王介明
陳教授已過古稀之年,平時特別注重養生,習慣于低糖、低脂、低鹽飲食,并以素食為主,只是腸胃不好,稍有不慎吃點不潔或生冷食物,又或天寒著涼,就會腹痛,大便頻次增多,排便不暢。
這次,陳老要到一千多公里外出差,并拜會親朋好友。為做準備還輸了六天液,以作預防。車是夜晚十點的,準備八點出發,七八個人聚集一堂,準備送行。突然陳教授感到劇烈的胸痛,向左肩和左臂放射,朋友們幫助按壓肩背,心前區貼上冠心膏,立刻吸上氧,亂服一堆藥,有硝酸甘油片、丹參滴丸、速效救心丸、阿司匹林、安宮牛黃等,急作心電圖,心電圖排除了心肌梗死,但卻發現T波增寬,雙相或倒置,后有明顯的u波,Q-TC間期490,并有早搏。這種心電圖是很危險的,可以猝死。陳教授退了車票,醫生們一起會診,根據所示綜合病情,體檢及心電圖診為電解質紊亂,立刻測定血清電解。結果,鉀、鈣、鋅等均在正常范圍,唯有血鎂為0.55mmol/L,正常血鎂為0.75mmol/L~1.0mmol/L,低于0.75mmol/L為低鎂血癥。
現今人們很注意養生,例如飲食上注意低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食,適當運動控制體重,對一些維生素也有所認識,但對電解質及微量元素卻知之較少。也許對鈣、鉀、鋅還稍有認識,但是對鎂就感覺較生疏,現在我們結合該病例,一起來復習一下鎂的功能。
鎂不僅能激活體內多種酶的活力,也能調節神經功能,維持核酸結構的穩定,參與蛋白質合成,調節體溫,還能影響人的情緒。
蛋白質合成離不開鎂元素,它能夠在荷爾蒙或前列腺素的生成中發揮作用。心血管疾病死亡的病人,心臟中鎂元素的含量極低,諸多證據表明,心臟病的原因不都是冠狀動脈梗塞,而是冠狀動脈痙攣引起心臟缺血,缺氧所致,現代醫學證明,鎂對心臟活動具有重要的調節作用,它通過對心肌的抑制,使心臟的節律和興奮傳導減弱,從而有利于心臟的舒張與歇息,若體內缺鎂,則會引起供應心臟血液和氧氣的動脈痙攣,容易導致心搏驟停而死亡。
鎂對心血管系統有很好的保護作用,它可減少血液中膽固醇的含量,防止動脈硬化,還有擴張冠狀動脈,增加心肌供血量的作用。
鎂能在供血受阻時保護心臟免受傷害,從而降低心臟病突發死亡率。鎂還能防止藥物或環境有害物質對心血管系統的損害,提高心血管系統的抗毒作用。
近年來,日本島根大學的家森幸男教授和我國醫務工作者從北京、上海、廣州、石家莊、拉薩五地進行流行病學調查,調查對象為50~54歲健康男女,收集他們的尿液,分析其中的微量元素,并探討與血壓的關系,結果表明,鎂含量越低,高血壓、腦中風的發病率越高,故缺鎂易導致腦中風發生。
心血管疾病,如冠心病,高血壓,高血脂,心肌梗死,糖尿病等多在人到中年后發生,這與體內鎂降低有關。
缺鎂還會增加癌癥發病率。美國的伯格博士發現生活在土壤中含鎂量高的地區的人群,癌癥發病率偏低,如埃及人的癌癥發病率極低,只有歐洲人的十分之一。埃及人每天攝入體內的鎂幾乎是歐洲人的5~6倍。
此外,影響健康的兩大問題,關節炎與骨質疏松,可能部分原因是鎂的缺乏而引起。因為鈣的吸收必須有鎂,沒有足夠的鎂,鈣會進入軟組織引起關節炎。
鎂是人體的必需元素,在我們日常生活中可通過食物吸收補充身體的鎂元素。那么,哪些食物含鎂多呢?
據測定,紫菜含鎂量最高,100g紫菜中含鎂460mg,被喻為“鎂元素寶庫”。其他如香蕉、楊桃、綠色蔬菜、花生、瓜子、豆類等食物鎂含量也很多。
延伸
鎂在生理學上稱為“第二信使”,在細胞里負責重要的能量傳輸功能,它幫助細胞膜適量調節對鈣質的需要,促使生理功能正常化。鎂是多種酶的激活劑,鎂參與體內三大產熱營養素的代謝和神經傳遞、肌肉收縮等。鎂是制造細胞DNA和RNA的基本物質。鎂還能使十二指腸括約肌松弛,利于膽汁流出,促進膽囊排空,既利消化又利膽。
人體對鎂的需求
一般認為,成人每日適合的鎂供給量為200mg~300mg。美國的食品和營養委員會對鎂的推薦量為1歲以內嬰兒每日50mg~70mg,1~3歲為150mg,4~6歲為200mg,7~10歲為250mg。男性11至14歲為350mg,15到18歲為400mg,18歲以上的則均為350mg,女性11歲以上至成年300mg,妊娠和哺乳期增加150mg。
人體缺鎂的表現
缺鎂早期表現有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動等癥狀。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。日常生活中可多選擇含鎂較多的食物;避免咖啡和茶喝得太多太濃;節制食用魚蝦肉蛋類含磷量過多的食物。