PDCA循環在急診護理質量管理持續改進中的應用

袁兆芬

【摘要】目的 臨床分析PDCA循環在急診護理質量管理持續改進中的應用效果。方法 選取我院急診科護理人員100例，按照醫院實際情況，修訂、完善各項規章機制，運用PDCA循環質量管理方法到急診護理質量管理持續改進工作中，對比PDCA法運用前后的護理質量變化。結果 經過PDCA法運用，急診科100名護理人員的技術操作、護理文書、健康教育、分級護理與基礎護理等指標質量得到明顯提升，PDCA法運用前后對比存在顯著性差異（P<0.05）。結論 針對急診科護理，運用PDCA循環法管理，能夠促進護理管理更為人性化，可明顯提升急診科護理質量。

【關鍵詞】急診；護理質量管理；PDCA循環法

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

因醫學模式變化，人們法律意識不斷增強，提升護理質量，是每一位護理人員的重要職責。對于護理質量持續改進，選擇哪一種管理方法，方可使管理更具人性化和科學性，才能提升護理質量，是急診科護理人員的重要研究難題。筆者選取我院急診科護理人員100例，對其進行PDCA循環法，質量管理得到持續改進，護理質量得到明顯提升，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科護理人員100例，女性護理人員99例，男性護理人員1名，年齡20～43歲，平均年齡（32.1±2.3）歲。

1.2 方法

PDCA循環法主要包含四個階段：計劃、實施、檢查和處理。其一，計劃。建立護理質量考核小組，在考核過程中，如果發現操作不規范問題，必須及時指出，記錄不規范操作，整理后匯報護理部。護理部組織護理操作考試，在考試時，監考老師評價護理人員操作，提出該護理操作的存在問題，記錄好問題，整理匯報護理部。然后分析問題原因，護理人員尚沒有完全掌握護理技術規范和操作標準，無菌操作觀念較為薄弱，在患者較多，或者工作高峰時，為提升工作效率，簡化了工作流程，法律意識不高，一味重視完成自身工作，缺乏和患者溝通，沒有向患者告知護理內容，患者不清楚操作內容和目的，極易發生醫療糾紛。在護理操作時，因操作而護理，沒有仔細觀察患者表情，責任心不夠。另外，要制定相關措施，對于護理共性問題，針對原因，護理部應該組織護理人員了解，學習護理質量評價標準，針對個別護理問題，由護士長監督和整改，使護理人員了解護理操作的正確性，保證各項護理操作符合操作技術標準。處于工作高峰期時，合理安排科室人員，做到彈性排班，提高護理人員責任意識和法律意識。其二，實施。護理人員開展技術培訓，由臨床護理經驗豐富，熟悉操作標準的護理人員任組長，挑選護理骨干進修，回院之后，幫助制定統一的護理技術標準，分批次在急診科內示范操作。在護理前后，提高無菌操作觀念，重視護理美學。聘請專家到院講學，例如法律法規和護理技巧，提升護理人員綜合素質，科學評估護理前后質量，實行人性化護理；其三，檢查。護理人員必須每季度開展隨機抽查，通過現場抽簽方式，選擇考試項目，由考核小組成員監督，進行指導、評分，仔細記錄共性問題，將問題作為PDCA的下一步重點考核內容；其四，處理。對于護理共性問題，組織統一培訓，保證所有護理人員糾正，積極開展下一階段PDCA循環法，組織開展護理技能比賽。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過PDCA法運用，急診科100名護理人員的技術操作、護理文書、健康教育、分級護理與基礎護理等指標質量得到明顯提升，PDCA法運用前后對比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

對于醫院急診科護理管理，PDCA循環法是一種創新管理方法，在護理質量持續改進過程中，能夠及時糾正護理問題，確保護理目的性，實行人性化理念，方可提升護理質量。對于PDCA法運用，不僅要重視護理工作的完成，還需考慮怎樣方可保證護理質量。在醫院工作中，護理質量重要內容，是醫院發展的核心競爭力。

在急診護理質量改進過程中，使用PDCA法，可使護理管理更具目的性，在護理基礎上，對護理問題開展科學調查，并分析原因，制定科學性、針對性的改進措施，嚴格落實到改進工作中，每一個季度開展隨機抽查，評價護理改進效果，實現護理工作規范化和標準化。同時，PDCA循環法作為一種科學管理方式，結合一線護理人員的建議，促使護理管理人性化，使護理人員各項護理技術、操作得到提升。

針對急診科護理，運用PDCA循環法管理，能夠促進護理管理更為人性化，可明顯提升急診科護理質量。

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本文編輯：劉帥帥