分析α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋林治療手足口病的臨床效果

楊 俊

（云南省彌勒縣人民醫院感染科，云南 彌勒 652399）

分析α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋林治療手足口病的臨床效果

楊 俊

（云南省彌勒縣人民醫院感染科，云南 彌勒 652399）

目的探討治療手足口病應用α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋的臨床效果。方法選用我院于2015年1月至2015年4月收治的200例手足口病患兒作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組100例患兒，觀察組采用α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋進行治療，對照組單純靜脈注利巴韋進行治療，評價臨床療效。結果在總有效率的比較上，觀察組高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋治療手足口病可以有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的生活質量，因此，值得臨床推廣應用。

α1b干擾素霧化吸入；靜脈滴注利巴韋林；手足口病；臨床效果

手足口病屬于臨床上最為常見的一種小兒傳染性疾病，其主要是由于受到腸道病毒的感染而致。該病傳播速度極快、傳染性非常強，很容易引發流行，少部分患兒并發心源性肺水腫、循環功能衰竭而致死[1]。因此，臨床上必須在短時間內治療，降低臨床病死率。而手足口病多發于嬰幼兒群體，在手足口病流行地區該病的發生率也相對提高，成為了人們最為關注的疾病之一。因此為了調高臨床的治療效果，本文就干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋治療手足口病進行臨床研究，療效較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：200例手足口病患兒系我院2015年1月至2015年4月收治，分為觀察組和對照組，每組100例。臨床表現為發熱、體溫在38～39 ℃，出現不同部位的紅色斑丘疹、皰疹，斑丘疹、皰疹主要是分布在手足掌，部分患兒臀部肛周、雙下肢可出現紅色斑丘疹，大部分患兒口腔有潰瘍和皰疹。其中，對照組中，有50例男性，50例女性，年齡范圍在6個月～3歲，平均年齡為（1.8±1.1）歲；患病時間為1～3 d；觀察組中，有51例男性，49例女性，年齡范圍在5個月～3歲，平均年齡為（1.7±1.2）歲，患病時間為1～4 d。兩組患兒一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：100例對照組患兒單純靜脈滴注利巴韋林進行治療，其用量為每天10 mg/kg，1天2次，連續治療3 d。另外應對有口腔潰瘍的患兒進行治療，可采用云南白藥粉涂抹于患兒口腔潰瘍的地方，每天間隔6 h涂抹1次，根據病情恢復進行治療。

1.2.2 觀察組：100例觀察組患兒采用α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋林進行治療。α1b干擾素采用霧化吸入的方式給藥，使用劑量0.5～1.5歲是20 μg/次，1次/天，1.6～3歲是20 μg/次，2次/天，連續治療3 d；利巴韋林的用法、用量與對照組相同。

1.3 療效評定標準。顯效：患兒在臨床上表現為熱退，體溫恢復正常，皮疹完全消失，患兒一般情況良好；有效：患兒在臨床上表現為體溫明顯下降，但未完全恢復正常，皮疹明顯消退；無效：癥狀無改善或加重。

1.4 統計學方法：通過SPSS20.0進行分析，組間率的比較進行卡方分析，當P＜0.05認為有統計學意義。

2 結 果

在總有效率的比較上，α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋組總有效率為96%，單用靜脈注利巴韋組總有效率為76%，兩組總有效率有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（%）

3 討 論

手足口病在臨床上是由于受到各種腸道病毒感染而引發的一種急性傳染病[2]。該病主要病發于嬰幼兒群體，主要的年齡段為3歲以下兒童。絕大部分的患兒在發病初期癥狀都比較輕微，常見的臨床癥狀是發熱、體溫在38～39 ℃和出現不同部位的紅色斑丘疹、皰疹，大部分患兒口腔有潰瘍和皰疹[3]。該病的傳染速度非常快，其傳播的途徑有消化道、呼吸道和接觸傳播，因此該病很容易引發流行。臨床上通過針對腸道病毒進行治療，通常治療效果都比較滿意。

α1b干擾素是一種具有抗腫瘤、抗病毒、調節患兒免疫功能的細胞因子，其在促進病毒性疾病的痊愈速度方面具有很好的效果[4]；通過霧化吸入的使用方式可以在使用少量藥物的同時還可以很均勻的直接作用于口咽發病處，在局部能形成高濃度的藥物，使得對病毒的殺害和抑制作用非常明顯，患兒對該種治療方式適應性也相對好，見效時間快，產生的不良反應少。利巴韋林屬于核苷類藥物，其對抗病毒的能力非常強，可以有效抑制核糖核酸和脫氧核糖核酸病毒的復制，對病毒的復制起到很好的作用[5]。我科通過應用α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋的方法在臨床上取得了良好的療效。本次研究中，α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋組總有效率為96%，單用靜脈注利巴韋組總有效率為76%，兩組總有效率有統計學意義（P＜0.05）。總而言之，采用α1b干擾素霧化吸入聯合靜脈滴注利巴韋治療手足口病在臨床上有顯著療效，其具有起效快、不良反應輕、安全可靠、提高患兒生活質量的特點，因此值得臨床推廣和應用。

[1] 趙洪啟,孫艷艷,單振敏.利巴韋林氣霧劑治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國保健營養.2012,10(11):28-29.

[2] 王梅香,黃榮.利巴韋林氣霧劑治療嬰幼兒手足口病Ⅰ期的療效觀察[J].醫學理論與實踐.2013,51(3):84-85.

[3] 鄒書嬋,姚件妹,沈曉勇.利巴韋林及喜炎平超聲霧化吸入治療手足口病的臨床研究[J].吉林醫學,2012,33(3):528.

[4] 李立軍,任麗云.經空氣泵壓縮霧化吸入利巴韋林治療手足口病效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(16):103-104.

[5] 黃烈華.靜脈注射丙種球蛋白聯合利巴韋林治療重癥手足口病臨床療效分析[J].安徽醫藥,2013,17(4):668-669.

R725

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1671-8194（2017）11-0178-01