吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應(yīng)分析

周理源

摘要：目的 吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應(yīng)分析。方法 選擇本站2015年3月～2016年12月收治血吸蟲病患者114例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各57例；對(duì)照組血吸蟲病患者采用常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用吡喹酮治療。對(duì)比兩組血吸蟲病患者各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組血吸蟲病患者肝脾各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率7.02%與對(duì)照組對(duì)比，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用吡喹酮藥物治療，能有效改善血吸蟲病患者肝脾情況，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：吡喹酮；不良反應(yīng)；血吸蟲病

血吸蟲病是一種由于人或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲所引起的慢性寄生蟲疾病。肝臟不適、發(fā)熱、腹痛、乏力、腹瀉、皮疹等癥狀為血吸蟲病的主要表現(xiàn)，其對(duì)人類的健康安全危害極大[1]。目前治療血吸蟲病主要應(yīng)用吡喹酮藥物，其在控制大規(guī)模流行血吸蟲病的作用極大，且不良反應(yīng)較輕，陰轉(zhuǎn)率較高。本文通過2015年3月～2016年12月對(duì)本站血吸蟲病患者采用吡喹酮藥物治療，其治療效果極佳，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本站2015年3月～2016年12月接受治療的血吸蟲病患者114例，隨機(jī)將所有血吸蟲病患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各57例。所有患者血吸蟲病檢查結(jié)果均為陽性，并通過檢查確診為血吸蟲病（排除患有腎、肝、心等對(duì)本次研究具有影響的原發(fā)病患者）。對(duì)照組中男37例，女20例，年齡13～51歲，平均年齡（30.74±2.26）歲，其中肝腫大患者31例，脾腫大患者26例，按患者臨床癥狀比例為乏力（28）：腹瀉（15）：腹痛（14）。觀察組中男40例，女17例，年齡12～53歲，平均年齡（30.58±2.65）歲，按病情類型比例為肝腫大（35）：脾腫大（22），其中乏力患者25例，腹瀉患者17例，腹痛患者15例。兩組血吸蟲病患者臨床癥狀等各項(xiàng)基線資料對(duì)比，均無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 血吸蟲病患者實(shí)施常規(guī)治療（如檢查患者肝炎標(biāo)志物、B超及胸透、心電圖、血常規(guī)、免疫吸附等）。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用吡喹酮藥物治療，以60 mg/kg為總劑量計(jì)算，3600 mg為限，共治療2 d療程，口服使用，2次/d，餐間半空腹服用。

1.3觀察指標(biāo) 采用彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)定兩組血吸蟲病患者治療后肝脾情況（脾厚度、脾靜脈寬度、靜脈內(nèi)徑），并采用本站自制量表記錄兩組血吸蟲病患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用（x±s）表示兩組血吸蟲病患者治療后肝脾各指標(biāo)情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況采用百分率（%）表示，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)（均運(yùn)用SPSS21.0處理）。以P<0.05表示兩組血吸蟲病患者各項(xiàng)指標(biāo)存在差別。

2 結(jié)果

2.1兩組血吸蟲病患者肝脾各指標(biāo)情況比較 觀察組血吸蟲病患者肝脾各項(xiàng)指標(biāo)情況與對(duì)照組對(duì)比，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組血吸蟲病患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率7.02%與對(duì)照組12.28%對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表2。

3 討論

不同發(fā)育階段的血吸蟲（尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵），均可引起患者復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)和造成不同的損害，且由于各期致病因子的不同，對(duì)患者的影響也不同（如機(jī)體反應(yīng)性、受累的組織、器官等）。其中引起病變最為嚴(yán)重的是蟲卵，肝臟、結(jié)腸為主要病變部位，腦或肺為常見的異位損害，嚴(yán)重威脅血吸蟲病患者的生命健康安全[2]。故此，盡早的、選擇合適的藥物進(jìn)行治療，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，快速抑制血吸蟲病的感染與流行顯得尤為重要。

化學(xué)治療可以降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，并有效的、快速的抑制血吸蟲病的流行與感染。目前，治療血吸蟲病最佳的首選藥物為吡喹酮，其在治愈急性血吸蟲病或慢性血吸蟲病幾率極高[3]，是大規(guī)模化療中的最佳選擇方法。

吡喹酮能加速Ca2+內(nèi)流，且對(duì)改善蟲體的Ca2+滲透性效果極佳，能使蟲體逐漸攣縮達(dá)到殺蟲目的，有效改善血吸蟲病患者臨床癥狀，且其具有療效好、療程短、口服方便等優(yōu)點(diǎn)，被視為治療血吸蟲病最理想藥物[4]。根據(jù)大量臨床資料顯示，采用吡喹酮治療血吸蟲病后，患者均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且療效確切，其主要癥狀為中樞神經(jīng)反應(yīng)、過敏性反應(yīng)、輕度或重度胃腸道反應(yīng)等[5]。

觀察組患者脾厚度（46.59±5.21）mm、脾靜脈厚度（50.41±3.21）mm、門靜脈脈內(nèi)鏡（10.26±0.76）mm與對(duì)照組對(duì)比，觀察組均處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；觀察組血吸蟲病患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用吡喹酮藥物治療，能有效改善血吸蟲病患者肝脾情況，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽青蘭.吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：50-51.

[2]胡飛，李召軍，李宜鋒，等.血吸蟲病不同流行程度流行區(qū)IHA法陽性診斷閾值的研究[J].中國血吸蟲病防治雜志，2016，28（6）：644-647.

[3]張軍.吡喹酮治療血吸蟲肝纖維化效果及細(xì)胞因子變化的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：353-354.

[4]QL Luo，ZP Qiao，YD Zhou，et al.Application of signaling protein 14-3-3 and 26 kDa glutathione stransferase to serological diagnosis of Schistosomiasis japonica[J].Acta tropica，2009，112（2）：91-96.

[5]S Bhattacharjee，K Gupta，N Jung，et al.Site preference of NH3-adsorption on Co，Pt and CoPt surfaces： the role of charge transfer，magnetism and strain[J].Physical chemistry chemical physics：PCCP，2015，17（14）：9335-9340.編輯/楊倩