冠心病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平的變化及臨床意義

范 榮

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116031）

冠心病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平的變化及臨床意義

范 榮

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116031）

目的研究冠心病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平變化及臨床意義。方法隨機(jī)選取2014年1～12月我院收治的50例冠心病患者設(shè)定為觀察組，其中25例為穩(wěn)定型心絞痛（SAP）、15例為不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）、10例為急性心肌梗死（AMI）；再選擇同期門診體檢的50例健康人員設(shè)定為對照組，兩組均檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肌鈣蛋白（cTnI）及血脂指標(biāo)三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等水平變化。結(jié)果觀察組SAP組患者血清hs-CRP明顯高于對照組；UAP和AMI組患者血清hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C等指標(biāo)水平均比對照組高，觀察組HDL-C明顯低于對照組；SAP和UAP組患者血清hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C等指標(biāo)水平明顯低于AMI組，HDL-C水平高于AMI組；SAP組患者血清hs-CRP、cTnI明顯低于UAP組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清hs-CRP與TG、TC、LDL-C等指標(biāo)呈正相關(guān)，與HDL-C指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)，血清hs-CRP與cTnI呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論冠心病患者檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肌鈣蛋白（cTnI）及血脂水平，可以預(yù)測和治療冠心病患者的疾病。

冠心病；血清超敏C反應(yīng)蛋白；肌鈣蛋白；血脂

本次研究中，兩組通過檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肌鈣蛋白（cTnI）及血脂指標(biāo)水平變化，分析這些檢測指標(biāo)異常與冠心病病情的關(guān)系，以此為臨床提供疾病預(yù)測和治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2014年1～12月我院收治的50例冠心病患者設(shè)定為觀察組，其中25例為穩(wěn)定型心絞痛（SAP）、15例為不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）、10例為急性心肌梗死（AMI）；再選擇同期門診體檢的50例健康人員設(shè)定為對照組。觀察組所選50例研究對象均符合WHO《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男28例，女22例；年齡50～73歲，平均年齡（55.9±2.8）歲；對照組男27例，女23例；年齡50～72歲，平均年齡（54.8±3.0）歲；兩組均排除了惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎器官疾病及感染性疾病、近期服用會影響血清、血脂檢測水平藥物的患者。兩組性別、年齡等臨床資料對比，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組研究對象均在清晨空腹采集靜脈血，采集量為5 mL，經(jīng)離心后分離出血清，在4 h內(nèi)檢測血清hs-CRP、cTnI及TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)，其中cTnI應(yīng)用化學(xué)發(fā)光儀和配套試劑對照，其余指標(biāo)應(yīng)用全自動生化分析儀檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄觀察組25例為穩(wěn)定型心絞痛（SAP）、15例為不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）、10例為急性心肌梗死（AMI）及對照組檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肌鈣蛋白（cTnI）及血脂指標(biāo)三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等水平變化[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較對照組與不同類型冠心病患者的血清C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平：觀察組SAP組患者血清hs-CRP明顯高于對照組；UAP和AMI組患者血清hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C等指標(biāo)水平均比對照組高，觀察組HDL-C明顯低于對照組；SAP和UAP組患者血清hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C等指標(biāo)水平明顯低于AMI組，HDL-C水平高于AMI組；SAP組患者血清hs-CRP、cTnI明顯低于UAP組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較冠心病患者血清C反應(yīng)蛋白與肌鈣蛋白、血脂水平間的相關(guān)性：血清hs-CRP與TG、TC、LDL-C等指標(biāo)呈正相關(guān)，與HDL-C指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)，血清hs-CRP與cTnI呈正相關(guān)（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病指冠狀動脈性心臟病，冠狀動脈管腔出現(xiàn)狹窄或者阻塞，出現(xiàn)供血、供氧不足導(dǎo)致心肌功能性或者器質(zhì)性病變，也是引起心血管疾病死亡的重要原因[2]。冠心病發(fā)病是因冠狀動脈粥樣導(dǎo)致的血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)，可以檢測患者血清指標(biāo)水平的異常，用于發(fā)病危險因子的測定，是引起心血管疾病的重要原因[3]。cTnI可以當(dāng)作心肌細(xì)胞受損檢測的血清標(biāo)志物，用于心臟疾病嚴(yán)重程度的評價。本次研究與報道一致[4]。可見，血清TC、TG、LDL-C、HDL-G等指標(biāo)和冠心病密切相關(guān)。

總之，冠心病患者檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肌鈣蛋白（cTnI）及血脂水平，可以預(yù)測和治療冠心病患者的疾病，具有重要的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

[1] 朱旭,鄭利平.冠心病患者血清膽紅素、尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平變化及臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(5):29-30.

[2] 張嵐,溫主治.384例冠心病患者高敏C反應(yīng)蛋白和尿酸水平測定結(jié)果分析[J].新醫(yī)學(xué),2011,42(5):322-323.

[3] 植志勇,譚宗憲,梁寧.冠心病患者血清尿酸、C反應(yīng)蛋白及尿微量清蛋白的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(7):1060-1061.

[4] 徐超,駱立新,周帖,等.老年冠心病并發(fā)缺血性腦卒中患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、血脂水平變化及臨床意義[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,19(2):101-103.

表1 比較對照組與不同類型冠心病組血清hs-CRP、cTnI、血脂水平

表1 比較對照組與不同類型冠心病組血清hs-CRP、cTnI、血脂水平

組別 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) hs-CRP(mg/L) cTnI(μg/L)對照組(n=50) 4.22±0.44 1.19±0.15 2.39±0.24 2.30±0.26 2.88±0.42 0.11±0.42 SAP組(n=25) 4.32±0.43 1.30±0.14 1.91±0.21 2.43±0.25 6.30±0.57 0.22±0.02 UAP組(n=15) 5.01±0.50 1.99±0.23 1.82±0.19 3.01±0.33 10.53±1.09 1.23±0.13 AMI組(n=10) 7.34±0.77 3.41±0.32 1.18±0.12 4.40±0.43 16.52±1.60 6.40±0.09

R541.4

B

1671-8194（2017）11-0102-01