慢性收縮性心力衰竭治療中使用卡維地洛與琥珀酸美托洛爾的臨床體會

馬凌鋼

【摘要】目的 研究慢性收縮性心力衰竭治療中使用卡維地洛與琥珀酸美托洛爾的臨床效果。方法 選取我院2014年8月～2016年8月收治的60例慢性收縮性心力衰竭患者為研究對象，分為兩組，對照組患者采用琥珀酸美托洛爾治療，觀察組患者采用卡維地洛治療，對比兩組臨床治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。結論 卡維地洛治療慢性收縮性心力衰竭的效果顯著，能夠有效改善患者的心功能，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】慢性收縮性心力衰竭；卡維地洛；琥珀酸美托洛爾

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

比索洛爾、卡維地洛、琥珀酸美托洛爾等均屬于β受體阻滯劑，不同類型的β受體阻滯劑在慢性收縮性心力衰竭治療上的效果也存在較大的差異性[1]。本研究主要針對卡維地洛與琥珀酸美托洛爾在慢性收縮性心力衰竭治療中的應用效果進行對比分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象來源于2014年8月～2016年8月來我院進行治療的60例慢性收縮性心力衰竭患者中。將其分為兩組，對照組患者例數30，平均年齡（64.05±8.12）歲，包括15例男患者，15例女患者。觀察組患者例數30，平均年齡（64.21±8.26）歲，包括17例男患者，13例女患者。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。患者排除標準：免疫系統疾病；惡性腫瘤者；嚴重肝腎功能不全者；瓣膜病者；不能夠耐受本研究中所用藥物者。

1.2 治療方法

在兩組患者入院時，均要采用醛固酮受體拮抗劑、利尿劑以及強心劑等藥物對其進行治療。

對照組（琥珀酸美托洛爾）：給予患者琥珀酸美托洛爾23.75 mg/次qd口服。

觀察組（卡維地洛）：給予患者卡維地洛5 mg/次bid口服。

在對兩組患者進行治療的過程中，要將其癥狀、體征、心率以及血壓等實際情況作為依據，慢慢的將用藥劑量增加，在對用藥劑量進行調整的過程中，要對患者的不良反應發生情況進行仔細觀察，如果沒有不良反應出現，則可以將其用藥劑量慢慢增加到最大耐受量，要注意琥珀酸美托洛爾的最大使用劑量為190 mg/次qd，卡維地洛的最大使用劑量為25 mg/次bid。

1.3 觀察指標

療效評定：對患者進行治療后，其射血分數、心功能相對于治療前沒有得到改善為無效；對患者進行治療后，其射血分數提高5%以上，心功能相對于治療前改善1級以上為有效；對患者進行治療后，其射血分數提高10%以上，心功能相對于治療前改善2級以上，平均心室率在每分鐘60次～80次之間為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，采用（x±s）表示計量資料，%表計數資料。

2 結 果

對兩組患者進行治療后，對照組30例患者中，無效7例，所占比重為76.67%，有效5例，所占比重為16.67%，顯效18例，所占比重為60%，臨床治療總有效率為80%；觀察組30例患者中，無效2例，所占比重為6.67%，有效3例，所占比重為10%，顯效25例，所占比重為83.33%，臨床治療總有效率為93.33%。觀察組的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。

3 討 論

慢性收縮性心力衰竭屬于各種心臟疾病的終末階段，具有較高的發病率與死亡率，對人類健康構成了嚴重威脅[2]。隨著醫學研究的不斷深入，發現采用β受體阻滯劑對慢性收縮性心力衰竭患者進行治療，能夠將其預后有效改善。研究顯示，β受體阻滯劑在慢性收縮性心力衰竭治療中的應用效果顯著[3]。卡維地洛與琥珀酸美托洛爾均屬于β受體阻滯劑，其中琥珀酸美托洛爾屬于選擇性β受體阻滯劑，能夠對交感神經激活進行抑制，將患者心率減慢，將心肌耗氧量減少，促使心室重構得到改善，將β-受體數量上調，提高心肌對正性肌力藥物的敏感性[4]。卡維地洛不屬于選擇性β-受體阻斷劑，能夠對α1-受體進行阻滯，將患者心臟心臟后負荷減輕，起到良好的擴血管作用。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。由此可知，相對于琥珀酸美托洛爾，卡維地洛治療慢性收縮性心力衰竭的效果顯著，能夠有效改善患者的心功能，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

[1] 朱彩玲.螺內酯、依那普利、卡維地洛聯合治療慢性收縮性心力衰竭臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2016，32（13）：53-55.

[2] 劉紅霞.小劑量美托洛爾治療慢性收縮性心力衰竭臨床研究[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1379-1380.

[3] 陳 莉.美托洛爾治療慢性收縮性心力衰竭30例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（26）：170.

[4] 崔 健，李 琳，連長紅，等.美托洛爾輔治慢性收縮性心力衰竭臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：62-63.

本文編輯：王 琦