013年5月至2015年4月期間在江蘇省興化市中醫院接受手術治療的88例跟骨骨折患者作為研究對象。將這些患者隨機分為護理A組和護理B組，每組各44例患者。對護理A組患者實施綜合護理，對護理B組實施常規護理。比較分析兩組患者術后的VAS評分、接受治護的效果和對護理的滿意度。結果：1）在術后的第1 d、第2 d和第3 d，護理A組患者的VAS評分均低于護理B組患者（P＜0.05）。2）護理A組患者接受治護的優良率高于護理B組患者（P＜0.05）。3）護理A組患者對護理的滿意率高于護理B組患者（P＜0.05）。結論：對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理可有效地緩解其術后疼痛的癥狀，提高其對護理的滿意度，促進其康復。

跟骨骨折；手術；綜合護理

臨床研究發現，跟骨骨折患者若未能及時接受有效的治療，可出現骨刺、創傷性關節炎、骨折處感染等并發癥。相關的文獻報道指出，對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理可有效地促進其康復。為了進一步探討對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年5月至2015年4月期間在江蘇省興化市中醫院接受手術治療的88例跟骨骨折患者。將這些患者隨機分為護理A組和護理B組（44例/組)。護理A組患者中有男性28例(占63.64%)，女性16例(占36.36%)；其年齡為25～72歲，平均年齡（52.67±6.83）歲。護理B組患者中有男性27例(占61.36%)，女性17例(占38.64%)；其年齡為24～73歲，平均年齡（52.94±6.98）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對護理B組患者實施常規護理，包括對其進行術前護理和康復階段護理等。對護理A組患者實施綜合護理。具體的護理方法如下。

1.2.1 進行心理疏導[1]護理人員應耐心地與患者及其家屬進行溝通，使他們了解積極配合治療的重要性。鼓勵患者以樂觀的心態面對自身的病情，幫助其樹立戰勝疾病的信心，向其講解術后可能會出現的并發癥及應對的方法，以消除其心中的顧慮。

1.2.2 進行術前準備 護理人員協助患者取患足抬高的仰臥位，定時對其患足進行清潔和消毒，并對其患足進行加壓包扎（包扎不宜過緊，以免其患足發生腫脹）。如患者出現張力性水泡，護理人員應使用一次性注射器吸出其水泡內的液體，并使用無菌輔料對其水泡的疤痕進行貼敷。避免患者的患足因受到擠壓而出現血液循環不暢的現象。在術前，護理人員應準備好對患者進行手術所需的設備及藥品，以確保手術的順利進行。

1.2.3 進行術后護理 在術后，護理人員應避免患者的患足因受到撞擊而再次受傷。在查房時，護理人員應詳細詢問患者術后的反應和感受。定時為患者測量血壓，并注意觀察其切口是否出現滲液、滲血等情況，防止其發生切口感染[2]。

1.2.4 進行康復階段護理 1）進行生活指導。護理人員囑咐患者在術后要減少臥床的時間，做一些簡單的、活動量較小的運動，避免長時間保持同一個體位。告知患者保持心情愉悅對于其術后康復的重要性。2）進行飲食指導。護理人員指導患者注意營養攝入的均衡，多飲水，避免食用不易消化、辛辣、刺激的食物，養成少食多餐的飲食習慣。

3）進行運動指導。護理人員告知患者在出院后應堅持進行康復訓練，定時做足部內外翻轉活動，以促進其患足功能的恢復。

1.3 治護效果的評估標準

采用Maryland足部功能評分評價患者接受治護的效果。經治護，患者的Maryland評分≥90分，說明其治護效果為優。經治護，患者的Maryland評分為75～89分，說明其治護效果為良。經治護，患者的Maryland評分為50～74分，說明其治護效果為中。經治護，患者的Maryland評分≤49分，說明其治護效果為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析本文中的數據。VAS評分用（±s）表示，采用t檢驗，接受治護的優良率和對護理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛情況的比較

在術后的第1 d、第2 d和第3 d，護理A組患者的VAS評分均低于護理B組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術后疼痛情況的比較（分，±s）

表1 兩組患者術后疼痛情況的比較（分，±s）

組別 例數 術后的第1 d 術后的第2 d 術后的第3 d護理A組 44 5.33±1.48 3.67±0.91 1.95±0.42護理B組 44 7.34±1.25 6.54±1.48 4.68±1.39

2.2 兩組患者接受治護優良率的比較

護理A組患者中治護效果為優的患者有20例（占45.45%），為良的患者有22例（占50.00%），為中的患者有1例（占2.27%），為差的患者有1例（占2.27%）。護理A組患者接受治護的優良率為95.45%（42/44）。護理B組患者中治護效果為優的患者有11例（占25.00%），為良的患者有19例（占43.18%），為中的患者有2例（占4.55%），為差的患者有12例（占27.27%）。護理B組患者接受治護的優良率為68.18%（30/44）。護理A組患者接受治護的優良率高于護理B組患者。詳見表2。

表2 兩組患者接受治護優良率的比較

2.3 兩組患者對護理滿意度的比較

護理A組患者對護理的滿意率高于護理B組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

近年來，內固定手術在治療跟骨骨折方面得到了廣泛的應用。相關的文獻報道指出，接受內固定術的跟骨骨折患者在術后要盡量減少臥床的時間，以免發生肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、關節僵硬等并發癥[2]。吳和平等[3]在臨床研究中證實，采用綜合護理方案對接受手術治療的跟骨骨折患者進行護理，可取得顯著的臨床效果。這與本研究的結果相似。

綜上所述，對接受手術治療的跟骨骨折患者實施綜合護理可有效地緩解其術后疼痛的癥狀，提高其對護理的滿意度，促進其康復。

[1] 葛友平，王于生，凌愛軍，等.用切開復位克氏針內固定術對跟骨骨折患者進行治療的臨床效果研究[J].當代醫藥論叢，2014,2(18):258-259.

[2] 劉琳.探討對40例跟骨骨折患者進有針對性圍手術期護理的方法[J].當代醫藥論叢，2015,13(6):145-146.

[3] 吳和平，李芬芳，孫惠萍.跟骨骨折術后早期康復護理[J].護士進修雜志，2015,22(18):1697-1699.

R473

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2095-7629-（2017）20-0235-02

董傳萍，女，45歲，漢族，籍貫：江蘇興化，本科學歷，畢業于揚州大學護理學專業，研究方向：臨床護理