Beyong冷光美白牙齒的療效及安全性分析

李瀾江，劉立亞，許靜（遼寧省錦州市石化醫院口腔科，遼寧 錦州 121001）

Beyong冷光美白牙齒的療效及安全性分析

李瀾江，劉立亞，許靜
（遼寧省錦州市石化醫院口腔科，遼寧 錦州 121001）

目的 探討Beyong冷光美白牙齒的臨床療效，并分析其安全性。方法 選擇兩年間的著色型牙80例，并隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中，每組著色型牙各40例，觀察組使用Beyong冷光美白技術對著色型牙進行治療，而對照組采用活髓牙夜間漂白技術對著色型牙進行治療，記錄并比較兩組著色型牙在治療前、治療后1個月、3個月及6個月Beyond冷光美白VITA比色值，統計臨床效果和安全性。結果 治療后兩組著色型牙的VITA比色值呈現明顯差異，觀察組顯著低于對照組，治療有效率優于對照組（P＜0.05）。結論 采用Beyong冷光美白牙齒具有良好的臨床效果，尤其針氟斑牙能有效提高牙齒VITA色階，保證牙齒光澤。且采用Beyong冷光美白牙齒的不良反應較小，因此，值得在臨床中推廣。

Beyong冷光美白；牙齒；療效；安全性

隨著牙齒美白技術的發展，很多患者開始注重對牙齒進行美白，以保持其牙齒的美觀性。近年來，出現了一些針對患者先天或后天形成的牙齒著色現象而研發的牙齒美白的技術，如Beyong冷光美白牙齒技術以及活髓牙夜間漂白技術等。而牙齒美白臨床效果主要取決于使用的漂白劑中含有過氧化氫量，故如何有效提高牙齒美白產品效果同時，減少美白治療對牙齒造成的不良反應已經成為近年牙齒美白技術研究的熱點[1]。Beyond冷光美白為近年出現的一種結合漂白技術變色牙、四環素牙與氟斑牙等牙齒顏色異常的主要方法[2]。鑒于此，本研究主要探討Beyong冷光美白牙齒的臨床療效，并分析其安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1月～2015年1月遼寧省錦州市石化醫院收治的著色型牙80例，所有患者均經臨床變現確診，納入標準：年齡18～50歲，且牙齒排列整齊者，排除妊娠與哺乳期婦女，排除治療前3個月曾實施其他牙齒美白治療，擬治療牙體存在明顯缺損，合并有嚴重牙周牙髓疾病者。按照隨機數字法分為觀察組和對照組，各40例；觀察組：男26例，女14例，年齡18～50歲，平均（31.2±2.6）歲，變色牙患者15例，四環素牙患者6例，氟斑牙患者19例；對照組：男25例，女15例，年齡18～50歲，平均（31.6±2.5）歲，變色牙患者15例，四環素牙患者5例，氟斑牙患者20例；鑒于兩組性別、年齡、牙齒變色原因等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者均使用Beyond Tech公司生產的Beyond冷光美白儀及其配套美白套裝，比色板由德國VITA公司提供，治療前先于自然光下通過Vita比色板對牙齒進行比色，并用數碼相機照相留底。治療中先對牙釉質著色較深部位行輕微磨除，并使用35%磷酸酸侵蝕牙面15s，活動水沖洗后使用橡皮杯蘸浮石粉打磨120 s。退去著色部位。之后采用調和好的糊狀Beyond美白劑涂抹于牙面，厚度為3 mm左右，并使用冷光儀照射10 min后使用美白凝膠實施3次連續光照，每次持續10 min。并進行涂抹氟保護劑5 min。之后采用比色卡與治療前對比。注意，患者在進行治療前后的牙色對比時，需要統一在光線充足的地方進行對比。并且在進行觀察時，應保持牙面端正，同時，將牙齒1/3處，顏色相對最深的地方與比色板進行比對。治療前后的比色事宜也應該由同一醫師進行。治療后1 d內避免飲用咖啡、茶、嚼檳榔等。

1.2.2 對照組 對照組患者采用活髓牙夜間漂白技術對著色型牙進行治療。在治療之前，也需要自然光下通過Vita比色板對牙齒進行比色，并用數碼相機照相留底。在經過活髓牙夜間漂白技術的處理之后再按照觀察組的比色方法利用比色板進行比色。同時記錄相關數據，以作比較。

1.3 觀察指標及判斷標準 觀察組使用Beyong冷光美白，對照組采用活髓牙夜間漂白，對所有患者隨訪6個月，比較治療前、治療后1個月、治療后3個月及治療后6個月Beyond冷光美白VITA比色值評分，統計臨床效果和安全性。臨床效果判斷以上前牙為比色部位，無效為治療后色階無變化或僅提高1個等級，有效為治療后色階提高2～5個等級，顯效為治療后色階提高6個以上等級，色階等級使用VITA比色板進行。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0進行，計量資料采用“x± s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 Beyond冷光美白前后VITA比色值評分比較 治療前VITA比色值，觀察組為（9.11±0.63），對照組為（9.05± 0.74）；治療后觀察組VITA比色值低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 Beyond冷光美白前后VITA比色值評分比較(±s)

表1 Beyond冷光美白前后VITA比色值評分比較(±s)

項目時間VITA比色值觀察組（n=40）1個月6.61±0.45 3個月3.03±0.21 6個月3.35±0.30對照組（n=40）1個月7.57±0.65 3個月5.32±0.83 6個月4.41±0.53

2.2 臨床效果統計 觀察組患者在經過治療后，觀察組的治療有效率顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床效果統計表（n）

2.3 Beyong冷光美白牙齒安全性分析 觀察組Beyong冷光美白技術未見明顯牙周損傷、牙髓神經損傷、牙齦炎癥等不良反應，對照組出現2例牙齦炎。

3 討論

在日常生活中多種因素可引起牙齒色澤的變化，且對牙齒存在不同程度的損傷進而影響患者美觀，針對變色牙齒的治療成為是口腔科醫師急需解決問題[3]。目前臨床上有多種牙齒美白技術，如使用美白凝膠、牙貼等，通過活髓牙夜間漂白等處理，其均具有操作簡單，效果理想等優點，但容易復發而造成經濟負擔的加重[4]。隨著Beyond冷光美白有效的解決了以上問題[5]。其祛氟劑內所含的18%鹽酸，可有效的針對牙釉質中著色部分并進行清除，進而減少復發提高臨床效果，尤其是針對中重度氟斑牙更具有其他美白技術無法比擬的臨床意義[6]。

本組對Beyond冷光美白前后VITA比色值評分比較發現，治療后1個月開始VITA比色值顯著低于治療前，且與治療后3個月和治療后6個月臨床效果均較為理想。Beyond冷光美白光照射在涂沫美白劑的牙齒表面，能在較短時間內促使美白劑穿透牙釉質及牙本質小管，進而沉積于牙齒表面，同時與深層色素之間產生氧化還原反應，對牙齒進行美白。本研究證實使用Beyond冷光美白技術，還具有臨床效果持續時間長，不易復發等優點[7]。針對臨床治療效果方面，治療后3個月和6個月顯效例數顯著多于治療后1個月，無效例數顯著少于治療后1個月。美白劑所具有的較好親水性能，避免與牙齦進行接觸，建設美白過程造成的牙齒與牙周組織相關并發癥。使用的冷光美白技術，則有效的降低了高溫輻射造成的熱損傷，從而降低了對牙髓神經的影響，在保證美白效果同時促進牙齒光澤的產生[8]。安全性方面Beyong冷光美白技術未見明顯牙周損傷、牙髓神經損傷、牙齦炎癥等不良反應。證實了該技術的臨床應用可靠性。通過本研究可認為：Beyong冷光美白牙齒具有良好的臨床效果，尤其是針對氟斑牙能有效提高牙齒VITA色階同時保證牙齒光澤不受影響。

[1] 段少宇,姜毅,林南雁,等.Wy10美白與Beyond冷光美白活髓著色牙的療效比較[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1):29-31.

[2] 王一敏,陳貴敏,劉惟嵩.Beyond冷光美白治療著色牙57例臨床療效及牙穩定性觀察[J].河北醫學,2012,18(1):22-24.

[3] 徐英新.Beyond冷光美白治療著色型氟斑牙的臨床效果[J].廣東牙病防治,2013,21(6):308-310.

[4] 周吉武,夏惠麗.Beyond冷光美白在治療氟斑牙和四環素牙中的臨床應用[J].口腔醫學,2012,32(9):550-551.

[5] 馮全國.Beyond冷光美白治療氟斑牙的臨床效果分析[J].中國醫療美容,2014(4):201-203.

[6] 周美玲,高秀秋.Beyond冷光美白內-外聯合漂白對死髓牙的臨床效果分析[J].遼寧醫學院學報,2012,33(4):318-320.

[7] 高潔,程政.Beyond冷光美白聯合祛氟劑對氟斑牙療效觀察[J].北京口腔醫學,2014,22(1):49-51.

[8] 周黎,周吉武.Beyond冷光美白劑漂白治療氟斑牙的療效觀察[J].臨床醫學,2013,33(1):26-27.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.032