舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值

李冰玉

舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值

李冰玉

目的 探究慢性心衰患者在護理中接受舒適護理干預的價值。方法 選取2016年7—12月老年慢性心衰患者100例，簡單隨機化法分為兩組，其中實驗組在護理中接受舒適護理干預，對照組則在護理中接受基礎護理干預，對比兩組老年慢性心衰患者護理干預結果的差異性。結果 實驗組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的護理滿意度（86.00%），P＜0.05；實驗組干預后的生活質量優于對照組（P＜0.05）；實驗組不良癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組（P＜0.05）。結論在老年慢性心衰患者中實施舒適護理干預，具有較高的價值。

舒適護理；老年患者；慢性心衰

慢性心力衰竭（心衰）是指患者的心臟排血量降低，導致機體新陳代謝不足的一種疾病。老年人群慢性心衰的發生率較高，且呈逐漸升高的趨勢。多數老年慢性心衰患者會因為年齡的問題，在患病后，增加臥床休息的時間，從而減緩血液流動速度，增加血液黏稠度，導致患者出現多種并發癥的情況，從而對患者的疾病治療以及生活質量造成影響[1-2]。因此，采取有效的干預措施來降低老年慢性心衰患者的并發癥發生率、提高生活質量意義重大。現主要對慢性心衰患者在護理中接受舒適護理干預的價值作分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年7—12月老年慢性心衰患者100例，簡單隨機化法分為兩組，其中實驗組在護理中接受舒適護理干預，對照組則在護理中接受基礎護理干預，每組患者50例。實驗組中，男27例，女23例，年齡60～81歲，平均年齡（65.56±3.25）歲；病程在3～12年，平均病程（7.56±1.25）年。對照組中，男25例，女25例，年齡61～80歲，平均年齡（65.58±3.36）歲；病程2～11年，平均病程（7.02±1.20）年。兩組老年慢性心衰患者以及其家屬均知情同意本次研究，且本研究已通過倫理委員會的批準。兩組老年慢性心衰患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組老年慢性心衰患者接受基礎護理干預，即護理人員按照醫囑給予患者病情指導、藥物治療、癥狀觀察等護理干預。

實驗組老年慢性心衰患者則接受舒適護理干預，其具體的內容為：

1.2.1 舒適心理護理 常規情況，老年慢性心衰患者會因為長時間的治療而逐漸喪失對治療的信心，表現出焦慮、緊張、煩躁等不良的情緒，不良情緒會加重患者的病情，對其生活質量造成影響。因此，護理人員積極對患者的需求進行了解，與患者溝通，鼓勵患者，耐心解決患者存在的問題，盡量幫助患者將不良的情緒消除，增加老年患者的信心以及滿足感，積極面對治療和生活。

1.2.2 舒適體位護理 多數老年慢性心衰患者會出現水腫，氣喘等癥狀，護理人員根據患者的癥狀，協助患者取半坐半躺的體位，并分析其具體的疾病情況，合理對床頭的高度進行調節，從而確保老年心衰患者可以處于舒適的體位進行休息。

1.2.3 病情舒適護理 護理人員根據老年慢性心衰患者的具體疾病情況，盡量為患者提供舒適的治療以及休息環境，保證患者的病房清潔和干凈，定時對其病房進行清潔，并適當開窗通風，將室溫控制在22℃～25℃，增加患者的舒適性。

1.2.4 健康宣教 護理人員加強老年慢性心衰患者以及其家屬的健康教育工作，講解疾病的發病原因、機制、相關注意事項，解釋治療藥物的作用和具體的治療方案，使老年患者以及其家屬可以全面對慢性心衰進行了解，增加認知程度，從而可以更好配合相關的治療以及護理操作，促進癥狀的緩解。

1.3 觀察指標

對兩組老年慢性心衰患者的護理滿意度、生活質量、不良癥狀緩解時間和住院時間進行觀察分析。采用問卷調查的方式來對老年慢性心衰患者的護理滿意程度進行了解[3]，總分100分，其中十分滿意分數為85～100分，一般滿意分數為70～84分，70分以下即為不滿意。采用SF-36生活質量量表對患者的生活質量進行評價，主要包括心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能。

1.4 統計學方法

研究數據錄入SPSS 22.0軟件進行統計學處理，所有數據均符合正態分布，生活質量、不良癥狀緩解時間和住院時間等計量資料，并采用 t檢驗，護理滿意度等計數資料用χ2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

實驗組老年慢性心衰患者的護理滿意度（98.00%）高于對照組的護理滿意度（86.00%），P＜0.05。如表1。

2.2 生活質量

實驗組老年慢性心衰患者干預后的生活質量優于對照組（P＜0.05）。如表2。

2.3 不良癥狀緩解時間和住院時間

實驗組老年慢性心衰患者的不良癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組（P＜0.05）。如表3。

3 討論

慢性心衰的發病率呈逐漸升高的趨勢，其具有較高的死亡率[4]。有研究表明[5-6]，老年患者的年齡較大，其存在機體代謝緩慢、身體機能下降的情況，且其器官生理機能也在不斷的退化，從而增加了慢性心衰的發生率。老年慢性心衰患者在接受治療的過程中，疾病恢復較慢，患者在接受治療后，短時間內難以改善生理功能，患者需要較長時間的進行治療，這樣會增加患者以及其家屬的經濟負擔和心理負擔，使得老年慢性心衰患者較易出現焦慮、抑郁等不良的情緒，增加疾病治療的難度。因此，實施有效的干預措施來改善老年慢性心衰患者不良情緒，使其保持積極的態度配合治療和護理意義重大[7]。

舒適護理在老年慢性心衰患者中應用，可以有效改善患者的生活質量，縮短其康復的時間，同時可提高其對護理的滿意程度，應用價值較高。舒適心理護理可以有效對老年慢性心衰患者存在的不良心理進行緩解，使其保持積極的態度接受治療；舒適體位護理可以使得患者處于舒適的狀態下休息；病情舒適護理可以為患者提供舒適的休息以及治療環境；健康教育則可以增加其對慢性心衰的了解程度，使患者可以更好對治療以及護理干預進行配合[8]。

研究結果顯示，接受舒適護理干預的實驗組老年慢性心衰患者，其護理滿意度高于基礎護理的對照組護理滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組干預后的生活質量優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組不良癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組老年慢性心衰患者護理滿意度對比（n，%）

表2 兩組老年慢性心衰患者生活質量對比（）

表2 兩組老年慢性心衰患者生活質量對比（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別例數（n）心理功能（分）軀體功能（分）物質生活（分）社會功能（分）實驗組5091.20±2.12*92.20±5.12*88.96±5.21*91.23±0.30*對照組5070.56±5.6969.56±0.2375.69±5.0271.43±1.25

表3 兩組老年慢性心衰患者不良癥狀緩解時間和住院時間對比 （）

表3 兩組老年慢性心衰患者不良癥狀緩解時間和住院時間對比 （）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別例數（n）氣喘緩解時間（d）水腫消退時間（d）心率恢復時間（d）住院時間（d）實驗組503.32±1.20*4.15±1.33*9.80±4.01*12.01±4.33*對照組505.62±1.336.67±1.6014.53±3.2618.69±3.56

綜上所述，舒適護理干預在老年慢性心衰患者中應用，可促進患者生活質量以及護理滿意度的提高，縮短疾病康復時間，從而對預后進行改善。

[1] 杜淑娟，孫梅. 舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2016，14（22）: 256-257.

[2] 劉俊嬌. 護理干預對慢性心力衰竭心理狀態及預后的影響[J]. 實用中醫內科雜志，2011，25（1）: 90-91.

[3] 柏麗麗. 慢性心力衰竭患者室性心律失常舒適護理干預[J]. 世界臨床醫學，2015，9（3）: 52-53.

[4] 左玉蘭，賀曉穎. 老年心力衰竭病人的預見性護理[J]. 全科護理，2009，7（23）: 2109-2110.

[5] 朱蕓. 舒適護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的護理效果[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）: 210-211.

[6] 李莉，鐘建英，廖玉英，等. 綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響[J]. 中國康復理論與實踐，2010，16（11）: 1086-1087.

[7] 席麗霞. 舒適護理干預對慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活質量的影響[J]. 內科，2016，11（2）: 313-315.

[8] 謝瑞雪. 舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用[J]. 國際護理學雜志，2013，32（10）: 2326-2327.

The Value of Comfort Nursing in Elderly Patients With Chronic Heart Failure

LI Bingyu Geriatrics Department, Fujian Medical University Affiliated Quanzhou First Hospital, Quanzhou Fujian 362000, China

Objective To explore the value of comfort care in patients with chronic heart failure. Methods 100 elderly patients with chronic heart failure were enrolled in this study. The patients were divided into two groups according to the simple randomization method. In the experimental group, the patients were treated with comfort and nursing. The control group

the nursing group basic nursing intervention, compared the differences in nursing outcomes between the two groups of elderly patients with chronic heart failure. Results The nursing satisfaction (98.00%) in the experimental group was signif i cantly higher than that in the control group (86.00%), P < 0.05; the quality of life in the experimental group was signif i cantly better than that in the control group (P < 0.05). Adverse symptoms were signif i cantly shorter than the control group (P < 0.05). Conclusion It is of great value to implement comfortable nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure.

comfort care; elderly patients; chronic heart failure

R473

A

1674-9316（2017）10-0182-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.107

福建醫科大學附屬泉州第一醫院老年內科，福建 泉州362000