肥胖趣事知多少

王小梅

“理想體重”

隨著社會的進展，肥胖現象日益引人注意。醫學界研究肥胖問題已經幾十年，至今沒有發現醫治肥胖的靈丹妙藥。雖然有人宣稱肥胖無害，但肥胖對人健康產生的危害，早已為科學所證實。

肥胖可簡單定義為體內脂肪過分積存。英國學者布雷認為，男子體內脂肪超過20%，女子超過28%即可視為肥胖。

各國通常以身高與體重之比確定胖瘦。例如，男性老人理想的標準體重（公斤）等于身長（厘米）減105；女性老人則是身長減100。凡超過“理想體重”10%為偏重，超過20%或30%就是肥胖。當然，“超重”不一定就是肥胖。例如運動員體重增加的可能是肌肉增強的結果，并不是由于脂肪的增加。

脂肪細胞

人的飲食調節機制是精密而完備的，按道理完全可以保證各組織器官的平衡發展。使人不解的是，這個機制看來常常會失靈。表現之一就是它失去了對脂肪組織的約束，使脂肪無限地積攢起來。

肥胖是脂肪組織膨脹的結果。脂肪組織是由一個個脂肪細胞組成的。一般人體大約都有幾百億個脂肪細胞。這些細胞大多數形成于青少年時期，但最近研究證明，成年人的機體內也可以生長新的脂肪細胞。

了解脂肪細胞出色的功能，一定會使人發出贊嘆：在陽光下，每個脂肪細胞微粒都酷似一件微型的閃光藝術品。有人一定以為脂肪細胞十分懶惰。恰恰相反，它們在化學上是人體內活躍的細胞之一血液中哪怕有一點點可吃的東西，也會被它們嗅到并拿來吞掉。沒有東西吃，它們就會立即給大腦發出抗議信號。最值得敬佩的是脂肪細胞的韌性，它們象長生嗚一樣，饑餓時干癟地塌縮成一團，但一有食物就會立即復蘇發育起來。脂脅細胞可以萎縮，但永遠不會死亡。這是它們感人但也是最令人厭惡的特性。

當機體攝取的熱量超過了消耗的熱量時，脂肪細胞開始充滿類脂，體積可以膨脹到原來的3倍。到一定程度體內還會增生新的脂肪細胞，最多可以增加到原有數量的5倍。但這個過程從來不會有逆轉。

為何會發胖？

固然，貪吃和懶惰會導致肥胖。但僅此并不能解釋為什么攝取同樣同量食品的人有的胖而有的瘦？這說明人的發胖還有其它的原因。

家庭繼承性肥胖明顯地表現出遺傳因素的作用。父母有一方肥胖，子女肥胖率可達40%。父母雙方都肥胖，子女肥胖率可達70%。父母都不胖，子女肥胖一般僅為10%。

科學家們發現，肥胖人與正常人的明顯差別在于細胞水平代謝率大小相同。胖人在細胞水平的能量利用大大低于正常人，有的能耗不及正常人的80%。同時，肥胖人越是減食，其代謝率可能就降得更低。所以，盡管有些人作出很大努力來減肥，也難于抵制與此對抗的代謝調節。美國亞利桑那州一個地區的印弟安人，肥胖率達85%。研究發現，即使存在過食的情況下，他們的機體也無力加強自身的代謝，換句話說，他們總是把攝入過多的食物以轉變成脂肪的形式儲存起來。

“體重定點”

一位實行極端飲食節制的、過度肥胖的婦女，雖然幾次減輕體重，但每次末了又恢復到原來的體重。后來，她切除了胃的四分之三，企圖以此控制食量達到減肥的目的，但隨著胃袋逐漸撐大，她的體重又回到原來的水平。這種現象在減肥者身上經常可以見到。常人也會有這種“失而復得”的經歷，如因疾病等原因失去十磅體重，最后回來的也將是十磅。

有些研究者認為，這說明人體有使體重長期穩定在一定范圍內的機制，即所謂“體重定點”。如果體重低于這個定點，機體調節就會使人的食欲增加，消耗減少，并總給人以餓感；而體重一旦高于這個定點時，機體微妙的激素轉變就會攛掇人多去活動，或者增加體內代謝機能。

使體重穩定在一定范圍內的機制，反映了人的腦、胃和脂肪組織之間復雜的相互關系。說明了人的體重或脂肪的積累是由大腦里非意識的部分加以支配的，不受有意識腦的干涉。

“體重定點”的理論證明：片面的飲食節制對減肥是難以奏效的，同時使整個節食慨念成了問題。正如俗話所說，有些人“喝涼水也長肉”。機體要保持一定水平的脂肪儲存，從長遠看，不管如何飲食，機體總要獲得它所要的東西。對體重急劇減輕的病人血液測查表明，血液中促進脂肪積存的脂蛋白酶含量激增。就是說，脂肪流失反過來會大大激發旨在恢復脂肪儲存的機制。

體重的定點機制可能是先天的，但適度規律性的運動可以降低體重定點，因為運動能比機體自耗更多的能；另一方面，過多食用甜食看來會提高體重定點。

雖然“體重定點”的理論得到了比較廣泛的贊同。但也有人認為這個理論只是概念性的，它低估了環境因素的作用，不能解釋一個人突然肥胖起來的原因。

肥胖與人類進化

綜上所述，肥胖對有些人來說基本上是行為上的；對另一些人來說，既是行為上的又是代謝上的。這說明，我們機體最基本的調節系統之一功能不善：它不能調節人的體重。確切地說，它不能使體重與健康和活動協調起來。進化生物學家認為，在人類以前某個時候，這種調節功能曾使機體的生存有利可圖。

一位人類營養學家，對118個非工業社會的飲食和營養進行了研究。他發現，主要食品的營養值都是相當高的，全達到發達國家提倡的標準，其中蛋白質大大超過現代社會食物中的含量。但是，上述社會中的115個都不同程度地存在著食品的饋乏。這資料使人窺探到肥胖機制在人類進化過程中的線索。

很明顯，人類的祖先持續地存在著食物供濟不足。原始人在整個夏季都積存脂肪；在饑寒交迫的冬天吝嗇地使用這些脂肪；在春天雖然形容枯槁，骨瘦如柴，可還活著。自然選擇無疑傾向于，在富足時期能進行有效熱量儲存的個體。這樣，人類進化過程給提供的是，可以大大儲仔超額脂肪的個體。顯然，現代人也繼承著這種機制。

發達社會中的人，在時刻預防不測的下意識支配下，進行著體內儲存。外在的表現就是特有的好吃。這種不測一直沒有到來，因而呈現了一派肥胖景象。正如一位學者所說：“肥胖與食物的可取性是一致的，饑荒時期雖然不存在肥胖問題。”

在肥胖流行病學研究中，發現了一件有趣的事實：在不發達的窮國，胖子多是富人，窮人多是瘦子；在發達的工業國，富人常細瘦，窮人往往是胖子。如何解釋這種事實吧？

貧窮國家的窮人很少會胖，至少不會長期發胖，因為他們受到長期性食品的饋乏和饑荒。窮國的富人與富國的窮人可能部分地在相似心理壓力下飲食：這種好景能持續多久呢？這導致誘發性飲食綜合癥。

富國里的富人多數能較好地控制自己的體重。對這些人，主要是社會心理因素起了作用：當窮人也能付出錢吃得胖胖的時候，膘滿體肥式的“健康”，不再是社會突出的標志了。這時候，只有苗條的身軀才是一個高貴者同眾人區別開來的象征。

不妨試試

事實告訴我們，肥胖現象是隨著社會物質生活的繁榮而日益普遍。人類繼承的借以保護生存的機制，由于食品的便宜和豐富，使得貪食成為一種本能；當代工作和生活的方式，又使體力支出越來越少。這樣，我們看到保持體型或減肥的基本真理：糾慣于餓感，增加體力支出。

有鑒于此，有人提出了保持體型和減肥的具體建議，都切實可行，志愿者不妨試試。

1.不放棄自己喜愛的食品，更不限制自己食物的種類。這樣才能保持機體多方面的需要和營養的平衡。請記住，任何片面的飲食節制對人的健康都是有害的。

2.什么都吃，但什么都少吃。就是要實行“食量控制”。平時牛奶里放兩匙糖，現在可減去一匙，次數也可減少。注意，你減少食量時，你的機體可能會通過降低代謝率來報復，象許多人那樣，他體重進入一種平穩狀態之中，所以，“食量控制”必須同增加心臟和肌肉的負荷結合起來。

3.每天都要堅持增加心臟和肌肉的工作。以強度低、時間長的活動為好。如輕松地走上30分鐘?；蛘卟捎媒∩淼牧硪粋€好方法慢跑，每天用20分鐘，跑上2～3公里。身體本身就產生了能耗。肌肉運動一增加就提高了代謝率，到一定程度，運動停下來，一天之內脂肪也被持續消耗著。

除步行、慢跑外，還可以慢慢的游泳、除草、跳舞、玩球、騎車、做體操、打太極拳等，完全可以多樣化。但必須記住，活動至少要持續30分鐘，零散的活動是無效的。

肥胖的研究還剛開始，要走的路還很長。但人畢竟是進化得最成功的智慧生物，相信在不久的將來一定會解決自身這個問題。

（責編：劉倩瑋）