醫院醫用耗材的消耗管理研究

李麗

[摘 要]加強醫院的醫用耗材管理，不僅可以提升醫療改革的成效，最大限度地維護病患者的權益，還可以降低醫院的整體運營成本，有效提升醫院的經營效益。為有效管控醫院醫用耗材的消耗管理，文章首先對當前醫院醫用耗材消耗管理的現狀進行了系統總結，最后有針對性地提出了加強醫院醫用耗材的消耗管理，提升醫院經營效益的針對性舉措。

[關鍵詞]醫院；醫用耗材；消耗管理；經營效益

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.197

1 引 言

醫院醫用耗材的消耗管理屬于醫院運營成本的管控對象，具有管理對象多元化、管理層次多部門及管理方式復雜性等特點。從醫用耗材的管理方式角度來說，雖然大部分醫院引入了HIS系統進行診療信息的處理及管控，但在醫用耗材的管理項目上仍然存在缺乏有效的軟、硬件支持及系統分析及管理人員等問題。當然，加強醫院醫用耗材的消耗管理更大程度上不僅可以減少醫用耗材的無效耗用、控制醫院的運營成本，還能夠有效減少病患者的醫療支出，提升醫院的整體經營效益。

2 醫院醫用耗材消耗管理的現狀

2.1 醫院醫用耗材消耗管理機制相對完善，但缺乏部門間的協調與聯系

當前，醫院醫用耗材的消耗管理機制相對完善，這主要表現在醫用耗材從采購、保管到耗用，建立了相對完整的管理記錄。首先，醫院的設備科負責醫用耗材的采購，以實際采購量為入賬根本，控制相對嚴格，賬面數據在一定程度上反映了醫用耗材采購管理的實際狀況。其次，醫院的醫務辦負責醫用耗材的調配和保管。根據各醫務室的現實所需及病患者的要求，對醫用耗材進行合理的分配，以保證醫用耗材調配的有效效率。雖然醫用耗材的消耗管理流程相對完善，但各部門之間缺乏有效的協調與聯系成為阻礙醫用耗材高效運用的最大特點，這主要表現在醫用耗材的采購部門在實現采購職能的同時，沒能實現與財務部門的有效對接，從而存在賬實不符和做假賬的隱患等。

2.2 尚未形成對醫院醫用耗材消耗管理有效監管體系

對醫院醫用耗材的消耗管理缺乏有效的監管主要表現在以下方面。第一，設備科負責醫院醫用耗材的采購及保管，而對采購流程及保管方式缺乏必要監控，容易造成醫用耗材的非自然損失。第二，各臨床科室領用并使用醫用耗材，并實現醫用耗材與病患的有效銜接，但醫用耗材在現實的使用中，存在低價值醫用耗材過度使用、高價值醫用耗材使用不當及監管不足等問題。此外，醫院財務及審計部門和外部監管部門未對醫院醫用耗材的消耗管理進行監管。因此，有效綜合醫用耗材的內外部管理主體，形成系統合力的監管體系，是實現對醫用耗材有效管理的關鍵。

2.3 醫院醫用耗材消耗管理系統應用不足，管理者的綜合素質有待提升

目前來說，我國大部分醫院醫用耗材消耗管理都依托HIS系統，但由于缺乏相應的軟、硬件環境及系統分析人才，造成HIS系統應用不足。醫用耗材屬于經常性消耗品，當發生醫用耗材的采購時，在HIS系統中相應的醫用耗材資產賬中記錄醫用耗材增加，當發生醫用耗材的使用時，應當按照實際發出的醫用耗材數量，傳遞到相應的醫用耗材資產賬當中。當然，無論是醫用耗材消耗管理的總賬還是明細賬科目，都是依托HIS信息系統，并由系統管理人員進行數據的錄入及整理，這不可避免帶有一定的操縱空間及人為失誤。另外，醫用耗材消耗管理的信息可讀性較差、利用性不足，造成醫用耗材消耗管理在現代信息技術水平下的處理瓶頸。

3 加強醫院醫用耗材的消耗管理以提升醫院經營效益

3.1 加強醫院醫用耗材消耗管理部門的協作，形成反饋強化機制

為加強對醫用耗材的消耗管理，提升醫院的經營效益，首先要強化醫用耗材各管理部門的協調與合作，加強各部門的信息交流，并以數據為支撐，形成反饋強化機制。為此，醫院首先要對醫用耗材的管理部門進行有效界定與協調，明確各部門的職責，并加強部門間的合作，實現醫用耗材消耗管理的全流程、全部門參與。具體來說，設備科要加強對醫用耗材的采購管理，并將相關的采購數據及時、完整地傳遞給財務及審計部門，同時，采購業務發生后，設備科應配合倉庫及醫務辦部門做好醫用耗材的入庫、記錄等處理。醫務辦負責醫用耗材的調配及使用，在調配的過程中，要做好與各科室、門診的使用信息對接，盡力協調好醫用耗材的消耗管理。各科室、門診是醫用耗材的主要使用者，這些部門有效承接了醫院與病患者之間的聯系，將醫用耗材的功效得到有效發揮。各科室、門診在耗用醫用耗材的同時，要做好與醫用耗材采購、保管及會計等部門的有效聯系，將醫用耗材的實際使用數據及時、準確地傳遞給設備科等部門，實現醫用耗材采購及相關行為的針對性。

3.2 加強對醫院醫用耗材消耗管理的監督與管控

實現醫用耗材的有效管理離不開對消耗管理流程及管理者的監督與管控。為加強對醫院醫用耗材消耗管理者的監督與管控，從強化醫用耗材消耗流程管理的角度來說，要將醫用耗材的流程管理納入全部門進行管控。首先是采購監督，可以設置專門的醫用耗材監督管理者，對采購環節實施有效管控。其次是調配及保管監督，可制定醫用耗材的調配及保管制度，對醫用耗材的協調及保管進行系統化管控。最后是醫用耗材的使用監督，這要充分發揮內外部審計及監察部門的有效作用，并結合各科室、門診的使用現況，進行科學、合理的醫用耗材的使用。例如，對高值耗材的監管和使用可以從臨床使用科室立足點出發，從領用到使用進行掃碼追蹤，從而避免醫用耗材的浪費。

從強化對醫用耗材消耗管理者的角度來說，為加強對醫院醫用耗材消耗管理的監督及管控，要從醫用耗材的內、外部管理者做好以下工作。首先，對醫用耗材的內部管理者而言，要設置相應的評價指標，對醫用耗材管理者的管理行為進行有效評價，并將其管理成效與醫用耗材管理者的工資薪酬進行結合，充分發揮績效的引導提升作用。其次，對醫用耗材的外部管理者而言，要依據相關的準則制度，制定相應的標準，對醫用耗材的消耗管理實際進行客觀有效評價，并充分利用政策及準則實現對醫用耗材的有效監督與管控。

3.3 以信息和科技為支持，全面提升醫院醫用耗材消耗管理的管理能力與水平

隨著計算機與現代信息技術在醫療衛生領域的不斷應用，利用計算機和互聯網技術對醫用耗材的消耗進行有效管理成為可能，這主要表現為利用各種信息技術，將傳統固化的數據通過信息化的方式傳遞到醫用耗材消耗管理的系統當中去，從而實現了醫用耗材管理的工具化、數據化和系統化。就醫院醫用耗材的消耗管理而言，要充分發揮信息和科技的優勢，將醫用耗材的消耗管理與“互聯網+”、數據庫及云計算等有效結合。當前，“互聯網+”醫療成為互聯網利用的熱點，將互聯網的多元化及信息化發展思維與醫用耗材的管理相結合，可以更好地實現醫用耗材的智能化、專業化管理。同時，醫用耗材的管理還可以借助數據庫技術，將消耗的數據以數據化和結構化的形式保存在數據庫系統中，從而實現有效的醫用耗材消耗管理的信息比對。此外，云計算在當前數據化和信息化發展的趨勢下，其作用也越來越顯著。醫用耗材的消耗管理也可充分利用云計算的發展成果，將管理信息有效體現。

3.4 注重提升醫院醫用耗材消耗管理者的專業能力及職業素養

醫用耗材的消耗管理水平不僅取決于監管體系及管理的方式方法，還在很大程度上取決于醫用耗材管理者的綜合素質。一般來說，醫用耗材消耗管理者的綜合素質可分為專業能力及道德素養。為全面控制醫院的運營成本，提升經營效益，必須注重提升醫用耗材管理者的綜合素質。從專業能力的角度來說，醫用耗材管理者不僅要掌握必備的統計及審計知識，還要對醫用耗材的使用性能做相應的了解，學習醫用耗材保管及使用的相關技巧，并定期參加醫用耗材的相關管理培訓，全面提升醫用耗材管理者的業務水平及能力。從道德素養的角度來說，為提升醫用耗材管理者的道德素養；一方面要求建立嚴格的懲戒措施，對醫用耗材消耗管理中的違規違法行為進行嚴厲處罰，從制度和政策層面保證醫用耗材管理者形成良好的道德素養，另一方面，醫用耗材消耗管理者要加強自身修養，通過不斷學習來保證醫用耗材管理者良好的職業素養。

4 結 論

醫用耗材的消耗管理是有效控制醫院運營成本，醫院與病患者之間實現協調的醫患關系中重要的一環，因而具有重要意義。本文通過對當前醫用耗材消耗管理的探討，提出了加強醫用耗材消耗管理、提升醫院經營效益的措施，以期為醫院的成本控制提供有益借鑒。

參考文獻：

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