快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用觀察

高玉梅

(黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院，黑龍江 密山 158300)

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快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用觀察

高玉梅

(黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院，黑龍江 密山 158300)

為探究快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用觀察，選取2015年12月—2017年1月我院收治腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補術。隨機分為選擇常規護理措施的對照組(43例)，按照快速康復外科理念護理的觀察組(42例)，發現選擇快速康復外科理念護理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)。觀察組患者的首次排氣時間、進食時間和下床活動時間等，均短于對照組，康復效果較好(P<0.05)，觀察組患者的術后1～3 d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。說明快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用，可有效提升患者的恢復效果，減少患者的疼痛，提升患者的滿意度，值得臨床推廣實踐。

快速康復外科理念護理；腹股溝疝修補術；應用觀察

腹股溝疝是臨床常見的疾病類型，且老年人具有較高的發病率，可選擇腹股溝疝修補術進行治療。治療過程中，需要選擇有效的護理措施，提高患者的康復效果。快速康復外科理念是以緩解手術應激、減少并發整和加速患者康復為目的，具有較高的應用價值。為探究快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用，選取2015年12月—2017年1月我院收治腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補術。隨機分為選擇常規護理措施的對照組(43例)，按照快速康復外科理念護理的觀察組(42例)，比較分析兩組患者的滿意度、患者康復情況和疼痛評分等，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2017年1月我院收治的腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補術。隨機分為按照快速康復外科理念護理的觀察組與常規護理的對照組，兩組例數為42例與43例。觀察組中，男女比例為41∶1，且患者的平均年齡為(63.95±3.55)歲。對照組患者男女比例為42∶1，患者的平均年齡為(65.82±4.25)歲。兩組病例的基線資料無較大差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究經過倫理組審核批準。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理方式，主要是對患者展開常規切口護理等方式。而觀察組選取快速康復外科理念護理，具體方法：第一，健康教育。術前對患者展開健康教育，使患者了解具體手術內容，并向患者展示成功案例。加強與患者交流，消除患者對疝修補術的恐懼心理，提高患者依從性。術后，詳細告知患者及其家屬快速康復外科組各個階段的措施，使患者主動參與其中[1]。第二，術中，維持患者體溫。保障手術間室的溫度在25 ℃，密切關注患者的體溫變化情況，如果體溫異常變化，須告知醫生，由醫生分析具體原因，并展開處理。第三，良好的飲食護理。疝修補術前需要展開禁食、禁飲，無須展開腸道準備。術后患者飲食主要以流質食物為主，逐漸向常規食譜過渡，康復期間護理人員應告知患者少食多餐。第四，疼痛護理。根據患者的疼痛情況，選擇適宜的疼痛護理方式，對于疼痛程度低的患者，可選擇墊高膝蓋，減輕切口張力，達到鎮痛目的。再通過與患者交流、播放音樂等方式，達到緩解疼痛的目的。對于疼痛嚴重者，可適當給予鎮痛藥物。第五，術后活動。術后6 h后，由護理人員輔助患者下床活動，隨著康復情況，活動逐漸增加。第六，排尿護理。受到麻醉的影響，可能會導致尿潴留等不良反應發生。故此，需結合患者的基本情況，積極引導患者排尿[2]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的滿意度、患者康復情況和疼痛比較，其中疼痛選擇VAS評分，分數越高，患者疼痛水平越高。患者康復情況主要以患者首次排氣時間、下床活動時間等作為康復指標，時間越短，證明患者恢復效果越理想。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 患者滿意度比較

選擇快速康復外科理念護理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 滿意情況比較表Tab.1 The comparison table of satisfaction condition

2.2 患者康復情況與疼痛情況比較

觀察組患者的首次排氣時間、進食時間和下床活動時間等，均優于對照組(P<0.05)，觀察組患者的術后1～3d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 患者康復情況與疼痛情況比較Tab.2 Comparison of recovery and pain situation of patients

3 討論

腹股溝疝是臨床常見的疝氣類型，具有較高的發病率，對患者生存質量和生活品質會造成不利影響。針對腹股溝疝可選擇腹股溝疝修補術的治療方式，主要以無張力疝修補術為主要的手術方式，具有創傷小、恢復效果理想的特點。腹股溝疝修補術實施前后，需要選擇有效的護理方式。快速康復外科理念是在圍手術期展開的護理措施，采用術前教育、下床活動、飲食護理、并發癥預防等方式，達到降低患者痛苦的目的，降低患者的并發癥發生幾率，使患者快速康復，降低患者的住院費用[3]。本研究為探究快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用，選擇常規護理的對照組與快速康復外科理念護理的觀察組，兩組比較得到：選擇快速康復外科理念護理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)，觀察組患者的康復指標均優于對照組(P<0.05)，觀察組患者的術后1～3 d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。由此可見，快速康復外科理念護理在腹股溝疝修補術中的應用，可有效控制患者并發癥的發生，降低患者的疼痛指數，改善患者的康復效果，值得臨床推廣實踐。

[1] 王曉燕，林征，李俊生，等.快速康復護理在腹腔鏡腹股溝疝修補術圍手術期的應用[J]. 現代醫學，2015，(10)：1301-1303.

[2] 劉丹，周慶紅.快速康復外科護理對無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復及護理滿意度的影響[J]. 河北醫學，2016，22(6)：1033-1035.

[3] 高文婷.快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用[J].護士進修雜志，2015， 10(2)：175-177.

Application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair

GAO Yu-mei

(Heilongjiang Nongken Mudanjiang Authority Central Hospital,Mishan 158300,China)

In order to explore the application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair,85 patients with inguinal hernia treated in our hospital from December 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. All patients underwent groin hernia repair. The control group (43 cases) was treated with routine rehabilitation measures. The satisfaction rate of the observation group (42 cases) was 95.24%,which was significantly higher than that of the control group (76.74%),the difference was significant (P<0.05). The recovery effect of observation group is better than that of the control group (P<0.05). The VAS score of the patients in the observation group was lower than that in the control group after one to three days of operation (P<0.05). The application of rapid rehabilitation surgery in the treatment of inguinal hernia repair can effectively improve the recovery effect of patients,reduce the pain of patients and improve patient satisfaction,which is worthy of clinical practice.

Rapid rehabilitation surgical concept nursing; Inguinal hernia repair; Application observation

2017-01-20

高玉梅(1975-)，女，本科，副主任護師。

R473.74

A

1674-8646(2017)06-0162-02