白脈油膏合鐵烙治療膝關節骨質增生50例

旦正項秀

【摘要】目的：觀察藏醫白脈油膏藥物結合鐵烙烤熱治療膝關節骨質增生的臨床療效。方法：對50例膝關節骨質增生患者通過白脈油膏藥物鐵烙烤熱進行治療。結果：臨床痊愈8例，占16%，顯效38例，占76%；無效4例，占8%；總有效率92%。結論：藏醫傳統療法白脈油膏結合鐵烙治療膝關節骨質增生具有溫津通絡、活血化瘀、散寒除濕、營養神經的作用。

【關鍵詞】膝關節骨質增生；白脈油膏；鐵烙；活血化瘀

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）10-0125-01

Abstract：

Keywords：

膝關節骨質增生在藏醫理論中屬于真布病的范疇。真布病[1]是由于日常飲食起居不良導致的疾病之一，臨床診療過程中根據疾病性質分為寒性和熱性兩種，根據發病部位不同亦可分為骨性真布病、肌腱性真布病、肌肉性真布病等6種。筆者選取50種不同程度的膝關節骨質增生患者采用白脈油膏外用藥物和鐵烙療法結合治療，取得一定療效，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取青海省藏醫院藏醫傳統診療中心門診2015年至2016年就診的50例膝關節骨質增生患者作為研究對象，其中女性患者占87%，年齡最大為67歲，最小為53歲。病程最短為13個月，最長為8年。

12診斷標準根據藏醫《四部醫典》[1]及《秘訣補遺》[2]中關于真布病的藏醫診斷結合膝關節DR片為依據進行診斷。

13治療方法

131藏藥油脂藥物治療所有患者選用藏藥外用藥白脈油膏組方（咋噶爾涂劑、新根尼阿、永尕頓覺三種藥物各240g），與陳年酥油進行調配均勻成糊狀，調配后的藥物稱白脈油膏組方油脂藥物；讓患者采取平臥位姿勢，在患者雙膝關節病患部位均勻涂抹配制好的白脈涂劑油脂藥物，涂抹好的油脂藥物溫度適中，以不燙傷患者膝關節表面皮膚為宜。

132鐵烙療法治療所有患者首先將涂抹白脈油膏的患支膝關節暴露出來便于治療，然后采用藏醫鐵烙火烤后進行局部不接觸皮膚近距離烤熱治療；首先將鐵烙在專制烤爐上火烤加熱至顏色變成火紅后，再對著患支膝關節上進行近距離火烤治療，鐵烙顏色變為本色無熱感后再換另一個烤熱的鐵烙進行不間斷性火烤治療，每次連續火烤加熱治療20min，每日2次。以上兩種療法7d為1個療程，共治療2個療程。

133口服藥物膝關節骨質增生屬于藏醫“真布”病范疇。藏醫學認為此病與膝關節中培根覺西有關[2]。因此治療時在藏醫白脈油膏結合鐵烙烤熱治療為主，配合藏藥十五味乳鵬丸、二十五味珍材丸、五味石榴散、十八味黨參丸及十三味鵬鳥丸治療，具有活血化瘀、溫津通絡、散寒除濕、營養神經等功效，療效明顯。

14療效評價根據患者癥狀緩解情況自擬療效標準。臨床癥狀基本全部消失，脈診、舌診、尿疹基本正常為痊愈；癥狀50%以上消除，三診有不同程度的改善為好轉；癥狀無明顯改善或患者自覺癥狀加重為無效。

2結果

痊愈8例，占 16%，顯效38例，占76%，無效4例，占8 %。總有效率92%。

3討論

膝關節骨質增生癥是較為常見的骨關節疾病之一，常伴有膝關節疼痛，天氣變化疼痛明顯，膝關節活動時彈響，關節活動受限，晨起關節僵硬，活動后好轉，膝關節腫脹，關節無力等癥狀。藏醫學認為膝關節骨質增生屬于“真布病”范疇，與關節內骨質和黃水病變有關系；藏醫學論述醫典中記載關節腔是培根“覺西”活動的位置，因培根的屬性屬于寒性，故在治療關節病變時要以溫津通絡、散寒除濕、活血化瘀、營養神經為法則進行治療。藏醫白脈油膏結合鐵烙熱烤療法采用藏醫白脈油膏組方外敷于患支膝關節處，結合鐵烙烤熱進行治療，通過鐵烙的熱力作用促使藏醫白脈油膏藥物通過該處皮膚滲透到膝關節內病變部位；配合口服藏藥治療，起到溫津通絡、活血化瘀、燥黃水、散寒除濕、營養神經、改善微循環作用。

參考文獻

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典[M].藏文版.拉薩：西藏人民出版社，1982.

[2]第司桑杰尖措.藏醫秘訣補遺[M].藏文版.西寧：青海人民出版社，1991.

（收稿日期：2017-03-21編輯：程鵬飛）