檔案管理在基層醫院中的問題和對策

趙玉玲

【摘要】醫院檔案是醫院工作計劃和決策的重要依據，是醫院協調管理各項工作的重要參考。基層醫院是我國醫療體系的重要組成部分，隨著新醫改的不斷推進，基層醫院的檔案管理工作也面臨著新的趨勢和要求，因此，需要把控新時期醫院檔案管理工作的要求，認真分析當前存在的問題，采取針對性強的措施進行改進，不斷提升基層醫院發展的水平。基于此，本文對基層醫院中檔案管理工作存在的問題以及相關的對策進行了分析和探究，以期為基層醫院檔案管理工作提供一定的參考。

【關鍵詞】檔案管理；基層醫院；問題；對策

檔案管理是醫院開展科學工作計劃、做出正確管理發展決策的重要參考和依據。隨著新醫改的不斷推進，基層醫院的管理發展面臨著新的機遇和挑戰，如何更好地做好檔案管理工作，為新時期的基層醫院發展提供可靠的支持成為基層醫院管理需要考慮的重要問題。

一、目前基層醫院檔案管理工作中存在的主要問題

與過去相比，新時期的基層醫院檔案管理工作已經發生了較大的變化，對檔案管理重要性的認知也在不斷強化，但是在新的發展趨勢下，基層醫院的檔案管理工作仍然存在著一些問題，主要集中表現在以下幾個方面：首先，檔案管理工作重要性認識仍然需要進一步地加強，重視醫院經營、輕視檔案管理的錯誤理念仍然普遍存在，檔案管理工作的重要性認識不夠，檔案的利用率問題仍然比較突出。其次，基層醫院的檔案管理工作制度仍然不夠健全，具體表現在檔案管理的制度不夠完善、考核監督工作缺失等，即便是已經制定的制度在落實的過程中仍然會大打折扣，影響了檔案管理工作開展的科學性。另外，檔案管理人員身兼多職、素質能力整體不高的問題仍然比較突出，基層醫院工作人員相對比較少，檔案管理人員身兼多職的現象比較普遍，大多數檔案管理人員是從行政管理崗位、護理崗位或者是醫療技術崗位等轉崗的，流動性強、專業性差，影響了檔案管理工作的系統性和專業性。另外，基層醫院檔案材料的開發利用率低也是一個重要的問題，檔案信息的開發和管理方式單一、利用效率不高，加上檔案管理硬件條件比較差，信息化的管理手段應用比較初級，導致基層醫院檔案信息的收集利用效率較低。

二、基層醫院檔案管理工作優化和改進的對策和措施

（一）進一步強化檔案管理意識。針對基層醫院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題，需要結合基層醫院工作的實際，對檔案管理工作意識進行進一步的加強和提升。首先，要在基層醫院內建立檔案管理領導小組，對檔案進行網絡管理，強化對檔案管理工作重要性的進一步認知，將檔案管理工作納入到醫院管理的重要工作體系當中，科學規劃、認真開展。其次，要在醫院內部大力宣傳檔案管理工作的重要意義，加強相關的業務學習和培訓，提高全院對檔案管理重要性的認識。

（二）健全檔案管理工作制度。結合基層醫院管理的實際，對檔案管理工作制度進行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學性的重要基礎。要根據相關的法律法規要求，對檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業務工作制度進行完善。其次，要讓基層醫院檔案管理中的每一個工作環節，如病案記錄、檢查報告等都要規范，建立臺賬管理制度，明確各個規范和要求，對檔案進行統一的制度要求和管理，確保檔案管理工作的整體性和系統性。

（三）加強檔案管理的硬件保障。針對基層醫院檔案管理中存在硬件設施簡陋等問題，需要增加資金投入，改善檔案管理的硬件條件和設施。首先，要根據基層醫院的實際，完善檔案的庫房，并且配備空調、除濕機等相關的設施設備，確保檔案管理保存的完善。其次，根據醫院檔案管理信息化建設發展的重要趨勢，需要加大投入，購進照相機、攝像機、掃描機、打印機以及相關的計算機硬件和軟件系統等，構建醫院檔案管理信息管理系統體系。通過完善的硬件設施保障推動基層醫院檔案管理工作的不斷完善。

（四）做好檔案管理人員隊伍建設工作。首先，要對檔案管理人員隊伍的構成進行完善，要建立專人負責和兼職輪崗相結合的人員管理機制，由于基層醫院人員構成的實際，堅持兼職輪崗的工作機制是比較符合基層醫院實際的，但是仍然需要安排專人進行負責，避免出現檔案管理責任疏漏，影響檔案管理工作的順利進行。其次，要加強對檔案管理人員的綜合素質能力培訓，強化檔案管理人員的專業技術水平，將檔案人員的素質培訓納入醫院人才培養計劃當中，并且結合新時期檔案管理工作發展的實際，在檔案管理業務知識、管理工作技術方法等方面強化培訓工作。

（五）提高檔案的利用效率。基層醫院檔案管理工作只停留在整體和保管階段的做法需要進一步地改進，針對這個問題，基層醫院應當加大對檔案資料和信息的利用效率，例如通過檔案編寫醫院文化建設材料、參考檔案信息為醫院的管理發展提供借鑒和參考等等，不斷提高檔案的利用效率，更好地發揮檔案信息的效能。

三、結語

基層醫院檔案管理工作中仍然存在著一些問題，需要結合新時期醫療改革的重要要求，從基層醫院的實際出發，從管理理念、制度、人員、檔案利用等方面改進和優化，不斷完善基層醫院的檔案管理工作，提升檔案管理的效率和效能。

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