老年退行性心瓣膜病的超聲診斷效果分析

孫 芹 楊文濤

（河南省焦作市中醫院超聲科，河南 焦作 454000）

老年退行性心瓣膜病的超聲診斷效果分析

孫 芹 楊文濤

（河南省焦作市中醫院超聲科，河南 焦作 454000）

目的分析老年退行性心臟瓣膜疾病的超聲診斷效果。方法擇取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例，以96例老年退行性心臟瓣膜疾病患者為觀察及分析對象。對患者行傳統聽診的同時，行多普勒超聲心動檢測，并觀察患者的心瓣膜病變情況以及不同診斷方式得出的結果進行對比。結果經過超聲診斷，在96例患者之中，有29例患者具有老年退行性心瓣膜疾病，占總例數的30.21%，主動脈瓣膜病變患者為18例，占總例數的18.75%，二尖瓣膜病變的患者為17例，占總例數的17.71%，三尖瓣膜病變的患者為3例，占總例數的3.12%，功能異常的主動脈瓣膜反流為29例，占總例數的30.21%。結論由研究可知，利用臨床聽診的方式對患者的疾病類型進行診斷難免會出現誤差，效果不夠顯著，使用超聲對患者的疾病進行診斷的效果較佳，能夠準確發現患者的病因，是目前診斷老年退行性心臟瓣膜疾病的主要方式。

老年退行性心瓣膜病；超聲診斷；效果分析

老年退行性心臟瓣膜疾病一般是由患者體內心臟瓣膜中的結締組織病變所引起的。瓣膜結締在經過非炎癥的、退行性的緩慢病變滯后，內部發生鈣化或纖維化，從而使動脈呈現粥樣硬化。退行性心臟瓣膜疾病的多發群體為老年人，一是由于我國的人口老齡化態勢不斷加劇，近幾年來我國的老年人口比例不斷增加，二是隨著人們生活結構以及飲食結構的改變，使退行性心臟瓣膜疾病的發病率越來越高。老年退行性心臟瓣膜疾病會引起嚴重的心力衰竭或其他并發癥，對患者的日常生活造成極大的影響，而且老年退行性心臟瓣膜疾病在早期并沒有明顯的臨床癥狀，很難診斷，極其容易誤診，所以，一般對于此類疾病都采用超聲診斷[1]。超聲診斷能夠準確診斷病情，在臨床上得到了廣泛地應用。本文對老年退行性心臟瓣膜疾病的超聲診斷效果進行分析，并得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例，以96例老年退行性心臟瓣膜疾病患者為觀察及分析對象。對患者行傳統聽診的同時，行多普勒超聲心動檢測。所有患者均為老年患者，且其中已經排除先天性心臟病、心內膜炎、風濕性心臟病以及其他嚴重肝腎疾病和腫瘤疾病。96例患者的年齡45～80歲，平均（68.15±7.14）歲；性別：男57例，女39例；婚姻狀況：未婚4例，已婚92例；教育年限：＜9年25例，＞9年71例；合并病癥：合并冠心病12例，合并糖尿病16例，合并高血壓11例。所有患者的年齡、性別等一般資料均沒有明顯的差異。

1.2 方法：先對患者行傳統聽診，然后再行超聲心動圖檢測，并觀察患者的心瓣膜病變情況以及不同診斷方式得出的結果對比。采用美國生產的GE-VIVID4多普勒超聲檢測儀對患者進行檢測，對患者行側臥位，觀察內容為患者的心瓣膜病變情況[2]。

1.3 臨床觀察指標。心瓣膜病變判斷標準：患者心臟瓣膜厚度＞3 mm，且心臟瓣膜的葉部僵硬，有鈣化現象和增厚現象，瓣膜回聲大幅度增強，則為退行性心臟瓣膜病變。心臟形態以及功能判斷標準：患者的心臟左室舒張期的前后徑若＞52～55 mm，則為擴大，患者的心臟右室舒張期的前后徑若＞20 mm，為擴大[3]。

1.4 統計學方法：研究針對老年退行性心臟瓣膜疾病患者，臨床數據均以SPSS21.0軟件包進行檢驗，計數資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，若研究所得的數據經過統計為P＜0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 心臟瓣膜疾病診斷病情分布：在本次研究中，心臟瓣膜疾病的診斷病情分布如下：退行性心瓣膜疾病患者為29例，占總例數的30.21%；主動脈瓣膜病變患者為18例，占總例數的18.75%；二尖瓣膜病變患者為17例，占總例數的17.71%；三尖瓣膜病變病變患者為29例，占總例數的30.21%。見表1。

表1 心臟瓣膜疾病診斷病情分布

2.2 對比聽診與超聲檢測結果：在本次研究中，利用超聲檢測的效果較為準確，而利用傳統聽診檢測方法得到的數據的準確率遠遠低于超聲檢測，兩種檢測方法得到的結果對比的差異較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比聽診與超聲檢測結果

3 討 論

在本次研究中，心臟瓣膜疾病的診斷病情分布如下：退行性心瓣膜疾病患者為29例，占總例數的30.21%；主動脈瓣膜病變患者為18例，占總例數的18.75%；二尖瓣膜病變患者為17例，占總例數的17.71%；三尖瓣膜病變病變患者為29例，占總例數的30.21%。并利用了兩種診斷、檢測方法，利用超聲檢測的效果較為準確，而利用傳統聽診檢測方法得到的數據的準確率遠遠低于超聲檢測，兩種檢測方法得到的結果對比的差異較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。由研究結果可知，超聲診斷方法能夠有效檢測老年退行性心臟瓣膜疾病，對于此類疾病的確診具有積極的意義。

心臟瓣膜的退行性病變，實際上是指心臟瓣膜中的結締組織鈣化、纖維化，在經過一系列的慢性病變之后，形成的瓣膜增厚狀態，并導致患者的心功能以及結構異常。心臟瓣膜退行性病變的主要群體為老年人，此疾病會給老年人的日常生活帶來極大的困擾，且會對老年患者的生命安全構成極大的威脅[4]。雖然目前退行性心臟瓣膜疾病的發病率越來越高，但是其發病原因尚不可考，臨床認為與患者的糖尿病、高血壓以及冠心病等疾病有關，也可能與機械壓力有關。

本次實驗對96例患者運用了兩種診斷方法，一是傳統聽診診斷，二是超聲診斷。傳統聽診診斷的方法是對患者的心臟瓣膜之間產生的聲音進行判斷，極其容易出現失誤，若出現誤診，會給患者的疾病治療帶來阻礙。而超聲診斷是利用測量的方式對生理結構或組織結構進行分析，從分析的數據中得出疾病的診斷結果，從而有效地判斷病因。超聲診斷是我國臨床醫學上使用較為廣泛的方法，且快捷方便，不會給患者帶來疼痛，是最直觀的疾病檢測手段。超聲診斷的方式，能夠從二維的角度更加詳細地觀察患者的病理，從而得出更加準確的診斷效果。總之，利用超聲診斷方法能夠有效提升退行性心臟瓣膜疾病的診斷效果[5]。

通過研究得知，超聲診斷方法對于退行性心臟瓣膜疾病的診斷具有積極的意義，與傳統的診斷方法相比效率較高，能夠有效提升診斷的準確率，值得在臨床上推廣并應用。

[1] 劉予.老年退行性心瓣膜病超聲診斷分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,14(14):66-67.

[2] 劉鳳芹.老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病治療的效果研究[J].中國實用醫藥,2014,9(30):51-52.

[3] 盧志潔.老年退行性心瓣膜病的超聲心動圖特征分析[J].臨床軍醫雜志,2014,6(1):311-312.

[4] 錢嵐,張勇,吳亞丹,等.高血壓合并老年退行性心瓣膜病的超聲資料分析[J].心血管康復醫學雜志,2012,21(4):401-402.

[5] 唐欣.老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平觀察分析[J].中國民族民間醫藥,2011,20(14):94.

R542.5；R445.1

B

1671-8194（2017）11-0164-02