不同年齡段女性血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的相關性分析

樂 靜 趙 濤 劉愛林

不同年齡段女性血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的相關性分析

樂 靜 趙 濤 劉愛林

目的 分析不同年齡段女性血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的相關性。方法 選取82例女性乳腺癌患者作為實驗組研究對象，另選取82例同年齡段的健康體檢居民作為對照組，比較2組血漿甘油三酯和膽固醇水平；分別將實驗組和研究組按照年齡段不同及體重指數不同進行分組，分別比較2組同體重指數的血漿甘油三酯和膽固醇水平。結果 實驗組的血漿甘油三酯水平高于對照組，但膽固醇水平低于對照組；實驗組中45歲及以上患者的血漿甘油三酯水平高于同年齡段對照組，45歲以下患者的膽固醇水平低于同年齡段的對照組；實驗組中體重過輕組、正常組、肥胖組的血漿甘油三酯水平高于對照組，體重過輕組的膽固醇水平高于同體重指數的對照組，肥胖組的膽固醇水平低于同體重指數的對照組。結論 不同年齡段女性的血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的相關性有差異性。

血漿甘油三酯；膽固醇水平；乳腺癌；相關性

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:568～570)

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%。研究發現，乳腺癌的發病存在一定的規律性，并且與居民的日常飲食習慣、自身體重指數等因素有一定的相關性[1-2]，而與飲食習慣和體重指數相關的血液指標是血漿甘油三酯和膽固醇水平，但二者與乳腺癌的相關性在學術中存在爭議[3]。因此，我院通過對82例女性乳腺癌患者的研究，來分析不同年齡段女性乳腺癌患者的發病情況與血漿甘油三酯和膽固醇水平的關系，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月至2016年4月我院收治的女性乳腺癌患者82例，年齡24～67歲，經臨床檢查，所有患者均排除心腦血管及糖尿病等，3個月內均未接受內分泌及放化療等治療；另選取82例同年齡段的健康體檢女性作為對照組，年齡19～65歲。

1.2 治療方法

于清晨空腹時采集2組研究對象的靜脈血，檢測血漿甘油三酯和膽固醇水平，女性血漿甘油三酯正常值為0.40～1.53 mmol/L，正常膽固醇值是2.84～5.17 mmol/L。檢測結束后，分別將實驗組和對照組按年齡分為35歲以下組、35～45歲組、45～55歲組、55歲以上組，比較2組不同年齡段患者的血漿甘油三酯和膽固醇水平；然后再分別將實驗組和對照組按體重指數不同進行分組，分為體重過輕組(體重指數<18.5)、正常組(18.5≤體重指數≤24)、肥胖組(體重指數>24)，比較2組同體重指數患者的血漿甘油三酯和膽固醇水平。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.5統計軟件對2組檢驗數據進行分析操作，計數資料組間差異用χ2檢驗、計量資料用t檢驗，符合正態分布的計量資料采用(均數±標準差)表示，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組體重指數及年齡比較

為排除實驗組與對照組一般資料差異對研究結果的影響，分別對2組的平均體重指數及平均年齡進行統計學分析比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 2組體重指數及年齡比較

2.2 2組血漿甘油三酯和膽固醇水平比較

實驗組的血漿甘油三酯為(1.87±1.46)mmol/L,明顯高于對照組的(1.19±0.73)mmol/L，差異有統計學意義(t=2.76,P=0.013)。對照組的膽固醇為(4.82±1.69)mmol/L，明顯高于實驗組的(4.13±0.98)mmol/L，差異有統計學意義(t=-1.92，P=0.022)。

2.3 2組不同年齡段的血漿甘油三酯和膽固醇水平比較

實驗組與對照組中35歲以下組及35～45歲組的血漿甘油三酯水平差異無統計學意義(P>0.05)；實驗組中45～55歲組及55歲以上組乳腺癌患者的血漿甘油三酯水平明顯高于對照組同年齡段的水平，差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組中35歲以下組及35～45歲組乳腺癌患者的膽固醇水平比同年齡段健康居民的水平低(P<0.05)，見表2。

表2 2組不同年齡段及體重指數的血漿甘油三酯和膽固醇水平比較±s，mmol/L)

2.4 2組不同體重指數的血漿甘油三酯和膽固醇水平比較

根據體重指數分組，實驗組中體重過輕組(<18.5)、正常組(18～24)、肥胖組(>24)的血漿甘油三酯水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；體重過輕組的膽固醇水平明顯高于對照組中同體重指數的水平，肥胖組的膽固醇水平明顯低于對照組中同體重指數的水平，并且差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

有研究表明，乳腺癌的發病率和死亡率與人均消化脂肪量及體重指數有較強的相關性[4-5]，Pedersen等[6]研究發現，給予乳腺癌患者使用降血脂類藥物可以降低病情的轉移及復發。有研究也指出，乳腺癌細胞在增殖過程中，可以使脂質代謝變得異常，從而改變患者體內相關血脂水平[7]。近些年，研究血漿甘油三酯、膽固醇及其他血脂相關水平與乳腺癌的發病關系是學者們的較為關心的問題。本院此次研究主要是想探究不同年齡段女性血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的關系，結果發現乳腺癌患者較健康居民，血漿甘油三酯水平高，膽固醇水平低。

本次研究結果與Martin等[8]的研究結果相同，而且國內學者也提出乳腺癌的發生風險與血漿甘油三酯水平呈正相關[9]。此外，本研究還根據患者的年齡及體重指數不同進行分段分析，結果發現，45歲至55歲組及55歲以上組乳腺癌患者的血漿甘油三酯水平比同年齡段健康居民的水平要高，而且實驗組中體重過輕組(<18.5)、正常組(18～24)、肥胖組(>24)的血漿甘油三酯水平較健康居民的水平高。

通過研究發現，乳腺癌細胞在增殖的過程中，需要消耗大量的能量，而且癌組織中血漿甘油三酯代謝水平明顯比周圍組織要活躍，所以會引起血漿甘油三酯水平明顯提高，而血漿甘油三酯水平高會降低球蛋白的結合水平，導致患者體內游離雌二醇水平的升高，從而刺激乳腺的異常增殖，進而引起乳腺癌的發生。

研究顯示，膽固醇是細胞膜的合成原料之一，參與脂質吸收，對機體有著重要作用，臨床上，對乳腺癌的發生與膽固醇水平的關系存在爭議。Takatani等[10]研究提出，乳腺癌患者較健康居民的膽固醇水平要高，國外其他學者也得出了同樣的結論。但有國內學者研究發現，乳腺癌患者的膽固醇水平明顯比健康居民的水平要低。本院研究發現，實驗組的膽固醇水平比對照組的水平低，同時發現，35歲以下組及35歲至45歲組乳腺癌患者的膽固醇水平明顯低于同年齡段健康居民的水平，體重過輕組的膽固醇水平較對照組中同體重指數的水平高，肥胖組的膽固醇水平明顯低于對照組中同體重指數的水平。因為乳腺癌細胞在增殖過程中需要消耗大量營養物資，膽固醇又是細胞重要的合成原料，所以，隨著乳腺癌病情的發展膽固醇水平會下降。

綜上所述，本研究結果表明，與健康居民比較，乳腺癌患者的血漿甘油三酯水平較高，膽固醇水平較低，說明血漿甘油三酯水平和膽固醇水平與乳腺癌的發生有密切關系，同時發現，影響血漿甘油三酯水平和膽固醇水平與乳腺癌相關性的因素是患者的年齡，其中，年齡大于45歲的乳腺癌患者血漿甘油三酯水平較高，年齡小于45歲的乳腺癌患者膽固醇水平較低，提示不同年齡段女性血漿甘油三酯和膽固醇水平與乳腺癌的相關性不同。

[1] 吳宗貴.血漿總膽固醇和甘油三酯測定:篩選異常脂蛋白血癥〔J〕.國際心血管病雜志,1987,2(1):29-30.

[2] 吳 婷,楊 月,張立實,等.菊粉類果聚糖對血甘油三酯和總膽固醇的影響——系統評價初探〔J〕.衛生研究,2010,39(2):172-176.

[3] 高忠誠,張小霞,羅 坤,等.血漿甘油三酯及膽固醇水平與乳腺癌的相關性探討〔J〕.中華內分泌外科雜志,2015，21(5):381-384.

[4] 宮建麗,陶 凱.冠心病患者血清膽固醇、甘油三酯臨床觀察〔J〕.山東醫藥,1995,35(2)：4-5.

[5] 秦家榕.血漿甘油三酯和三種脂蛋白膽固醇組分是冠狀動脈粥樣硬化程度的獨立預報因子〔J〕.國際心血管病雜志,1995,7(4)：193-194.

[6] Pedersen L,Ahern TP,Tarp M,et al.Statin prescriptions and breast cancer recurrence risk:a Danish nationwide prospective cohort study〔J〕.J Natl Cancer Inst,2011,103(19):1461-1468.

[7] 陳 凡,陳劍鋒,郭養浩,等.不同特性粘數殼聚糖降血漿膽固醇、甘油三酯及抗氧化活性研究〔J〕.天然產物研究與開發,2006，4(B06):23-25.

[8] Martin LJ,Melnichouk O,Huszti E,et al.Serum lipids,lipoproteins,and risk of breast cancer:a nested case-control study using multiple time points〔J〕.J Natl Cancer Inst,2015,107(5):32-33.

[9] 熊 鳴,畢勇毅,張德玲,等.阿魏酸鈉對高脂血癥致動脈粥樣硬化過程中膽固醇和甘油三酯代謝的影響〔J〕.中國病理生理雜志,2008,24(9):1670-1675.

[10] Takatani O,Okumoto T,Kosano H.Genesis of breast cancer in Japanese:a possible relationship between sex hormone binding globulin(SHBG)and serum lipid components〔J〕.Breast Cancer Res Treat,1991,18(1):27-29.

(編輯：甘 艷)

Analysis of Correlation of Serum Triglyceride and Cholesterol Levels with Breast Cancer in Women of Different Ages

LEJing,ZHAOTao,LIUAilin.

XiaoganAffiliatedHospitalofWuhanUniversityofScienceandTechnology,Xiaogan,432000

Objective To analyze the correlation between serum triglyceride and cholesterol levels and breast cancer in women of different ages.Methods 82 female patients with breast cancer were selected as the experimental group,,and 82 cases of healthy people was the control group,plasma triglyceride and cholesterol levels of the 2 groups were compared.The experimental group and the study group according to the different age and body mass index in different groups,were compared between the 2 groups with body mass index (BMI)plasma triglyceride and cholesterol levels.Results Plasma triglyceride levels in the experimental group was higher than that of the control group,but cholesterol levels was lower than the control group.In the experimental group,45 years of age and older patients with plasma triglyceride levels higher than the same age segment control group,cholesterol levels in patients below the age of 45 years lower than the same age of the control group;plasma triglyceride level in the experimental group in the underweight group,normal group,obese group was higher than that in the control group,the weight was light group of cholesterol level was higher than with body mass index in the control group,cholesterol levels in obese group than with body mass index in the control group.Conclusion The correlation of plasma triglyceride and cholesterol levels with breast cancer is different in different age groups.

Plasma triglyceride；Cholesterol level；Mammary cancer；Relevance

432000 武漢科技大學附屬孝感醫院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.04.014

R737.9

A

1001-5930(2017)04-0568-03

2016-06-07

2016-11-04)