預(yù)警護(hù)理小兒支原體感染肺炎中臨床價(jià)值

黃海燕

摘要：目的 探析對(duì)小兒支原體感染肺炎患者予以預(yù)警護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院接收治療患有小兒支原體感染肺炎86例患兒為研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組，每組43例。予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，予以研究組實(shí)施預(yù)警護(hù)理，觀察比較研究組與對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 72.09%與90.70%分別為對(duì)照組與研究組患兒治療有效率，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；23.26%位是對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯高于研究組患兒的4.65%（P<0.05）；關(guān)于兩組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部病癥消失時(shí)間及肺部病癥消失時(shí)間等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)情況比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將預(yù)警護(hù)理應(yīng)用到小兒支原體感染肺炎的臨床治療中，能使不良反應(yīng)的發(fā)生有效降低，加快患兒病癥康復(fù)。

關(guān)鍵詞：支原體感染肺炎；預(yù)警護(hù)理；臨床效果

在兒科疾病中，小兒支原體感染肺炎屬于臨床常見且多發(fā)病癥，具有較高的發(fā)病率，MP（支原體）感染是誘發(fā)此病癥形成的主要機(jī)制，易使患兒出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀，從而造成心肌炎、溶血性貧血及腦膜炎病癥發(fā)生，對(duì)患兒的健康成長及身體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。有臨床研究顯示，為能加快患兒病癥康復(fù)，予以合理有效的臨床護(hù)理工作是非常重要的，能使并發(fā)癥的發(fā)生有效降低。為進(jìn)一步探究對(duì)小兒支原體感染肺炎患者予以預(yù)警護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，研究報(bào)道結(jié)果顯示如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2016年7月我院接收治療患有小兒支原體感染肺炎86例患兒為本次研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組。對(duì)照組43例，其中男25例，女18例；年齡4個(gè)月～11歲，平均年齡（4.1±1.7）歲。研究組43例，其中男24例，女19例；年齡4個(gè)月～10歲，平均年齡（3.4±1.6）歲。根據(jù)上述所述，把對(duì)照組與研究組患者的一般資料進(jìn)行比較（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組予以常規(guī)方法護(hù)理，因患兒年齡相對(duì)較小，再加上注射和抽血等行為會(huì)給患兒帶來疼痛感，很容易使患兒出現(xiàn)恐懼、哭鬧等現(xiàn)象，對(duì)臨床治療存在排斥心理。針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在治療過程中，盡量使動(dòng)作保持輕柔，要有耐心的態(tài)度安撫患兒，這樣能緩解患兒的負(fù)性情緒。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可用玩具或者糖果等將患兒的注意力分散，使患兒忘記疼痛，提升患兒的配合度。

1.2.1研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)警護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①咳嗽干預(yù)：咳嗽能將器官分泌物排出，加快肺部炎癥的吸收，因患兒的沒有有效咳嗽意識(shí)，在加上患兒年齡相對(duì)較小，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期更換患兒的體位，輕輕拍打患兒背部，這樣可有助于加快排除呼吸道廢棄物；針對(duì)伴有痰黏卻不能自行咯出患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采取吸痰治療；若患兒的咳嗽病癥不斷持續(xù)，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行藥物止咳治療，如：止咳糖漿、苯巴比妥等。②環(huán)境干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患兒提供一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，適當(dāng)調(diào)整病房內(nèi)的溫濕度，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮流通，這樣可有助于患兒病癥康復(fù)。運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制患兒的運(yùn)動(dòng)量，避免過多運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致器官受損；此外，在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患兒家屬盡量食用高蛋白、高能量及易消化食物，提升患兒的免疫力，做到少食多餐，喂食時(shí)盡量保持緩慢，這樣能避免咳嗆現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以小兒支原體感染肺炎病癥的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)其予以評(píng)價(jià)[2]：①顯效：患兒的體溫已恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，且肺部哮喘音癥與咳嗽病癥等臨床病癥也已基本消失；②有效：患兒的體溫情況有所降低，雖然臨床病癥得到緩解，但仍不能終止治療；③無效：患兒的體溫未下降，且臨床病癥未改善，甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)處理分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理，運(yùn)用（x±s）代表計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比；運(yùn)用百分比代表計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比研究組與對(duì)照組患兒的臨床治療效果 對(duì)照組患兒的治療有效率 72.09%，研究組患兒的治療有效率90.70%，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，χ2存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比研究組與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率情況 在對(duì)照組43例患兒中，有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，占其比例23.26%，其中，皮疹2例，胃腸反應(yīng)3例，心肌受損4例，靜脈炎1例。在研究組43例患兒中，有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，占其比例4.65%，其中，胃腸反應(yīng)1例，心肌受損1例。經(jīng)對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.198，P<0.05）。

2.3對(duì)比對(duì)照組和研究組患兒的臨床表現(xiàn) 對(duì)照組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部病癥消失時(shí)間及肺部病癥消失時(shí)間等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)情況與研究組比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支原體感染肺炎又名原發(fā)性典型型肺炎，是臨床常見病癥，其發(fā)病人群多以小兒為主。因?yàn)樾旱暮粑到y(tǒng)發(fā)育處于不成熟階段，再加上小兒體質(zhì)相對(duì)較差，具有較低的抵抗力，很容易導(dǎo)致肺炎支原體感染的發(fā)生，能嚴(yán)重影響患兒的身體健康及正常發(fā)育。有臨床研究顯示[3]，在小兒支原體感染肺炎患兒中，>5歲患兒具有較高的發(fā)病率。但是，近幾年隨著流行病學(xué)研究調(diào)查得出，小兒支原體感染肺炎的患病年齡段正在逐漸降低。抗生素是臨床治療患兒的主要手段，但易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，從而能影響患兒的依從性，所以，為提高臨床治療效果，臨床護(hù)理工作的實(shí)施是非常重要的。從研究結(jié)果中可以看出[4]，將預(yù)警護(hù)理應(yīng)用到小兒支原體感染肺炎的臨床治療中，不僅能降低不良的反應(yīng)的發(fā)生，而且還能使患兒的治療有效率提升，改善患兒的臨床表現(xiàn)。因?yàn)椋t(yī)護(hù)人員在治療期間，需對(duì)患兒的生理和心理狀態(tài)予以全面考慮，并根據(jù)患兒的具體情況制定針對(duì)性合理方案。因患兒的具有抵抗力低下等特點(diǎn)，很容易誘發(fā)咳嗽、發(fā)熱及氣喘等病癥的發(fā)生。再加上患兒因受病癥疼痛的影響，易發(fā)生抗拒或者哭鬧等行為，從而容易使臨床治療受影響。針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心且細(xì)致地安撫患兒，通過玩具和游戲等，使患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，這樣能降低患兒的不良心理情緒。阿奇霉素與紅霉素，是治療小兒肺炎支原體感染的主要手段，但此類藥物的應(yīng)用，易造成患兒出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)現(xiàn)象，如：惡心嘔吐、腹瀉等，采取應(yīng)當(dāng)?shù)呐R床干預(yù)，能使胃腸道不適現(xiàn)象有所緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，小兒支原體感染肺炎患者予以預(yù)警護(hù)理，其臨床效果顯著，加快患兒病癥康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉金娥，鄭杰.預(yù)警護(hù)理和循證護(hù)理在兒科肺炎支原體感染患兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（14）：1944-1946.

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[4]郝美麗.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，21（05）：921-922.編輯/王朵梅