日常生活受限老年患者營養狀況的調查分析

賀 源, 劉曉倩, 李素云

(1. 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院, 北京, 100036; 2. 軍事醫學科學院 衛生學環境醫學研究所, 天津, 300050)

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日常生活受限老年患者營養狀況的調查分析

賀 源1,2, 劉曉倩1, 李素云1

(1. 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院, 北京, 100036; 2. 軍事醫學科學院 衛生學環境醫學研究所, 天津, 300050)

老年患者; 日常生活自理能力; 營養狀況; 營養不良

隨著人口老齡化的日益嚴峻，老年人群的各種軀體疾病的發病率上升，老年住院患者不斷增加[1]。人體器官功能會隨著年齡的增長而衰退，諸多慢性疾病及社會心理因素的影響使得老年患者出現不同程度的營養不良情況。營養不良不但會對患者的免疫功能造成影響，同時增加了患者患病風險，影響生活質量。簡易營養評價簡表是對營養狀況進行評估的一種有效手段[2]。本研究對日常生活受限的老年患者營養狀況進行調查分析，對我老年住院患者展開營養狀況評估，統計分析評估結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于天津市養老院住院患者，選擇2015年1月—2016年7月研究對象98例，其中男54例，女44例，年齡60～98歲，平均(76.5±11.3)歲，患者基礎疾病包括有腦血管疾病、心血管疾病、慢性支氣管炎等。多數患者合并有不同程度的癡呆，其中長期臥床者65例。所有患者均符合臨床診斷標準，接受住院治療。按照日常生活自理能力程度分成4組，并采用簡易營養評價簡表對患者進行營養狀況評估，并對評估結果進行統計分析

1.2 方法

1.2.1 老年患者日常生活自理程度評價：以《殘疾老人日常生活自理程度判定標準》[3]為依據，將患者日常生活自理程度分成4個等級，分別為：J級，雖然存在殘疾，但是日常生活一般可以自理，能夠自行外出; A級，室內生活一般可以自理，但是在無人扶持的情況下，無法外出; B級，室內生活需要有人扶持，多在床上生活; C級，患者無自理能力，需全天在床上生活。

1.2.2 營養狀況評價：采取簡易營養評價簡表(MNA-SF)對患者營養狀況進行評估，各項指標評分記0～3分。① 近3個月丟失體質量指數: >3 kg的記0分，不知道的記1分, 1～3 kg的記2分，無現象的記3分。② 近3個月是否存在急性疾病或心理應激：是記0分，否記2分。③ 活動能力：臥床記0分，能活動但不愿活動記1分，可以外出記2分。④ 是否存在不同程度的精神疾病：嚴重癡呆或抑郁記0分，輕度癡呆記1分，無疾病記2分。⑤ 近3個月有咀嚼吞咽困難、食欲減退或者是消化不良導致進食減少等情況：食欲嚴重減退者記0分，食欲輕度減退者記1分，無癥狀者記2分。評估總分≥11分者視為營養良好，總分不足11分者視為營養不良[4]。

1.3 數據處理

2 結果

2.1 患者MNA-SF評分結果統計

隨著患者日常生活自理能力的降低，患者簡易營養評價簡表的評分逐漸降低(P<0.05), 見表1。

表1 4組患者MNA-SF評分 分

2.2 老年患者營養不良發生情況統計

本組98例老年患者中存在營養不良者43例，發生率為43.88%; 隨著患者日常生活自理能力的降低，營養不良發生率逐漸升高，差異有統計意義(P<0.05), 見表2。

表2 老年患者營養不良發生情況[n(%)]

2.3 不同年齡患者營養不良發生率比較

將所有老年患者按照年齡進行分層分析，隨著年齡的增加，營養不良發生率逐漸升高，差異有統計學意義(P<0.05), 見表3。

表3 不同年齡組患者營養不良發生率比較[n(%)]

2.4 不同性別患者營養不良發生率比較

按照老年患者的性別進行分層分析，結果顯示男性患者與女性患者營養不良發生率差異無統計學意義。

3 討 論

調查[5-6]顯示，在具有自理生活能力的老年人群中，營養不良發生率2%～10%, 在住院老年患者中，營養不良的發生率則在30%～60%, 并且隨著生活自理能力的降低，營養不良的發生率越高。

近幾年，關于老年住院患者營養狀況的研究不斷深入，在營養風險篩查、臨床營養支持治療等方面依舊存在明顯的不足[7-9]。近期有學者指出，采取MNA-SF表對患者進行營養狀況評估的效果比較理想，能夠及時對老年患者的營養狀況以及風險作出準確的判斷，為給予老年患者合理的營養干預提供了參考依據[10]。本研究出于對日常生活受限的老年患者營養狀況進行調查分析，為今后的臨床工作，提供有價值的參考信息的目的，對老年住院患者采取MNA-SF表展開了營養狀況評估，并對評估的結果進行了統計分析，結果發現本組98例老年患者中，存在營養不良狀況者43例，發生率為43.88%; 隨著患者日常生活自理能力的降低，患者簡易營養評價簡表的評分逐漸降低，營養不良發生率逐漸升高[11-12]。這一結果與相關文獻[13-15]報道結果相似，由此證實，老年患者由于其生活自理能力的降低，使得其營養狀況受到影響，對老年患者采取簡易營養評價簡表進行營養狀況篩查的臨床價值顯著，值得關注。

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2016-12-25

R 473.5

A

1672-2353(2017)10-166-02

10.7619/jcmp.201710053