簡談醋的“功名成就”和“今世糾葛”

中醫素有“藥食同源”之說，醋由糧食發酵釀造而成，從居家必備的調味品，到老少皆宜的保健佳品，再到中醫中藥，最終形成中國特有的醋文化。談起醋，可說上好幾篇，它的功效在臨床、民間均有建樹；它用于中藥炮制，歷久彌新；在現代，它與患病率日益增長的骨質疏松癥又牽扯出新的“糾葛”。

一、功效篇

醋味酸性溫，根據中藥“四氣五味”理論，藥物偏性可以損有余而補不足，酸為肝所喜，醋作為中藥有行氣止痛、軟堅散結、收斂固腸、解毒醒酒等作用，配伍還可以引藥入肝。現代中醫人傳承創新，開發出更多醋的品種和用法，內服、外敷、醋制、熏蒸、離子導入。

1. 健胃

自古以來，醋均被認為具有增加食欲、促進消化的作用。我國歷代醫學文獻中多有記載，如唐代陳藏器著《本草拾遺》、清代王士雄著《隨息居飲食譜》等均稱醋能開胃、消食。我國民間亦有“醋茶”治消化不良的做法，因為醋中的醋酸和大量氨基酸等，可刺激大腦神經中樞，使消化器官分泌大量消化液；促進唾液中的淀粉酶分泌，增進食欲，刺激胃腸蠕動，促進食物消化。

2. 防治腹瀉

腹瀉主要是由于誤食了被病菌污染的食物而引起的，民間多用“醋”來治療。如服食“姜蒜醋”治腹瀉；用火燒磚，將醋噴在熱磚上，或將撒了醋的毛巾蓋在熱磚上，趁熱坐在上面，用于治療腹瀉。醋防治腹瀉、下痢在我國的古醫籍中早有記載，如《羅氏會約醫鏡》稱，醋能治腸滑瀉痢；《本草綱目》載，用鹽醋煎服治療霍亂吐瀉；《嚴氏濟生方》中凡治腹瀉、下痢，均以藥醋糊胃丸。近年來，常有用食醋治療腹瀉、痢疾并取得不錯療效的報道。治療方法很多，如以紅茶或花茶10克，用沸水沖泡，然后加入食醋少許，每日熱服一次，有澀腸止瀉的作用。

3. 熏蒸殺菌

醋具有一定的殺菌抑菌作用。實驗研究證明，將食醋在室內熏30分鐘，對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等呼吸道致病微生物有殺滅作用，對流行性腦脊髓膜炎、麻疹、腮腺炎等病毒也有抑制效力。

醋對綠膿桿菌、發癬菌等多種細菌、真菌的強殺滅力，在中醫臨床上被廣泛用于防治外科、皮膚科的多種疾病，足癬醋熏法就是其中一種。

炮制篇

醋制是中藥炮制的重要方法，其作用是改變中藥的氣味歸經，即改變中藥的理化性質，降低其毒性或副作用，還可矯味矯臭、增強藥物的療效，確保臨床用藥安全有效。

傳統的醋制法包括先拌醋后炒，先炒藥后加醋及火煉醋淬法。最后一種多用于礦物類及質地堅硬類藥物，經火煉醋淬后，藥物質地變酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，提高藥材的療效。最有名的一種醋制中藥是醋制延胡索。現代研究表明，臨床常用于治療痛證的延胡索經醋制后，其中的生物堿與醋酸可結合成易溶于水的醋酸鹽，煎熬時易溶出，可提高延胡索的有效利用率，加強止痛藥效。

糾葛篇

骨質疏松癥的發病率逐年增高，據估計，我國50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質疏松癥。有人認為，醋會溶解骨骼中的鈣，所以吃醋，甚至醋外用都會導致或加重骨質疏松癥；有人卻認為，用醋不僅不會導致骨質疏松癥，反而可以對其進行治療。真相如何，且聽解析。

1. 醋會導致“骨松”嗎

醋雖為酸性，但因人體有強大的體液緩沖系統，只要不過量服用，不必擔心醋會破壞人體酸堿平衡。更沒有證據表明“吃醋是骨質疏松癥的危險因素”。骨質疏松癥患者，只要沒有消化道潰瘍等禁忌證，就可以正常食用醋。

同樣道理，醋外用不會影響人體酸堿平衡，也不會導致骨質疏松。

2. 醋可以治療“骨松”嗎

醋作為食物或藥物，不僅不會導致骨質疏松，適量的醋還可以促進鈣的吸收利用率。因為醋可與食物中的鈣產生化學反應，生成既溶于水又易被人體吸收的醋酸鈣。

此外，骨質疏松癥患者往往并發多種骨關節退行性疾病，如骨關節炎、頸腰椎病等。采用相對安全且痛苦少的醋離子導入療法，用醋與中藥配方做離子導入治療，可形成局部酸性環境，改變細胞膜的通透性，使藥物緩慢滲透入組織，同時讓患處的一些炎癥病理性產物從機體內緩慢排出，消除局部不良的刺激因素，配合直流電還可起到改善局部血運和消炎鎮痛作用。

專家簡介

王擁軍 上海中醫藥大學附屬龍華醫院副院長、骨傷科主任醫師、教授、研究員、博士生導師、博士后導師，上海中醫藥大學康復醫學院院長、脊柱病研究所所長，國家重點學科及上海市醫學重點學科（中醫骨傷科學）帶頭人，中華中醫藥學會整脊分會副會長，中國中西醫結合學會脊柱醫學專業委員會副主任委員，中國康復學會頸椎病專業委員會副主任委員。擅長頸腰椎疾病、脊柱腫瘤、骨質疏松癥、骨退行性病變及骨腫瘤等治療。

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