SBAR溝通方式在傳染科醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用

盧芳，王慧

山東省青島市第六人民醫(yī)院肝病十科，山東青島 266033

SBAR溝通方式在傳染科醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用

盧芳，王慧

山東省青島市第六人民醫(yī)院肝病十科，山東青島 266033

目的研究SBAR溝通方式在傳染科醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用效果。方法選取該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的護(hù)理人員作為觀察組（31名），同時選取實施SBAR溝通方式前的護(hù)理人員作為對照組（31名）。觀察兩組護(hù)理人員批判性思維得分情況、醫(yī)護(hù)人員溝通情況及護(hù)理人員病情匯報質(zhì)量。結(jié)果觀察組護(hù)理人員認(rèn)知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統(tǒng)化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分，醫(yī)護(hù)溝通時間（5.15±0.08）min、溝通有效率100%、醫(yī)生對護(hù)理人員的溝通滿意度為96.77%，病情匯報優(yōu)良率96.77%，與對照組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論將SBAR溝通方式應(yīng)用到傳染科醫(yī)護(hù)人員溝通中，可有效增強(qiáng)護(hù)理人員批判思維能力，確保其能夠從自身出發(fā)，提高溝通質(zhì)量，可有效縮短醫(yī)護(hù)溝通時間、提高溝通有效率及病情匯報優(yōu)良率，對醫(yī)生溝通滿意度的提升具有積極意義，可為患者疾病的治療節(jié)約大量的時間，是提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量的關(guān)鍵。

SBAR溝通方式；傳染科；醫(yī)護(hù)溝通；應(yīng)用

SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通方式，原用于航空等領(lǐng)域，對信息傳遞正確性與有效性的要求較高[1]。傳染病指致病病原體，可在宿主與新機(jī)體間相互傳播的一種疾病[2]。醫(yī)護(hù)之間的有效溝通，是確保疾病可被有效治療，提高治療安全性的關(guān)鍵[3]。臨床研究顯示，將SBAR應(yīng)用到傳染科醫(yī)護(hù)溝通中，對于醫(yī)護(hù)人員溝通有效性的提升，具有積極意義[4]。該文對該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的醫(yī)護(hù)溝通情況進(jìn)行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的護(hù)理人員作為觀察組，共31名，性別：均為女性。年齡20～39歲，平均年齡（32.63±5.14）歲。工作年限：1～19年，平均年限（16.85±1.71）年。學(xué)歷：中專及大專5名、本科23名、本科以上3名。職稱：護(hù)士10名、護(hù)師12名、主管護(hù)師8名、副主任醫(yī)師1名。

同時選取實施SBAR溝通方式前的護(hù)理人員作為對照組，共31名，性別：均為女性。年齡22～41歲，平均年齡（31.96±5.28）歲。工作年限：1～20年，平均年限（16.72±1.65）年。學(xué)歷：中專及大專4名、本科24名、本科以上3名。職稱：護(hù)士11名、護(hù)師12名、主管護(hù)師7名、副主任醫(yī)師1名。

兩組護(hù)理人員在性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

SBAR溝通模式主要包括狀態(tài)（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）4方面內(nèi)容[5]。狀態(tài)即患者目前的狀態(tài)、背景即患者病史、評估即患者疾病目前的最新進(jìn)展、建議即綜合患者病史及目前病情，對未來治療方法等的應(yīng)用所提出的建議[6]。

①成立SBAR培訓(xùn)小組：由主管護(hù)師帶領(lǐng)其他護(hù)理人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括SBAR溝通的優(yōu)勢與必要性以及具體溝通方法等。培訓(xùn)可采用口頭講授、示范指導(dǎo)、案例分析的方法來完成，同時可采用PPT為護(hù)理人員播放演示視頻。培訓(xùn)后，需采用考核的方法，判斷培訓(xùn)效果，如有需要，可再次培訓(xùn)，直到護(hù)理人員全面掌握有關(guān)SBAR溝通技巧，確保可采用該技巧，與醫(yī)生有效溝通。②完善溝通內(nèi)容與要求：傳染科SBAR醫(yī)護(hù)溝通內(nèi)容包括以下幾點：患者臨床資料，包括姓名、年齡、床位號等。患者疾病類型。患者臨床癥狀，以異常反應(yīng)為主，包括患者當(dāng)前心理狀態(tài)及各項體征變化情況等。患者治療情況等。③SBAR溝通模式的實施：以乙肝患者為例，護(hù)理人員需采用以下方法與醫(yī)生溝通：您好，我是值班護(hù)士，現(xiàn)有某患者診斷為乙肝，性別x、年齡x、目前床位號x。患者主訴最近1年全身無力容易疲勞、肝區(qū)疼痛、影像學(xué)檢查為肝脾腫大，確診為乙肝。患者目前肝區(qū)疼痛明顯，存在嘔血癥狀，已初步給予處理，現(xiàn)正臥床休息，請給予進(jìn)一步指示。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員批判性思維得分情況，包括認(rèn)知成熟度、分析能力、系統(tǒng)化能力、尋求真相能力4項指標(biāo)。

觀察兩組醫(yī)護(hù)人員溝通情況，包括溝通時間、溝通有效情況、溝通滿意情況3項指標(biāo)。

觀察兩組護(hù)理人員病情匯報質(zhì)量，包括優(yōu)、良、中、差4項指標(biāo)。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)

采用加利福尼亞批判性思維傾向測試量表，對護(hù)理人員批判性思維進(jìn)行評價，每部分內(nèi)容得分區(qū)間為10～60，10～40分代表批判性思維差、50～60分代表批判性思維強(qiáng)，期間代表適中。

1.5 病情匯報質(zhì)量評價指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷，發(fā)放給加醫(yī)生作答，內(nèi)容以護(hù)理人員的病情匯報情況為主，如病情匯報是否全面等，共100分：優(yōu)：90～100分、良：70～89分、中：50～69分、差：49分及以下。

1.6 統(tǒng)計方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，評分等計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）方法表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員批判性思維得分情況

從表1中可以看出，觀察組護(hù)理人員認(rèn)知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統(tǒng)化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分。與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），得分更高，護(hù)理人員批判性思維更強(qiáng)。

表1 兩組護(hù)理人員批判性思維得分情況[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員批判性思維得分情況[（±s），分]

組別 認(rèn)知成熟度 分析能力 系統(tǒng)化能力 尋求真相能力觀察組對照組t P 51.01±0.37 35.69±1.26 12.56＜0.05 51.63±1.21 36.83±0.49 11.45＜0.05 52.67±1.88 40.25±1.15 12.38＜0.05 52.08±1.90 38.96±1.90 10.42＜0.05

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員溝通情況

觀察組醫(yī)護(hù)溝通時間（5.15±0.08）min短于對照組（13.47±0.71）min（t=4.61，P＜0.05）,且觀察組溝通有效率、醫(yī)生對護(hù)理人員的溝通滿意度均優(yōu)于對照組。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組存在明顯溝通優(yōu)勢。兩組醫(yī)護(hù)人員溝通情況如表2。

表2 兩組醫(yī)護(hù)人員溝通情況[n(%)]

2.3 兩組護(hù)理人員病情匯報質(zhì)量

從表3中可以看出，觀察組護(hù)理人員病情匯報優(yōu)良率96.77%，與對照組（65.52%）相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

表3 兩組護(hù)理人員病情匯報質(zhì)量[n（%）]

3 討論

醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，是提高患者疾病治療效率及有效率的關(guān)鍵[7]。護(hù)理人員的批判思維能力，與其溝通質(zhì)量有關(guān)，研究顯示，認(rèn)知成熟度高、分析能力強(qiáng)、系統(tǒng)化及尋求真相能力強(qiáng)的護(hù)理人員，其對自身溝通質(zhì)量往往具有更高的要求。采用SBAR培訓(xùn)的方法，可有效提高護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)量重要性的認(rèn)識程度，對其批判性思維能力的增強(qiáng)具有一定的積極意義。

該文研究發(fā)現(xiàn)，采用SBAR溝通方式溝通，護(hù)理人員認(rèn)知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統(tǒng)化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分，醫(yī)護(hù)溝通時間（5.15±0.08）min、溝通有效率100%、醫(yī)生對護(hù)理人員的溝通滿意度為96.77%，病情匯報優(yōu)良率96.77%，與常規(guī)溝通方法相比，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，將SBAR溝通方式應(yīng)用到傳染科醫(yī)護(hù)人員溝通中，可有效增強(qiáng)護(hù)理人員批判思維能力，確保其能夠從自身出發(fā)，提高溝通質(zhì)量，可有效縮短醫(yī)護(hù)溝通時間、提高溝通有效率及病情匯報優(yōu)良率，對醫(yī)生溝通滿意度的提升具有積極意義，可為患者疾病的治療節(jié)約大量的時間，是提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量的關(guān)鍵。

[1]何艷麗.SBAR溝通方式在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)溝通中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（4上旬刊)）：26-27.

[2]柴翠萍,謝秀霞,閆紅麗.個體化SBAR溝通模式在骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015（20）：1840-1842.

[3]王榕.SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)中的運用[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（8上旬刊）：151-152.

[4]王海燕,沙玲,馬濟(jì)芬.MEWS評分聯(lián)合SBAR溝通方式在急診科患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運交接中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2016（10下旬刊）：124-126.

[5]朱佩蘭,吳福連,金敏莉,等.SBAR標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)溝通模式在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014（6）：840-841.

[6]鄧麗,黃麗萍,林小蘭.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)間的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014（9）：1113-1117.

[7]蘇少萍.SBAR在手足外科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016（36）：70-72.

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.034

2017-01-22）

盧芳（1985-），女，山東青島人，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

王慧（1983-），女，山東德州人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科傳染病，E-mail：18254250667@163.com。