16排CT應用在診斷腰椎間盤突出中的臨床價值探析

余松

【摘要】目的 分析腰椎間盤突出應用16排CT診斷的臨床效果。方法 選取76例我院2015年8月～2016年8月收治的腰椎間盤突出患者，對其進行16排螺旋CT檢查，并以MRI檢查為診斷標準，分析16排CT的診斷符合率。結果 本組76例患者經16排CT診斷為突出型27例，Schmorl結節15例，膨隆型20例，脫垂游離型8例。16排CT診斷結果與MRI診斷結果對比，有70例診斷相符，符合率達到了92.11%。結論 應用16排CT對腰椎間盤突出進行診斷，具有較高的診斷符合率，能夠為臨床診治提供重要指導。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；臨床價值；16排CT；診斷效果

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

腰椎間盤突出，俗稱為“富貴病”，主要因腰椎纖維破壞、椎間盤并行或刺激神經根所致，在中青年群體中具有較高的發病率。腰椎間盤突出患者一旦發病，腰椎部位疼痛劇烈，嚴重時甚至無法站立，給患者的正常工作和生活造成極大影響。因此，對該疾病及時進行準確診治極為重要，為了解16排螺旋CT在腰椎間盤突出診斷中的應用價值，本文分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年8月～2016年8月期間我院收治的腰椎間盤突出患者中選取76例，所有患者均經檢查確診為腰椎間盤突出。其中男40例，女36例。年齡21～62歲，平均年齡（45.9±6.1）歲。病程2個月～8年，平均（4.2±1.8）年。

1.2 診斷方法

本組患者入院后均進行16排螺旋CT檢查，所使用儀器型號為QptimaCT520PRO，由美國GE公司所生產。主要參數設置為：250 mA/Sec，螺距2.0，掃描層厚與間隔均為10 mm，掃描矩陣為512×512，重建參數與重建間隔分別為1.25 mm和1.0 mm。從L3椎體弓下緣至S1椎體椎弓上緣進行連續掃描，獲得軸狀位、矢狀位以及冠狀位圖像，由專業影像學醫師對掃描結果進行分析，并將診斷結果與MRI檢查結果進行比較。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

MRI檢查診斷為突出型28例，膨隆型22例，16例Schmorl結節，10例為脫垂游離型。通過對這76例患者進行16排螺旋CT掃描，共有70例患者被準確診斷出來，其中27例診斷為突出型，15例Schmorl結節，膨隆型和脫垂游離型分別為20例和8例，其診斷符合率達到了92.11%（70/76）。

3 討 論

腰椎間盤突出在臨床較為常見，是影響人們生活質量的重要疾病。腰椎間盤突出的主要發病部位為腰4-5和腰5-骶1椎間隙，該部位的發病率達到了90%以上[1]。椎間盤退行性變化是導致腰椎間盤突出的主要因素，由于患者無法及時發現腰椎間盤突出，日常生活中反復的扭轉變動很容易造成腰椎間損傷，從而加劇其退行性改變[2]。腰椎間盤自身解剖因素、遺傳因素、腰骶先天異常以及其他誘發因素等都有可能導致腰椎間盤突出，降低患者生活質量。因此，及時發現和診斷腰椎間盤突出是有效減輕患者痛苦和給予有效治療的關鍵。

對于腰椎間盤突出臨床主要將其分為膨隆型、Schmorl結節、突出型以及脫垂游離型四種類型，不同類型的腰椎間盤突出在治療方法上也存在較大差異，所以對腰椎間盤突出分型進行準確診斷極為重要[3]。目前用于腰椎間盤突出診斷的方法較多，如X線平片、CT、椎管造影以及MRI等，各種診斷方法都有各自的優劣勢，普通CT能夠較好地顯示患者椎間盤突出情況和骨性椎管形態，但是在多個椎間隙都發生了病變時難以準確進行判斷，其使用受到了一定限制。16排CT在軸狀位掃描的基礎上，增加了矢狀位與冠狀位掃描與三維重建，能夠更為清晰地顯示患者的椎間盤病變情況，能夠有效彌補普通CT的不足，因而在臨床得到廣泛應用。

本研究中，通過對所選取的76例患者進行16排螺旋CT檢查，27例診斷為突出型，20例膨隆型，15例Schmorl結節，8例脫垂游離型，通過將診斷結果與MRI檢查結果進行比較，診斷符合率達到了92.11%，證實了16排螺旋CT診斷的準確性與可靠性，具有較高臨床應用價值。

總而言之，腰椎間盤突出臨床應用16排CT診斷，診斷符合率較高，是較為理想的腰椎間盤突出診斷方法，可進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 孫耀輝.16排CT在診斷腰椎間盤突出的應用價值分析[J].現代醫用影像學，2016，25（04）：726-727，730.

[2] 李伶娟，王婷偉，張珊珊，等.腰椎間盤突出診斷中16排螺旋CT的應用研究[J].大家健康（上旬版），2016，10（01）：63.

[3] 辛立旭，姚立正，李 新，等.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的效果對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5129-5130.

[4] 龐 勇，何崇保，楊 平.回顧性分析16排CT在診斷腰椎間盤突出的臨床應用[J].醫學綜述，2014，20（09）：1678-1680.

[5] 王浩然.16排CT在腰椎間盤突出診斷中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，07（02）：139-140.

本文編輯：劉帥帥