公立醫(yī)院特異性會計事項(xiàng)賬務(wù)處理工作研究

劉福財

[摘 要]根據(jù)會計基本理論以及復(fù)雜經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的分析，為了對財務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行有效處理，需要為其提出有效的實(shí)施方法，解決公立醫(yī)院中會計人員處理特異性問題面對的困難。保證財務(wù)處理工作的優(yōu)化實(shí)施，促進(jìn)會計信息使用的真實(shí)性，這樣才能在實(shí)踐中，對存在的特異性會計事項(xiàng)賬務(wù)進(jìn)行合理處理。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；特異性；會計處理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.147

根據(jù)會計準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院需要針對普遍產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)為其設(shè)計會計核算工作，但特異性會計事項(xiàng)無法滲透。隨著醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步發(fā)展和深化改革，公立醫(yī)院中也會產(chǎn)生一些特異性會計事務(wù)，所以，為了對該事件進(jìn)行有效解決，要保證醫(yī)院賬務(wù)工作的規(guī)范化實(shí)施，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理的核算工作。

1 特異性會計事項(xiàng)研究一

某醫(yī)院在前期工作中，實(shí)施日本政府貸款工作，期間，是由貸款方為公立醫(yī)院提供專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，并能夠按照醫(yī)院的會計制度，對賬務(wù)工作進(jìn)行處理，執(zhí)行固定資產(chǎn)的借記、固定基金貸記工作。直到2014年，才開始將外國政府貸款本金、利息歸還，在該情況下，公立醫(yī)院是如何對賬務(wù)進(jìn)行處理的呢？例如當(dāng)公立醫(yī)院取得的貸款數(shù)額以及收到專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備后，在賬務(wù)處理工作中出現(xiàn)了一些錯誤，針對這種情況，需要對固定資產(chǎn)進(jìn)行借記、長期應(yīng)付款貸記，以促進(jìn)執(zhí)行工作的正確性。在新時期發(fā)展下，公立醫(yī)院實(shí)施了新的會計制度，將固定基金進(jìn)行取消，同時將原有的固定基金轉(zhuǎn)化為事業(yè)基金。所以，在執(zhí)行條件下，要先恢復(fù)長期應(yīng)付款，在對賬務(wù)進(jìn)行處理期間，按照貸款期間的產(chǎn)生額度，應(yīng)計利息借記事業(yè)基金，實(shí)現(xiàn)長期應(yīng)付款貸記。針對公立醫(yī)院償還的貸款利息，需要對長期應(yīng)付款科目實(shí)施借記，對銀行存款科目進(jìn)行貸記。

2 特異性會計事項(xiàng)研究二

公立醫(yī)院的事業(yè)基金，在年初期，為借方的余額，在末期，實(shí)現(xiàn)的結(jié)余分配，需要將事業(yè)基金進(jìn)行沖減，再按照一定的比例為員工提取福利，促進(jìn)事業(yè)基金的正確結(jié)轉(zhuǎn)。對于事業(yè)基金來說，公立醫(yī)院需要按照自身發(fā)展中的凈資產(chǎn)來確定。事業(yè)基金為結(jié)余分配，按照相關(guān)規(guī)定，將其轉(zhuǎn)入資金、科教項(xiàng)目結(jié)余，保證在限制下，將其轉(zhuǎn)入資金。對于結(jié)余分配，公立醫(yī)院將財政最基本的補(bǔ)助進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，并實(shí)現(xiàn)本期結(jié)余，從而表現(xiàn)出公立醫(yī)院的利潤。按照公立醫(yī)院中的結(jié)賬要求，無論是事業(yè)基金，還是借方、貸方的科目余額，形成的結(jié)余分配都是資金的有效分配形成的，保證能夠按照一定比例，將員工的福利基金提取出來，將剩余的部分轉(zhuǎn)入到事業(yè)基金。[1]

3 特異性會計事項(xiàng)研究三

公立醫(yī)院將管理、技術(shù)、人才以及信息等要素實(shí)行全面管理，并為醫(yī)院提供大量資金。根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議，需要向托管醫(yī)院支付18%的效益，所以，需要對賬務(wù)進(jìn)行有效處理。投資方投入的資金為醫(yī)院發(fā)展資金，是受相關(guān)權(quán)益獲取的，在收入科目內(nèi)進(jìn)行有效反映。但是，投入方投入的為醫(yī)療服務(wù)的資金以及其他活動獲得的資金，無法在一定程度上將醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教收入等進(jìn)行核算。根據(jù)對資金性質(zhì)的劃分，其形成醫(yī)院資本金，并在凈資產(chǎn)事業(yè)科目中進(jìn)行反映，在賬務(wù)處理工作中，對銀行存款借記，對事業(yè)基金進(jìn)行貸記。對于被托管醫(yī)院獲得的效益，無法將支出類科目進(jìn)行表示，在支出計入后，無法促進(jìn)其配比，無法對醫(yī)院的結(jié)余分配進(jìn)行核算。因此，在賬務(wù)處理工作中，執(zhí)行結(jié)余分配借記、銀行存款貸記。[2]

4 特異性會計事項(xiàng)研究四

環(huán)保部門對公立醫(yī)院煤改氣工作進(jìn)行了撥款，使其能夠購買新式鍋爐，針對收到的撥款，新形式的鍋爐賬務(wù)進(jìn)行有效處理。對于該會計處理工作，一定要對其準(zhǔn)確分析，促進(jìn)賬務(wù)處理程序的規(guī)范性。期間，環(huán)保部門將撥付的款項(xiàng)不能在其他應(yīng)付款進(jìn)行核算，是依法使用的補(bǔ)償資金。也不能在其他收入中將其反映，以免造成醫(yī)院業(yè)務(wù)增加現(xiàn)象或者收支不夠合理。該執(zhí)行方式下的賬務(wù)處理工作是對固定資金借記，對銀行存款實(shí)現(xiàn)貸記。[3]

5 特異性會計事項(xiàng)研究五

對于公立醫(yī)院無償收到的一些檢驗(yàn)設(shè)備，事后，需要對供應(yīng)商的衛(wèi)生檢驗(yàn)材料進(jìn)行購買，研究其合格性以及賬務(wù)處理工作的合理性。對于醫(yī)院無償接受的檢驗(yàn)設(shè)備，由于其不是一種社會捐助行為，是采用高價購買檢驗(yàn)材料，實(shí)現(xiàn)的是經(jīng)濟(jì)目的，該行為需要對其嚴(yán)格限制。傳統(tǒng)行為方式下，對這種產(chǎn)生的行為以及簽訂的協(xié)議需要按照合同上的使用時間進(jìn)行有效處理，保證時間在供應(yīng)商能夠檢驗(yàn)的范圍內(nèi)。如果合同的時間在檢驗(yàn)設(shè)備的折舊年限以上，需要將到期的權(quán)利歸為公立醫(yī)院，保證能夠按照固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)正確的處理工作。這種財務(wù)處理方式為固定資產(chǎn)借記，其他收入貸記工作。[4]

6 特異性會計事項(xiàng)研究六

某省市執(zhí)行的醫(yī)藥費(fèi)是按照定額支付的，對于一些超支部分，是在相關(guān)單位審核完成后，實(shí)施的撥款核銷工作。針對其產(chǎn)生的費(fèi)用，對會計核算程序進(jìn)行分析。

首先，核算領(lǐng)導(dǎo)干部產(chǎn)生的支付定額醫(yī)藥費(fèi)，在對其處理期間，需要按照超支科目借記，按照醫(yī)療收入科目貸記。其次，當(dāng)公立醫(yī)院收到相關(guān)部門超支款后，對賬務(wù)進(jìn)行處理，主要是對零余額賬戶用款額度進(jìn)行借記，對財政的補(bǔ)助收入實(shí)現(xiàn)貸記。最后，沖減應(yīng)該收到的醫(yī)療款項(xiàng)，對醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的補(bǔ)助支出進(jìn)行借記，對應(yīng)收到的財政醫(yī)藥補(bǔ)助費(fèi)用貸記。[5]

7 特異性會計事項(xiàng)研究七

在目前發(fā)展趨勢下，各個地區(qū)都在執(zhí)行社會醫(yī)療保險基金異地結(jié)算，該結(jié)算的賬務(wù)處理工作主要表現(xiàn)在：實(shí)現(xiàn)社會保險費(fèi)用異地結(jié)算工作中，相關(guān)的醫(yī)療部門要對各個地區(qū)的資金管理方法、網(wǎng)上結(jié)算工作進(jìn)行分析，以免產(chǎn)生資金的結(jié)算問題。隨著醫(yī)療保險制度的完善性，醫(yī)院的會計設(shè)置工作已存在較大變化，所以，可以在應(yīng)收的醫(yī)療款項(xiàng)中，增加保險機(jī)構(gòu)的醫(yī)療款。外地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上撥付保險費(fèi)用期間，需要實(shí)現(xiàn)銀行存款借記以及應(yīng)收醫(yī)療款貸記工作。[6]

8 特異性會計事項(xiàng)研究八

在某醫(yī)院新建的住院大樓，基本實(shí)現(xiàn)了交付投入工作。但該工程沒有實(shí)現(xiàn)結(jié)算，還處于在建工作中。針對這種情況，無論是工程竣工使用的費(fèi)用，工程核算是否結(jié)束，都為固定資產(chǎn)。因此，要實(shí)現(xiàn)估價執(zhí)行方式，對在建工程中產(chǎn)生的全部成本進(jìn)行估價。在工程結(jié)算工作完成后，產(chǎn)生的基本建設(shè)成本、固有資產(chǎn)的價值、估價入賬后產(chǎn)生的資產(chǎn)價值以及工程完成后體現(xiàn)的實(shí)際成本差異進(jìn)行分析，不實(shí)現(xiàn)補(bǔ)提固定資產(chǎn)折舊。

9 結(jié) 論

基于以上的分析和研究，在公立醫(yī)院逐漸發(fā)展下，存在的一些特異性會計事項(xiàng)導(dǎo)致會計人員的財務(wù)工作在處理期間面對較大問題。保證對公立醫(yī)院中的特異性會計事件進(jìn)行有效處理，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理工作的優(yōu)化實(shí)施，不僅能維護(hù)公立醫(yī)院的可持續(xù)建設(shè)，還能為會計工作提供有利的實(shí)施條件。

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