神經節苷脂對缺氧缺血性腦病新生兒神經功能的影響Q

王顯旿

【摘要】 目的：探析神經節苷脂對缺氧缺血性腦病新生兒神經功能的影響。方法：選取筆者所在醫院2014年12月-2015年12月收治的114例缺氧缺血性腦病患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，各57例，其中對照組采用胞二磷膽堿進行治療，觀察組采用神經節苷脂進行治療。對兩組患兒的神經功能改善情況進行對比。結果：在神經功能恢復時間及恢復效果上，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在臨床治療有效率上，觀察組遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過為缺氧缺血性腦病患兒提供神經節苷脂進行治療，可使其神經功能在較短時間內恢復至正常水平，其臨床價值值得肯定。

【關鍵詞】 缺氧缺血性腦病； 神經節苷脂； 新生兒； 神經功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0123-03

新生兒出現缺氧缺血性腦病多是由于患兒在出生期間因過度缺氧而使得其腦部組織供血不足所致，在臨床上常表現為中樞神經系統的異常[1-2]。有研究指出，通過早期治療不僅能夠確保該病的臨床治療效果，還能夠有效避免后遺癥的出現[3]。而在新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療中，神經節苷脂是一種應用較多的藥物，作為一種糖鞘脂，其廣泛存在于各類哺乳動物的細胞膜之中，同時由于其屬于神經質的必要組成部分，因而在神經系統之中具有極高含量[4-5]。為了解該藥在缺氧缺血性腦病中的治療效果，特選取筆者所在醫院2014年12月-2015年

12月收治的114例缺氧缺血性腦病患兒為本次研究對象，以了解神經節苷脂對患兒神經功能的改善效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年12月-2015年12月收治的114例缺氧缺血性腦病患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，各57例。對照組：男34例，女23例；年齡18～40周，平均（30.4±4.7）周；出生體重2.8～3.5 kg，平均（3.1±0.2）kg；缺氧缺血性腦病分級，輕度14例，中度37例，重度6例。觀察組：男31例，女26例；年齡20～40周，平均（31.2±4.9）周；出生體重2.8～3.6 kg，平均（3.1±0.3）kg；缺氧缺血性腦病分級，輕度13例，中度36例，重度8例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒胞二磷膽堿（吉林百年漢克制藥有限公司；生產批號：20130606）進行治療，劑量為125 mg，靜脈滴注，1次/d。其中輕度患兒及中度患兒均連續用藥1周，重度患兒連續用藥2周。

給予觀察組患兒神經節苷脂（長春翔通藥業有限公司；生產批號：20140109）進行治療，劑量為20 mg，靜脈滴注，1次/d。其中輕度患兒及中度患兒均連續用藥1周，重度患兒則連續用藥2周。

1.3 觀察指標與效果判定

1.3.1 觀察指標 對兩組患兒神經狀態進行評定，包括其四肢張力、原始反射及意識狀態三項，并對其恢復時間及恢復效果進行對比。

神經行為評分：采用文獻[6]中國新生兒20項行為神經評分法（NBNA），由專人對各組患兒治療前及治療后的第3天、第7天及第14天進行評分，評估內容包括行為能力6項，肌張力8項，原始反射3項，一般狀況3項等，每項評分設0、1、2三個分值，滿分為40分，評分在35分以上為正常，評分在35分以下為異常。

1.3.2 效果判定 顯效：經治療后，患兒意識清醒，無驚厥現象，呼吸通暢，且肌張力及原始反射已完全恢復；有效：經治療后，患兒意識基本恢復，亦無驚厥現象出現，呼吸較為自然，肌張力以及原始反射漸趨正常；無效：經治療后，患兒病情未見好轉，甚或加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究數據均以統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒神經功能恢復時間對比

研究可知，在神經功能恢復時間上，觀察組短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒神經功能恢復效果對比

研究可知，在神經功能恢復效果上，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒臨床治療有效率對比

研究可知，在臨床總有效率上，觀察組遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經節苷脂作為臨床上應用較多的一種神經保護類藥劑，其在成人神經系統的臨床恢復效果已獲得廣泛認可，然而關于該藥在新生兒腦損傷治療中的臨床效果則鮮有報道[7-9]。此次研究將其作為缺氧缺血性腦病新生兒的觀察用藥，以了解其在新生兒神經功能恢復中的臨床價值。由研究結果可知，在神經功能恢復時間及恢復效果上，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；在臨床總有效率上，觀察組遠高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明，相較于胞二磷膽堿而言，神經節苷脂在新生兒的腦神經恢復上具有更高的臨床優勢，無論是恢復時間、恢復效果還是治療有效率，其均優于胞二磷膽堿。當人體的腦部組織因缺血而導致其出現缺氧性損傷時，神經節苷脂能夠充分發揮其神經保護作用[10]。在哺乳動物的細胞膜中，幾乎都含有少量的神經節苷脂，其中尤以神經系統的含量最為豐富，該成分能夠實現對細胞膜的有效保護，幫助哺乳動物完成神經細胞的分化與發育，同時其還能夠參與到神經元的分化、生長及再生過程當中，有效防止肌肉鈣累積，并對細胞膜中的蛋白功能進行調節，使細胞內外的離子處于相對平衡狀態。胞二磷膽堿作為缺氧缺血性腦病的常用藥，其治療效果以得到廣泛認可，在此將其作為對比用藥，可確切了解到神經節苷脂在新生兒缺氧缺血性腦病中的神經功能恢復效果。

綜上所述，通過為缺氧缺血性腦病患兒提供神經節苷脂進行治療，可使其神經功能在較短時間內恢復至正常水平，其臨床價值值得肯定。

參考文獻

[1]張雪萍.神經節苷脂對缺血缺氧性腦病新生兒神經功能的影響[J].世界臨床醫學，2016，10（3）：214，217.

[2]周君芬，顧紅丹.神經節苷脂對新生兒缺血缺氧性腦病的療效及作用機制[J].中國藥業，2011，20（5）：15-16.

[3]胡永艷，樊黎明.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對新生兒缺氧缺血性腦病神經行為的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（5）：781-783.

[4]張云會，劉群才.神經節苷脂鈉對新生兒缺血缺氧性腦病的治療作用[J].實用醫藥雜志，2011，28（4）：324-325.

[5]江英，晏長紅，劉紅霞.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病及其對免疫功能變化的研究[J].江西醫藥，2011，46（10）：877-879.

[6]于麗敏，劉紹先，王克銘，等.神經節苷脂對缺氧缺血性腦病新生兒神經精神運動發育商值的影響[J].實用醫技雜志，2012，19（12）：1242-1243.

[7]陳林，鄭福祥.早期干預聯合神經節苷脂治療對新生兒缺血缺氧性腦病的療效及預后[J].實用預防醫學，2013，20（4）：460-463.

[8]楊海軍.神經節苷脂對新生兒缺氧缺血性腦病及TNF-α、IL-6影響的研究[J].中國現代醫生，2012，50（12）：47-49.

[9]劉香玲.神經節苷脂對新生兒缺氧缺血性腦病患兒的療效及血清NSE的影響[J].中外醫療，2013，32（4）：111.

[10]欒永剛，張曉麗，董玉斌.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病42例臨床分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（6）：834-835.

（收稿日期：2017-01-16）