思維導圖法在中職藥物應用護理教學中的運用

王文娟

（桐鄉市衛生學校，浙江 桐鄉 314500）

思維導圖法在中職藥物應用護理教學中的運用

王文娟

（桐鄉市衛生學校，浙江 桐鄉 314500）

根據藥物應用護理課程在實際教學過程中有效性和系統性不強的缺點，通過思維導圖的教學方法在課堂上將知識點以思維導圖的形式貫穿始終；通過集、畫、用、評、考思維導圖的方法，激發學生的興趣，實現理論與實踐的充分結合，增強課堂教學的有效性和系統性。

思維導圖法；藥物應用護理；中職護理

藥物應用護理是中職護理專業的一門必修專業基礎課，是專業基礎科學與臨床護理專業科學的橋梁學科，其內容理論性強，是一門重要卻較難學和掌握的課程。在藥物應用護理課程的實際教學過程中，學生經常反映課程難學、藥品名稱多、作用機制復雜、不良反應繁多且容易混淆，尤其是非同類但具有相同作用的藥物。課程結束后，學生記憶比較零碎，無法系統性描述某一章節內容的知識框架，應試記憶后遺忘現象嚴重。返校實習生反映理論知識運用于實踐的能力比較欠缺，特別是在遇到以下兩個案例后，讓筆者的思考更深入。

1 偶遇教學實踐案例，引人深思

1.1 案例一

在藥物應用護理的實際教學過程中，筆者經常遇到學生來問一些生活中的問題。有一次是在期末考試之前，一名學生來找筆者交流，說很多人知道她學護理這個專業后就經常來問她一些生活中用藥的問題。她說在剛開始上藥物課的時候感覺課堂上的知識都能聽懂，而且也挺感興趣的，想著應該會對生活有很大幫助，但越是學到后面就越是感覺腦海里有很多的藥物名稱、很多的臨床用途、很多的不良反應，但具體是怎樣一一對應的就是搞不清楚。

思考：為什么教師認認真真地教，學生也認認真真地去學、去背，效果卻沒有想像中那么好呢？結論：我們的教學應該更注重整體性和系統性。

1.2 案例二

在一次講授完抗微生物藥的章節后，一名學生來問筆者，她說在做一些習題時，經常會涉及不同類型抗生素的抗菌譜的問題，那時就會感覺腦海里很混亂。從青霉素類到大環內酯類及其他很多類型的抗微生物藥，記憶中有很多細菌的種類和名稱，但具體問到哪一個藥物可不可以用于治療哪種微生物感染時就搞不清楚了。

思考：學生的提問讓筆者想起了學生時代的自己，那時候初次接觸藥物，感覺自己也是搞不清楚各類藥的抗菌譜。雖然教師在課堂上給學生歸納了不同類型抗生素的特點，但卻沒有歸納它們之間的區別點。

結論：我們的課堂應該注意知識點的聯系性和系統性。

2 總結經驗教訓，提出思維導圖法

思維導圖又稱腦圖、心智圖，是一種全新的思維工具，是一種將發散性思考具體化的思維工具，它運用線條、符號、詞匯和圖像形成發散式和節點式的結構形式，把繁瑣的文字信息變成層次分明的圖，讓學習者更有效地儲存和提取信息，提高工作和學習效率。其核心思想就是按照大腦自身的規律進行思考，把右腦的形象思維功能與左腦的邏輯思維功能有機地結合起來，將抽象的思維過程用形象的圖像和文字記錄下來，挖掘人在記憶、創造等方面的潛能。

3 運用思維導圖法，進行實踐操作（見圖1）

圖1 思維導圖法的運用

3.1 關注生活，“集”導圖

3.1.1 拓寬收集渠道 通過讓學生到圖書館查閱文獻，從自己感興趣的方面收集一些常見的生活中的思維導圖，如：家庭旅行計劃思維導圖、暑假計劃思維導圖以及時間規劃的思維導圖等，讓學生對思維導圖有一個大概的認識。另外，可以讓學生通過下載與思維導圖相關的APP，采用游戲或者思維導圖軟件的形式嘗試接受思維導圖這一工具。

3.1.2 歸納分類 了解常見的思維導圖的8種類型：Circle Map圓圈圖、Tree Map樹狀圖、Bubble Map氣泡圖、Double BubbleMap雙重氣泡圖、Flow Map流程圖、Multi-flow Map多重流程圖、Brace Map括號圖和Bridge Map橋型圖，并嘗試應用于實踐。

3.2 學以致用，“畫”導圖

3.2.1 課前學生預習，手機APP畫導圖 利用課余時間讓學生嘗試用思維導圖的形式挑自己感興趣的或需要預習的知識點手繪思維導圖，或者利用周末或小長假的時間采用PPT的形式呈現自己針對某方面知識的思維導圖，導圖的顏色分配可以根據自己的喜好來選擇。推薦學生下載手機APP“思維導圖”，在軟件中繪制好下次課的思維導圖，拍好“導圖快照”，通過手機的方式可以在有想法的時候就畫一部分，師生可以隨時互動。

3.2.2 課前教師備課，構建集體思維框架 將思維導圖應用于教學中，對教師提出了更高的要求，這是單獨一名教師無法完成的，這就要求教師上課之前做好集體備課。首先，做好備教案。幾名教師根據自己的教學經驗，將教案以每次課的主題為中心點進行擴散，將藥物的作用、用途、不良反應和用藥禁忌等知識點以思維導圖的形式相互聯系起來，再在各名教師各自畫的思維導圖的基礎上相互取長補短，逐步形成一個統一的、系統性的、適合大部分學生的思維導圖樣板。其次，要做到備學生。教師根據自己所任教的專業、年級、班級的具體情況，在思維導圖樣板的基礎上進行修改，形成一個適合自己班級教學的思維導圖教學模式。最后，教師也要根據不同專業的特點，與實踐操作相結合，在可能的情況下盡可能多地利用寒暑假去臨床實踐的機會與臨床醫生廣泛交流，促使教師實時把握學科新動態。這樣，在集體的共同努力下，構建出知識框架，增強知識點之間的關聯性，整體把握內容，同時突出知識的重點，提高課堂教學效果。

3.3 付諸實踐，“用”導圖

3.3.1 導圖式深入（1）導圖式導入。由于思維導圖用到的是發散性思維，而對PPT的制作和講演則是按幻燈片的順序進行的。因此，導入時可以每次課用不同的思維導圖模式引出課堂的中心，激發學生的學習興趣。當然，也可以在上一次課結束時，出示本次課的主題，讓學生通過預習本次課的內容，將所要學習的內容按照自己的理解嘗試繪制本次課的思維導圖，進而對本次課的內容有一個整體的初步認識。

（2）導圖式架構。通過教師集體備課構建思維導圖的“骨架”，并通過師生共同交流與合作，努力在思維導圖各“主干”上增添有生命的“枝葉”，實現教學相長，充分結合學生預習時畫的圖進行修正，進一步激發學生的求知欲望。

（3）導圖式小結。課堂小結是每一次課不可缺少的重要環節，利用每節課的最后幾分鐘對課堂教學內容進行小結，可趁熱打鐵，及時鞏固知識，符合艾賓浩斯記憶曲線的規律。可以將本次課的內容在教師的帶領下繪制思維導圖，也可以請學生到黑板上來畫。通過思維導圖的繪制，既能從整體上掌握各個知識點的內在關系，促使學生積極動腦思考，又能提高學生的學習能力。

3.3.2 導圖式內化（1）導圖式復習。課后復習是鞏固知識、檢查學習效果的重要過程，學生想要在課堂上全部掌握知識是不可能的，因而課后復習就顯得尤為重要。教師可讓學生課后根據自己的思維方式繪制本次課的思維導圖，能夠促使學生積極思考，加深學生對知識的理解。

（2）導圖式藥品目錄。在學生見習前，分配各科室小組具體的用藥研究任務。利用見習一周的機會將見習相關科室的用藥進行記載，包括藥品的通用名、商品名、用藥護理措施等，住院患者還需記錄用藥后患者出現的不良反應。見習結束后，以科室小組為單位在思維導圖的基礎上制作PPT，將一周內所接觸到的藥品的相關知識給全班學生講解。讓學生從不同科室的角度來了解藥品的前沿知識，對課本中的知識點進行擴充，從而有一個直觀的認識。

（3）導圖式學考一體。在內科護理課程的學習中，會發現很多案例分析題都會用到藥物應用護理的知識，學好藥物應用護理就是在為學習內科護理打基礎。通過與護士執業資格考試相結合，將每年護士考試習題中涉及藥物應用護理的知識點進行梳理、總結，使學生做到觸類旁通，為護士執業資格考試做好準備。

3.4 交流分享，“評”導圖

3.4.1 加星互評 因為每個人的思考方式不同，所以學生繪制的思維導圖自然也會形態各異，沒有標準答案。根據每個人微信群里面分享的導圖快照或者手繪的思維導圖，讓學生與教師一同來參與評價、討論，最后結合自評、互評和師評的形式評出大家一致認為畫得比較有水平的思維導圖。

3.4.2 上墻展評 將大家一致公認的高水準的思維導圖，在班級中專門找一塊區域來展示，供其他學生交流、學習。通過榜樣的力量帶動全班學生逐步接受思維導圖這一學習工具。

3.5 創新評價，“考”導圖

3.5.1 替代考 傳統評價方式多以重點知識的理論考核為主，學生多采用死記硬背的方式來應對，記憶的知識點之間較散，沒有形成一個系統的知識框架，易出現高分低能現象。對于以臨床實踐運用能力為重點的護理專業學生而言，顯然是不合適的。在傳統考核方式的基礎上引入思維導圖，可以將傳統的考試方式與其他方式相結合，以思維導圖的形式體現知識的掌握情況。

3.5.2 結合課程、專業寫論文 可以讓學生針對自己感興趣的內容寫論文或者對知識點畫思維導圖考核的方式來進行，這樣既減輕了學生的考試壓力，又培養了學生分析問題、解決問題的能力。

通過思維導圖的教學模式，師生從整體上把握教學內容，學生自主學習的意識和積極性有所提高，在繪制思維導圖的過程中，創建知識之間的聯系，搭建一個整體的框架，能夠更好地調動學生的學習積極性。在學生臨床見習實踐中，學生通過親身體驗結合思維導圖制作PPT，并與全班分享，這些都促使學生將理論與實踐高效地結合起來，為將來從事護理工作奠定了良好的基礎。■

G424．1

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1671-1246（2017）10-0073-02