醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探析

國(guó)學(xué)明

[摘 要]伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)管理模式轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，需要對(duì)其自身所依托的管理體制進(jìn)行進(jìn)一步的完善。財(cái)務(wù)管理作為現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容之一，其在優(yōu)化醫(yī)院資源配置以及資金管理方面有著重要的影響作用。醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院亟須推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的改革與創(chuàng)新，提高工作效率，才能最大限度發(fā)揮出其在實(shí)現(xiàn)部門戰(zhàn)略目標(biāo)中的作用。基于此，文章就醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理這一課題展開(kāi)探討與分析，以資參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療體制改革；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；醫(yī)療改革

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.347

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，其是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的必備條件。近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療體制架構(gòu)的不斷調(diào)整與完善，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)始推進(jìn)內(nèi)部管理體系的改革與創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理工作的重要性在此過(guò)程中與日俱增。醫(yī)療體制改革環(huán)境背景下，醫(yī)院必須不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的完善與創(chuàng)新，才能夠使之更好地為醫(yī)院戰(zhàn)略性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)保駕護(hù)航。可見(jiàn)，就醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理這一課題展開(kāi)探討，并找出行之有效的管理對(duì)策，將有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

1.1 觀念保守，以固有經(jīng)驗(yàn)來(lái)管理

結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，仍舊存在大部分醫(yī)院沿用粗放式的管理方法，這些醫(yī)院的思維已經(jīng)定式，他們相信自己固有的經(jīng)驗(yàn)，采用經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ絹?lái)管理醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)會(huì)事務(wù)。這些財(cái)務(wù)人員從事財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)間較長(zhǎng)，在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，他們積累了豐富的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)讓他們更加地堅(jiān)定自己的管理模式，使得他們?cè)诠芾磲t(yī)院財(cái)會(huì)事務(wù)時(shí)往往會(huì)憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)去進(jìn)行管理，而忽略了經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，忽略了醫(yī)院當(dāng)前所處的新環(huán)境和面臨的新挑戰(zhàn)。因循守舊的管理觀念和管理方法，成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的一大瓶頸，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平也因此停滯不前。

1.2 管理手段與方法落后

部分醫(yī)院缺乏科學(xué)合理、操作性強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理體系，在醫(yī)院自身的組織結(jié)構(gòu)和人員聘用方面存在感性的思想和經(jīng)驗(yàn)主義，這使得醫(yī)院在分配資源時(shí)極不合理。尤其是醫(yī)院在對(duì)待財(cái)務(wù)管理人員的問(wèn)題上，還是過(guò)于重視工作時(shí)間和工作量，忽略了員工所營(yíng)造的工作效率和效益。另外，醫(yī)院各部門間的職責(zé)分配不合理，各部門間各自為政，整體工作效率低下，這在一定程度上影響了財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施。

1.3 自主管理創(chuàng)新能力差

醫(yī)院在剛開(kāi)始創(chuàng)新的時(shí)候應(yīng)積極學(xué)習(xí)與借鑒其他成功醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式，尤其是一些規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。當(dāng)然，要想順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，取得優(yōu)勢(shì)，還得靠自身的自主管理，引進(jìn)管理人才，提高管理的創(chuàng)新能力。然而，我們的一些醫(yī)院未能認(rèn)識(shí)到自主管理創(chuàng)新的重要性，仍舊停留在模仿階段，自主管理創(chuàng)新能力差。除此以外，部分醫(yī)院的管理者素質(zhì)水平不高，缺乏專業(yè)性的財(cái)務(wù)管理技術(shù)人才，這也是影響自主管理水平的一大因素。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的最終目在于“摒棄糟粕，取其精華”，也就是說(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能夠通過(guò)分析當(dāng)前所存在的問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況，在科學(xué)合理的原則基礎(chǔ)上，采用新的方法管理各項(xiàng)資金活動(dòng)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。為此，有關(guān)職能部門和人員應(yīng)首先實(shí)現(xiàn)思想層面的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變陳舊的管理思維，積極深入學(xué)習(xí)最前沿的現(xiàn)代化管理知識(shí)，把新的管理技術(shù)、管理方法應(yīng)用到實(shí)際管理中來(lái)。當(dāng)然，財(cái)務(wù)管理是一門包含著深刻內(nèi)涵的學(xué)問(wèn)，其所涉及的內(nèi)容廣泛，其自身不僅包含了既有的自然屬性，還表達(dá)了一定社會(huì)背景下的社會(huì)屬性。這就要求醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)人才管理、結(jié)構(gòu)組織、管理戰(zhàn)略等的創(chuàng)新。

3 醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的策略

醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)始面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)管理人員必須對(duì)管理模式進(jìn)行一次全面深刻的認(rèn)識(shí)，結(jié)合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，大膽創(chuàng)新原有的管理模式，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院共同的目標(biāo)。

3.1 思想層面與人才機(jī)制的創(chuàng)新

首先，思想意識(shí)是行動(dòng)發(fā)生的前提基礎(chǔ)與條件，只有脫離思想層面的束縛，產(chǎn)生新突破、新想法和新觀念，才能推動(dòng)行為的創(chuàng)新。就醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，管理者要想在醫(yī)療市場(chǎng)中脫穎而出，謀取長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就必須在思想層面上突破局限，開(kāi)放傳統(tǒng)思想，接受周圍的新鮮事物，轉(zhuǎn)變思維，創(chuàng)新管理模式，把先進(jìn)的管理技術(shù)、管理方法運(yùn)用到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中。其次，人才作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的必備條件，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者必須加大對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的重視力度，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，對(duì)在崗的員工開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的技能強(qiáng)化培訓(xùn)和增值培訓(xùn)。而在招聘人才時(shí)，需要充分考慮到應(yīng)聘人員的綜合實(shí)力、道德修養(yǎng)和職業(yè)責(zé)任感等，做到知人善用。除此以外，醫(yī)院還應(yīng)建立合理的獎(jiǎng)賞懲罰制度，注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人與醫(yī)院整體的協(xié)同發(fā)展。

3.2 重視管理方法與手段的創(chuàng)新

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作只有不斷創(chuàng)新，才能在醫(yī)療體制改革浪潮中站穩(wěn)陣腳，沖出一片新的天地。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院可以從如下幾方面入手，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方法與手段的創(chuàng)新。

第一，重視財(cái)務(wù)管理理論的創(chuàng)新，醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)和財(cái)務(wù)目標(biāo)是投資決策重點(diǎn)考察的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)在這方面加大重視力度，讓理論的完善指導(dǎo)著財(cái)務(wù)實(shí)踐的順利進(jìn)行。

第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理手段的創(chuàng)新。信息化環(huán)境背景下，醫(yī)院要結(jié)合信息化發(fā)展潮流，綜合自身財(cái)務(wù)的實(shí)際情況，構(gòu)筑一個(gè)科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)紙質(zhì)數(shù)據(jù)、磁盤(pán)數(shù)據(jù)到網(wǎng)頁(yè)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)變，幫助和引導(dǎo)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)同以及查賬、報(bào)表等工作的動(dòng)態(tài)管理。如此一來(lái)，醫(yī)院就能夠在減少管理成本的前提基礎(chǔ)上，提高財(cái)務(wù)管理效率，讓財(cái)務(wù)管理工作更好地跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。

第三，注重信息化管理系統(tǒng)的安全性。為了確保財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)安全，除了必需的防火墻設(shè)置、用戶權(quán)限規(guī)定、常規(guī)性檢查等工作外，醫(yī)院還要派遣專業(yè)的操作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的走向進(jìn)行分析，并針對(duì)當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的更正和完善，讓醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)工作邁入科學(xué)合理的軌道。

3.3 提升自主管理創(chuàng)新能力

醫(yī)院自主管理能力的創(chuàng)新，主要指醫(yī)院結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新及其相關(guān)的自主管理創(chuàng)新方法和思維。結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新，指的是醫(yī)院大刀闊斧地對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革，采用科學(xué)合理的管理方法優(yōu)化資源配置，提高內(nèi)部組織能力。一方面，醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)的需求和自身發(fā)展，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，制定人性化的組織管理制度，通過(guò)調(diào)動(dòng)人員積極性來(lái)達(dá)到提高資源利用率的目的。另一方面，要求醫(yī)院的管理者結(jié)合自身的發(fā)展戰(zhàn)略，預(yù)測(cè)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，做到有目的、有計(jì)劃、有方向地統(tǒng)籌各項(xiàng)管理事務(wù)。同時(shí)，還要建立一個(gè)信息中心，及時(shí)收集和分析市場(chǎng)數(shù)據(jù)，對(duì)市場(chǎng)所發(fā)生的變化做出及時(shí)準(zhǔn)確的分析，并通過(guò)有效的組織做出相應(yīng)的調(diào)控。

4 結(jié) 論

綜上所述，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)事務(wù)的基礎(chǔ)條件，只有切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作，才能夠有條不紊地做好各項(xiàng)資金管理工作。醫(yī)療體制改革背景下，各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行一次全面深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)其現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并針對(duì)存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出適合醫(yī)院發(fā)展的可行性對(duì)策，完善財(cái)務(wù)管理體系。這樣，醫(yī)院才能更好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)改革建設(shè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬俠.淺析醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2010（4）.

[2]孫旭峰.關(guān)于醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理影響的分析[J].科技致富向?qū)В?011（11）.

[3]姚堅(jiān)申.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新思路之我見(jiàn)[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2010（10）.