老年哮喘硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療的效果對比

王取云

【摘要】 目的：探究老年哮喘患者治療過程中通過硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療后取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫院2014年6月-2016年6月入院的老年哮喘患者200例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組100例。對照組患者治療方法為硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，觀察組方法為茶堿控釋片急診治療。兩組患者治療2個月后，針對臨床治療有效率、肺功能改善、不良反應發生及治療滿意度情況，對兩組患者進行對比分析。結果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（90.0%）比對照組總有效率（75.0%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；在肺功能改善方面，觀察組治療2個月后肺功能指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；針對不良反應發生情況，觀察組發生率（2.0%）顯著低于對照組發生率（10.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療滿意度（100%）顯著高于對照組滿意度（80.0%），兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年哮喘患者治療過程中，茶堿控釋片治療相比硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，在提高治療效果和治療滿意度的同時，使不良反應發生率明顯降低，且肺功能得到顯著改善，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 老年哮喘； 硫酸沙丁胺醇； 茶堿控釋片； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.073 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0130-02

哮喘是一種臨床常見的呼吸系統疾病，慢性咳嗽是其主要臨床表現，該病在春秋季較為多發，嚴重危害患者健康，降低其生活質量，必須加強對患者的有效治療[1]。本文為探究老年哮喘患者治療過程中通過硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療后取得的臨床成效，選取筆者所在醫院2014年6月-2016年6月入院的老年哮喘患者200例進行前瞻性研究，具體情況見以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫院2014年6月-2016年6月收治的老年哮喘患者200例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組男55例，女45例，年齡50～80歲，平均（65.0±1.2）歲，病程5～10年，平均（7.5±2.1）年；對照組男52例，女48例，年齡55～75歲，平均（65.0±2.1）歲，病程4～15年，平均（9.5±2.1）年。兩組年齡、性別、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

1.2.1 納入標準 （1）兩組患者均經胸部X線及肺功能等各項檢查確診為哮喘；（2）獲得所有患者知情同意，并簽訂知情同意書[2]。

1.2.2 排除標準 （1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 治療方法

給予對照組患者硫酸沙丁胺醇氣霧劑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）吸入治療，該品用藥劑量為0.1～0.2 mg/次，兩次治療間隔4 h，1 d之內治療次數應當低于6～8次。給予觀察組患者茶堿控釋片（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字：H20061308）口服治療，該品用藥劑量為0.1～0.2 g/次，2次/d。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）臨床治療效果：比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標準為：顯效為患者活動后咳嗽癥狀及肺部哮鳴音消失，肺功能得到顯著改善；有效為患者活動后出現咳嗽癥狀，肺部哮鳴音減輕，肺功能明顯改善；無效為咳嗽等臨床癥狀無明顯改善，病情加重。總有效=顯效+有效。（2）觀察兩組患者治療

2個月后肺功能改善情況，臨床一般通過用力呼氣容積進行檢測。（3）比較兩組患者不良反應發生率。（4）對兩組患者治療滿意度情況進行觀察。其評定標準根據筆者所在醫院自行制定的標準進行評定，治療滿意度評分為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，其中非常滿意得分大于85分，滿意得分在60～85分，不滿意為低于60分。治療滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[3]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組顯效82例，有效8例，無效10例，總有效率為90.0%（90/100），對照組顯效65例，有效10例，無效25例，總有效率為75.0%（75/100），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療2個月后兩組患者用力呼氣容積比較

觀察組治療后用力呼氣容積檢測結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.4 兩組患者治療滿意度比較

治療滿意度方面，觀察組100例患者中非常滿意、滿意、不滿意例數分別為80例、20例、0例，滿意度為100%；對照組非常滿意、滿意、不滿意例數分別為60例、20例、20例，滿意度為80.0%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，哮喘的致病因素包括遺傳因素、免疫因素、職業因素及藥物、飲食習慣影響等[3]。若患者得不到及時治療，將會出現氣胸、急性肺水腫等嚴重并發癥，加強對患者的有效治療尤為重要[4-5]。治療老年哮喘的首選藥物為糖皮質激素，因其能夠有效調節脂肪、蛋白質和糖的有效合成和代謝，具有抗病毒、抗炎、抗休克的作用，同時對機體免疫應答具有抑制作用，在治療老年哮喘方面，具有顯著臨床價值，且已廣泛應用于臨床[6-7]。

茶堿控釋片主要作用機制為使氣道高反應性降低，一般通過控制氣道炎癥反應來實現；該品能夠在人體消化道內釋放茶堿，使藥物在血液中的停留時間顯著增長，有利于最大程度發揮藥物效果，同時降低不良反應的發生率[8]。可見該品在治療老年哮喘方面的作用顯著。

本文旨在探究老年哮喘患者治療過程中通過硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療后取得的臨床成效。研究數據顯示，在治療總有效率方面，觀察組為90.0%，對照組為75.0%，在治療效果方面，觀察組患者比對照組高；治療前，兩組患者用力呼氣容積檢測結果差異無統計學意義（P>0.05），治療2周、4周、6周、8周后，觀察組用力呼氣容積檢測結果分別為（1.97±0.21）L、（2.03±0.21）L、（2.16±0.25）L、（2.26±0.31）L，對照組分別為（1.89±0.18）L、（2.01±0.19）L、（2.10±0.21）L、（2.19±0.23）L，在肺功能改善方面，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；對于不良反應發生情況，觀察組發生率（2.0%）明顯比對照組發生率（10.0%）低；治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優于對照組滿意度（80.0%）。

綜上所述，老年哮喘患者治療過程中通過硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療后均可以取得顯著的臨床效果，但茶堿控釋片與硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療相比，在改善患者肺功能狀況的同時，使治療總有效率和治療滿意度明顯增高，且不良反應發生率顯著降低，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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[2]王鋒.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].泰山醫學院學報，2014，35（2）：129-130.

[3]宋麗軍.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效對比分析[J].中外醫療，2016，35（21）：145-147.

[4]張銳，余紅梅.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯合茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（5）：689-690.

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[7]陳靜.小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（36）：7913.

[8]禤肇泉，譚力雄.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療老年哮喘的療效[J].中國醫藥科學，2016，6（3）：105-107，111.

（收稿日期：2017-01-19）