經尿道膀胱癌二次電切在治療非肌層浸潤膀胱癌中的臨床意義

萬久愷

（鄭州大學附屬鄭州中心醫院泌尿外科二病區，河南 鄭州 450000）

經尿道膀胱癌二次電切在治療非肌層浸潤膀胱癌中的臨床意義

萬久愷

（鄭州大學附屬鄭州中心醫院泌尿外科二病區，河南 鄭州 450000）

目的本文就經尿道膀胱癌二次電切的在治療非肌層浸潤膀胱癌臨床意義進行了討論和分析。方法就我院2015年3月1日至2016年1月31日進行就診的90例非肌層浸潤膀胱癌的患者進行討論和分析。采用隨機分類的方式分為兩組，分別為干預組與對照組，每組45例。干預組患者經由尿道膀胱癌二次電切的治療方式，對照組患者經由常規的電切方式。同時，觀察兩組患者經過治療后的復發率以及手術時間等情況。結果通過上述實驗的對比分析后發現，對照組患者的復發率效果明顯高于干預組患者，兩組患者的數據對比具有明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義。同時，干預組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間按均少于對照組患者，兩組患者的數據對比具有明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論通過上述實驗研究結果的對比分析后發現，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者經由尿道膀胱癌二次電切的治療方式，不僅能夠有效的降低治療時間，而且還能夠有效的降低復發率。

非肌層浸潤膀胱癌；經尿道膀胱癌二次電切；臨床治療效果

非肌層浸潤膀胱癌屬于一種較為常見的惡性腫瘤。在膀胱癌患者中，有70%以上的患者為非肌層浸潤膀胱癌[1]。一般情況下，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者經由常規的治療方式，但是其治療效果并不顯著。現今，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者提出來經由非肌層浸潤膀胱癌的治療方式，其效果顯著[2-3]。所以，我院為了探究經尿道膀胱癌二次電切的在治療非肌層浸潤膀胱癌臨床意義，對其進行了相關實驗研究。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2015年3月1日至2016年1月31日進行就診的90例非肌層浸潤膀胱癌的患者為研究對象。將90例患者經由隨機分類的方式分為兩組，分別為干預組和對照組患者。干預組的45例患者中有男性為29例，女性為16例，年齡為31～67歲，平均年齡為（57.85± 5.95）歲；對照組的45例患者中有男性為28例，女性為17例，年齡為31～67歲，平均年齡為（57.45±6.03）歲。經過對比分析發現，兩組患者之間的人數、年齡、性別等均沒有較大差異（P＞0.05），沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對于此組患者經由常規的電切手術的方式，具體方式如下：首先，對患者實施麻醉取截石位。其次，將電切鏡通過尿道置入進行觀察，并將腫瘤進行徹底的切除包括腫瘤附近的的組織。同時，將可以的部位進行檢驗和確定。然后，進行止血處理。最后，將組織進行收集和病理檢驗。

1.2.2 干預組：干預組患者經由尿道膀胱癌二次電切的治療方式，第一次同對照組的實施方式相同，第二次實施為4周后重復實施以上的手術方式。

1.3 觀察指標：觀察干預組與對照組患者經過治療后的復發人數，并計算復發率。同時，觀察并對比兩組患者平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間情況。

1.4 統計學方法：應用 SPSS20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較：經過數據對比分析后發現，干預組患者的復發人數明顯少于對照組組患者，兩組患者的數據對比具有明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義。同時，干預組患者的復發率明顯低于對照組患者，兩組患者的數據對比具有明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者療效比較[ n（%）]

2.2 兩組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間情況比較：經過數據對比分析后發現，干預組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間按均少于對照組患者，兩組患者的數據對比具有明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間情況比較

表2 兩組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間情況比較

組別 n 平均手術時間(min)留置尿管的時間(d) 住院時間(d)干預組 45 45.36±14.53 4.22±1.31 10.01±2.12對照組 45 57.85±17.56 6.75±2.42 11.42±3.42

3 討 論

對于非肌層浸潤膀胱癌的患者來說，經尿道膀胱癌二次電切屬于一種重要的治療方式。就經尿道膀胱癌二次電切技術來說，第一次實施電切術可以先對腫瘤的大小、數量等進行觀察和確認，最后進行切除[4]。而第二次實施電切術可以徹底的清楚腫瘤，減少復發情況。一般情況下，只實施一次電切術的患者易出現復發情況，因為非肌層浸潤膀胱癌的復發與分期等多種因素相關。從余杰等[5]的研究結果中可知，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者使用經尿道膀胱癌二次電切的治療方式，能夠有效的提高治愈率、減少復發情況，在臨床分期中具有重要作用和意義。從朱彥松等的研究結果中可知[6-7]，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者使用經尿道膀胱癌二次電切的治療方式，不僅安全可靠，而且能夠有效的降低復發率。從上述實驗研究內容結果中可知，經過治療后干預組患者的復發率為26.7%，而對照組患者的復發率為44.4%。由此可見，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者使用經尿道膀胱癌二次電切的治療方式，能夠有效的降低患者的復發情況、提高治療效果。從平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間方面來看，干預組患者的平均手術時間、留置尿管的時間以及住院時間情況均優于對照組患者。由此可見，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者使用經尿道膀胱癌二次電切的治療方式，不僅能夠有效的減少手術之間、降低、留置尿管的時間，而且能夠有效的減少患者的住院時間[8]。綜上所述，對于非肌層浸潤膀胱癌的患者使用經尿道膀胱癌二次電切的治療方式安全可靠，在臨床治療中具有重要的作用和意義。

[1] 吳心寬,亓林,蘇紅,等.非肌層浸潤性膀胱癌不同術式的臨床療效分析[J].安徽醫藥,2013,17(2):236-238.

[2] 張躍曦,田凱,王宜林,等.非肌層浸潤性膀胱癌再次經尿道膀胱腫瘤電切的臨床意義[J].現代泌尿外科雜志,2013,18(3):268-270.

[3] 陳毅章.根治性經尿道膀胱腫瘤電切術加化療治療肌層浸潤性膀胱癌的療效分析[J].臨床醫學,2013,33(9):50-51.

[4] 溫世和,歐陽少青,陳劍平,等.經尿道膀胱腫瘤電切聯合表柔比星膀胱灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌的臨床研究[J].臨床醫學工程,2011,18(5):675-676.

[5] 余杰,王玉杰,劉玉新,等.2 μm 激光治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤的Meta分析[J].中國組織工程研究,2013,17(53):9251-9260.

[6] 朱彥松.膀胱癌部分切除術后聯合比柔比星灌注治療的療效觀察[J].哈爾濱醫藥,2013,34(5):369.

[7] 張惟,羅志剛,丁卓,等.非肌層浸潤性膀胱癌的治療[J].現代生物醫學進展,2011,11(7):1369-1372.

[8] 吳心寬,亓林,蘇紅,等.非肌層浸潤性膀胱癌不同術式的臨床療效分析[J].安徽醫藥,2013,17(2):236-238.

R737.14

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1671-8194（2017）11-0158-02