新生兒護理中不安全因素及防護措施

嚴桂芬

摘要：目的 探討新生兒護理中不安全因素及防護措施。方法 回顧性分析2013年10月～2016年10月于我院新生兒監護室收治的140例新生兒護理情況，統計監護室內護理工作中不安全事件發生情況，總結不安全因素，并就其防護措施展開分析。結果 140例新生兒監護室患兒中5例出現護理不安全事件，包括1例院內感染、3例針刺傷、1例燙傷，不良事件發生率3.57%。造成新生兒監護室內不安全事件的原因包括外界因素、人員因素、技術因素及組織管理因素等。結論 新生兒監護室護理工作中容易因外界多種因素、人員因素及技術因素等影響護理質量，導致出現護理不安全事件，影響患兒疾病治療。在實際的護理工作中，要做好護理知識的普及、加強醫患之間的溝通，進一步提升醫護人員的專業水平，減少護理不安全事件。

關鍵詞： 新生兒監護室；不安全因素；防護措施；院內感染

新生兒監護室收治的主要是生產后存在危重疾病的患兒，新生兒不同于其他患兒及成人，對其的照看應該萬分小心。對于臨床醫護人員來說，護理安全是日常工作中不可避免的問題，尤其是針對新生兒的護理，新生兒缺乏表達能力和理解能力，抵抗力也較弱，如果沒有合理的護理措施，可能導致多種不安全事件[1]。本次研究以我院新生兒監護室收治的140例患兒為例，探討新生兒護理中不安全因素及防護措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年10月～2016年10月于我院新生兒監護室收治的140例新生兒護理情況，140例患兒中男76例、女64例，年齡1～20 d，平均年齡（10.4±3.4）d。排除肺炎感染、嚴重心臟疾病、肝腎功能衰竭、黃疸患兒，本次研究經醫院倫理委員會批準，并由患兒家屬簽署同意書。

1.2方法 統計新生兒監護室護理工作中不安全事件發生情況，總結不安全因素，并就其防護措施展開分析。

1.3統計學處理 采用統計學軟件SPSS 19.0對本組所收集的數據結果進行分析處理，對數據進行描述和非參數檢驗及Logistic回歸分析，顯著性檢驗水平α=0.05。

2結果

140例新生兒監護室患兒中5例出現護理不安全事件，包括1例院內感染、3例針刺傷、1例燙傷，不良事件發生率3.57%。經Logistic回歸分析發現，造成新生兒監護室護理不安全事件的原因包括外界因素、人員因素、技術因素及組織管理因素等。

3討論

3.1新生兒監護室護理不安全因素 由研究可知，新生兒監護室護理工作受到外界因素、人員因素及技術因素等影響容易造。成護理不安全事件。首先，因新生兒的皮膚極其細嫩、神經系統、臟器等發育不成熟，對于外界細菌的侵害抵抗力較差，容易發生細菌感染、肺炎、皮疹等情況[2]。本次研究中1例院內感染患兒主要是因為環境因素影響，新生兒監護室環境管理存在問題，溫度不穩定，冷熱交替，再加上監護室中患兒病情各異，容易導致交叉感染的情況。其次，因護理工作的特殊性，護理人員常常長時間處于醫護最前線，工作繁重、任務量大，再加上護理對象比較特殊，從而使醫護人員的工作難度加大，容易造成在護理工作中出現錯誤[3]。同時，正是因為護理人員任務繁重的原因，致使監護室護理人員流動性較大，很多剛剛熟悉或剛上手的護理人員因不堪重負選擇離開，這也給監護室護理工作帶來了嚴重的影響。隨著現代醫學技術的發展，盡管醫療設備的應用越來越廣泛，也為醫療護理工作帶來了巨大的成果，但儀器的更新速度過快，有些醫護人員比較年輕工作繁忙缺乏慎獨精神，臨床經驗不豐富，容易造成新生兒護理工作的不安全事件。或自身意識不強，對于儀器設備的熟悉程度不足，在實際操作儀器設備時，往往不能正確的進行操作，致使新生兒護理工作出現差錯[4]。

3.2護理措施 造成新生兒監護室護理中不安全事件的原因包括外界因素、人員因素、技術因素及醫院其他因素等。針對外界環境因素導致的不良事件，在實際的護理工作中要注重加強新生兒監護室的環境管理。由專業清潔人員定時對病房進行打掃清潔，定時進行消毒，保持室內的通風干燥，注重外部和內部的空氣流通和溫差情況，要保證適宜的溫度和濕度，避免院內感染及交叉感染的情況。室內溫度一定要按照新生兒建設指南的標準設置，護理人員應該嚴格執行手衛生，感染患兒和非感染患兒要分區放置，護理患兒應該按醫院感染的要求進行各項護理操作。患兒使用的奶嘴奶瓶嚴格消毒，奶液現配現用，避免污染。非新生兒室工作人員嚴禁進入新生兒室。所有具有損傷性的物品嚴禁帶入新生兒室內，給新生兒進行各項護理治療時必須專人看護。

要加強醫患之間的交流，這包括兩方面的工作。護理人員應加強與產婦及其家屬的溝通，獲取家屬的認可和產婦的支持，更好的協助護理人員對新生兒進行各項護理工作。針對存在的疑問或注意事項一定要反復與產婦及其家屬溝通，取得諒解。另外，護理人員還應加強與新生兒之間的溝通交流，盡管新生兒的表達能力和理解能力遠遠不及成人，但新生兒對于觸覺、聽覺及視覺比較，敏感。護理人員在進行操作時，要多刺激新生兒的觸覺、聽覺及視覺等感官，讓新生兒感受到關心和關愛，更好的配合護理人員進行多項操作。除此之外，為避免因技術原因導致的不安全事件，在實際的護理工作中，要結合醫院實際情況提升每個護理人員的專業技術水平，定期開展儀器設備使用培訓、醫療及護理技術總結交流會議，也可定時安排人員到其他醫院交流實習，依次來提高我院醫護人員的專業水平。最后，要進一步提高新生兒護理工作質量，醫院應規范醫護管理制度，保證臨床工作的順利開展[6]。結合醫院實際情況制定科學合理的規章制度，如新生兒護理風險管理制度、新生兒護理會診制度等，做好護理工作的監督和評價，從而降低護理風險，避免不良事件。

綜上所述，新生兒監護室護理工作容易因外界多種因素、人員因素及技術因素等影響護理質量，導致出現新生兒監護室護理不安全事件，影響患兒病情。在實際的護理工作中，要做好新生兒護理知識的普及、加強醫患之間的溝通，進一步提升醫護人員的專業水平，減少護理不安全事件。

參考文獻：

[1]裴小瑜.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].中國社區醫師，2014，30（6）：155-156.

[2]魏芳.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].中外女性健康研究，2015，13（22）：42.

[3]趙美萍.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].大家健康（下旬版），2014，22（9）：308-309.

[4]田常青，張艷梅，于夕麗，等.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].中外健康文摘，2014，19（24）：213-214.

[5]夏海俠.新生兒護理中不安全因素及其防范[J].醫藥前沿，2015，5（35）：218-219.

[6]曾瑤，劉小連.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（48）：248-248.

編輯/雷華