微創清除術治療創傷性腦血腫的預后生活能力臨床效果分析

何立新

【摘要】目的 微創清除術治療創傷性腦血腫的預后生活能力臨床效果分析。方法 按照隨機抽取2015年1月至2016年1月創傷性腦血腫患者119例分為研究組60例與對照組59例。比較觀察兩組治療前后預后生活能力。結果 微創清除術治療創傷性腦血腫患者的預后生活能力優良率（90%）高于常規治療組（66.1%），且差異有顯著性（P<0.05）。結論 實施微創清除術治療創傷性腦血腫患者的預后生活能力有顯著提高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】微創清除術；腦血腫；治療評分

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

創傷性腦血腫具有發病急、進展快等特點，是神經外科常見病。微創清除手術具有創傷小、恢復快等優點，但過去臨床將微創清除術作為腦外科手術的禁忌癥，但隨著臨床醫療水平的進步，微創清除術應用領域不斷擴大[1]。我院嘗試應用微創清除手術治療腦血腫患者，得到了較好的治療結果，現將具體治療方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年1月～2016年1月臨床收治的創傷性腦血腫患者119例納入臨床觀察范圍。創傷性血腫119例。男患者90例，女患者29例；年齡31～72歲，中位年齡（46.9±1.7）歲；眩暈68例，頭昏迷患者34例，一側肢無力61例；根據腦CT檢查確診腦出血例數為98例；創傷出血量40～400 mL。按照隨機方式將所有符合標準的創傷性腦血腫患者分為研究組60例與對照組59例。兩組患者的生命體征、年齡、性別、腦CT檢查結果等資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予輸氧、顱內降壓、防治感染并實施心電監護，對照組實施傳統開顱手術治療；研究組患者在對照組基礎之上增加微創清除術保守治療；后進行腦CT檢查，確定血腫層面中心點。實施全身麻醉，在電鉆驅動下直接穿顱，置引流管引流全部抽出液態部分。 1.3觀察指標 比較觀察手術后兩組預后生活能力。預后基本恢復生活自理能力的記為優秀；預后部分恢復日常生活自理能力，但仍存在部分功能障礙記為良；預后日常生活身體不能恢復的記為差。優良率=優秀率+良好率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對本次數據進行處理分析，有顯著性差異用P<0.05。

2 結 果

微創清除術治療腦血腫患者的預后生活能力優良率（90%）高于常規治療（67.4%），差異有顯著性（P<0.05）。

3 討 論

腦血腫臨床上分為創傷性腦血腫和高血壓性腦血腫。創傷性腦血腫具有發病急、進展快等特點，是神經外科常見病。微創清除手術具有創傷小、恢復快等優點，但過去臨床將微創清除術作為腦外科手術的禁忌癥，但隨著臨床醫療水平的進步，微創清除術應用領域不斷擴大。據相關研究報道[2-4]，采用顱內血腫微創清除術治療創傷性腦血腫療效顯著，減少了血腫清除的時間，手術操作過程較為簡單，且手術創傷小、時間短，與保守治療方法相比治愈率較高[5-6]。本研究通過對微創顱內血腫清除術治療腦出血的預后生活能力進行臨床效果對比，結果顯示應用微創顱內血腫清除術中治療腦血腫創傷較小，出血量少，治愈率較高，預后生活恢復能力較好[7-8]。

本次研究證實，實施增加創傷性腦血腫微創清除術治療的患者恢復能力較對照組為優，可明顯提高腦血腫患者預后生活能力，且在臨床上操作簡單，適用于各大醫院，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅 琳，唐尤佳.微創手術治療顱內血腫的臨床效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，3（1）：651-653.

[2] 石 柳，尹東坡，尹 祥.微創手術治療外傷性顱內血腫臨床療效分析[J].西部醫學，2014，26（9）：1188-1189.

[3] 劉 鑫.微創血腫消除術治療高血壓腦出血的臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2007，20（2）：166-168.

[4] 崔 斌.顱內血腫微創穿刺清除術治療高血壓腦出血40例[J].安徽醫學，2011，32（9）：1288-1289.

[5] 江 華，蘇文龍.遲發性外傷腦內血腫的臨床治療與研究進展[J].中華神經外科雜志，2013，39（2）：96-97.

[6] 劉 勇.顯微手術治療外傷性腦內血腫的臨床分析 [J]. 國際醫藥衛生導報，2009，15（6）：44-45.

[7] 張 旭，張可帥.顯微外科治療外傷性腦內血腫76例臨床效果觀察[J].中國醫藥科學，2012，12：252.

[8] 岑 波，胡 飛，王建一.顯微外科手術治療外傷性腦內血腫[J].臨床神經外科雜志，2013，10（4）：203-204.

本文編輯：李 豆