腫瘤影像診斷的新利器
——PET/MR

文/劉平安（上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院核醫(yī)學科醫(yī)師） 編輯/甄知

腫瘤影像診斷的新利器
——PET/MR

文/劉平安（上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院核醫(yī)學科醫(yī)師） 編輯/甄知

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，越來越多地借助于科技的進步，以便更早地發(fā)現(xiàn)病灶，更準確地確定病灶的位置。目前核磁共振成像術(MR)圖像能提供最精細的解剖學和組織特征，而正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀（PET）則是目前最靈敏的檢測顯像技術，兩者相結合可以看到組織功能和新陳代謝狀況。PET/MR是近年來發(fā)展起來的最新影像技術，它最吸引人之處是其結合了PET和MR圖像，同時具有PET和MR的檢查功能，達到最大意義上的優(yōu)勢互補。

PET/MR技術檢查的優(yōu)勢在于PET/MR檢查大幅度減低了放射對人體的損傷，因為MR對人體無任何放射損傷。它沒有放射學相關檢查（X線平片、CT、PET/ CT等）帶來的X線輻射傷害 。PET/MR產(chǎn)生的電離輻射比PET/CT減少了70%。因此，PET/MR對于那些對輻射非常敏感的科室更為適用，如兒科研究可以在沒有CT輻射風險的情況下完成。PET/MR也是最佳的體檢和診斷設備。

PET/MR檢查可提供比傳統(tǒng)成像方式更為優(yōu)質(zhì)的影像結果，具有更好的軟組織對比度以及人體組織功能方面的信息。而更為重要的是PET/MR對人體骨盆、頭部和頸部測量可提供最理想的組織對比度，包括乳房和肝臟病變的定性，這方面CT就較為遜色。通常情況下，已經(jīng)接受PET/CT成像的患者通常也需進行MR檢查，以提供額外的組織特征。PET/MR可能會改變這種重復，節(jié)省患者時間、金錢，減少給患者帶來的不便。例如對于直腸癌患者，可能只需要單一的PET/MR檢查即可。

PET是目前非侵入性評估存活心肌的黃金標準，其允許通過準確檢測評估心肌灌注冠狀動脈疾病。MR可提供高分辨率的解剖圖像用于評價心室結構和功能，檢測心肌梗死。而PET/MR成像可提高動脈粥樣硬化斑塊和血管生成或干細胞療法的診斷評價。對大腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，優(yōu)勢也特別明顯，早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結構改變的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可借助它提前得到診治。

PET/MR檢查的靈敏度高、準確性好，對許多疾病（尤其是腫瘤和心腦血管疾病）具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和準確評估的價值；PET/MR檢查在惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領域做到了真正意義上的強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補，有著其他檢查無可比擬的優(yōu)勢；并可以完全放心應用于健康人群體檢，使檢查真正做到健康安全無創(chuàng)， PET/MR將為影像診斷帶來深遠的影響。