針灸配合推拿治療原發性痛經36例療效觀察

喬麗環

(河南省孟津縣人民醫院，河南 洛陽 471100)

·療法并舉·

針灸配合推拿治療原發性痛經36例療效觀察

喬麗環

(河南省孟津縣人民醫院，河南 洛陽 471100)

原發性痛經；針灸；推拿

痛經又稱經期疼痛，是婦科最為常見的疾病之一。痛經是指婦女在經期及經期前后，出現周期性小腹疼痛、腰骶痛，疼痛劇烈，嚴重時出現昏厥現象，稱之為痛經。患者多發生小腹疼痛，甚至絞痛或劇痛昏厥，并伴性情急躁、乳房脹痛、頭痛、惡心、乏力、嘔吐或腹瀉等全身癥狀。西醫學認為痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經又稱功能性痛經，是指從月經開始就發生的腹痛，發生于生殖器官無器質性病變者，多見于青少年女性。而繼發性痛經則是指行經幾年或者十幾年才開始出現的經期腹痛，發生于子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、盆腔炎等盆腔器質性病變者，多見于育齡期婦女。筆者對38例痛經患者進行針灸配合推拿治療，效果較好，現將體會總結如下。

一般資料

36例原發性痛經患者均來自孟津縣人民醫院門診患者,13～18歲18例,19～25歲12例,25～36歲6例；病程最長12年,病程最短2個月。

治療方法

1.針灸療法：主要穴位有膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、三焦俞、次髎、氣海、中極、血海、三陰交、水道、地機、關元等。行針方法：患者先取仰臥位，常規消毒后，針刺關元穴約25 mm，采用小幅度提插行針法，使針感沿小腹向前陰放射，使局部有明顯酸脹感，依次針刺雙側地機、三陰交；患者再取俯臥位，消毒后斜刺肝俞、腎俞、三焦俞、次髎穴13～20 mm，使針感向小腹部放射。針柄加艾炷行溫和灸10 min，行針2 min后留針30 min，留針期間每10 min行針1次以加強針感。于經前5 d開始治療，每日1次，連續治療6 d為1個療程，連續治療3個療程。

治療結果

1.療效標準。痊愈：臨床癥狀和體征消失;顯效：臨床癥狀和體征大部分消失；好轉:臨床癥狀和體征明顯好轉；無效：治療后所有癥狀均無改善反而加重。

2.結果。36例患者治療后,痊愈5例,占13.9%；顯效15例，占41.6%；好轉11例,占30.6%；無效5例,占12.9%；總有效31例，總有效率占86.1%。

體會

中醫學認為，本病的發生無外乎虛實兩個方面，不榮則痛和不通則痛。張介賓曰：“經行腹痛，證有虛實……實者，多痛于未行之前，經通則痛自減；虛者，于既行之后，血去而未止，或血去而痛亦甚。”因此痛經的治療，大法不離通則不痛，針灸推拿正是以疏經通絡、活血化瘀、行氣止痛、調理肝脾腎為主。西醫學認為，原發性痛經是由于經期子宮內膜和經血中的前列腺素含量增高而引起子宮內肌肉活動增強，從而使子宮的張力和過度痙攣性收縮，造成子宮缺血，因此引起疼痛。針對原發性痛經的治療，西醫多對癥處理，包括口服避孕藥或應用催產素合成酶抑制劑等，雖能緩解癥狀，卻不能避免復發，且藥物副作用大。中醫針灸推拿治療方法無論是辨證取穴，還是采用單穴法針刺治療痛經，均有較好的療效，可以起到明顯的止痛效果。筆者根據多年的臨床經驗，針對大多數患者的臨床癥狀，提出將針灸療法與推拿療法相結合共同治療原發性痛經，取得較好的治療效果，值得臨床推廣。

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2016-06-13)