剖宮產產婦的圍術期需求與護理效果分析

蘇 馨 寧海燕

（遼寧省撫順礦務局總醫院，遼寧 撫順 113008）

剖宮產產婦的圍術期需求與護理效果分析

蘇 馨 寧海燕

（遼寧省撫順礦務局總醫院，遼寧 撫順 113008）

目的分析剖宮產產婦圍術期的需求及護理效果。方法選取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宮產的426例產婦為研究對象，分析產婦的圍術期需求，同時給予護理干預，統計臨床護理干預措施的應用效果。結果①從剖宮產產婦的圍術期需求來看，主要為并發癥、家庭支持、病情進展、人文關懷，分別占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）；②經護理干預后，產婦的心理狀態良好率從護理前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426），前后對比差異顯著（P＜0.05）。結論剖宮產產婦的圍術期需求包括并發癥、家庭支持、人文關懷等，臨床護理工作需結合產婦的實際需求，給予對應的護理干預，進而改善產婦心理狀態，建立良好醫患關系。

剖宮產；護理效果；圍術期需求

分娩是大多數育齡女性的一個必經階段，但是，一部分產婦由于害怕疼痛，或是出現巨大兒、難產兒等情況，再加上醫學技術的提升，剖宮產率較以往明顯提升。在分娩過程中，剖宮產可以減輕產婦分娩疼痛，還能解決巨大兒等情況。但是，它對產婦身體影響較大，產后極易出現各種并發癥等。圍術期是剖宮產的重要階段，對手術成功、產婦生命安全均具有重要的影響[1]。因此，醫師需了解剖宮產產婦圍術期需求，在此基礎上給予護理干預，進而提高剖宮產的安全性。本文選取在我院行剖宮產的426例產婦為研究對象，分析產婦圍術期需求和護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宮產的426例產婦為研究對象。其中，年齡介于22～42歲，平均年齡為（29.51± 5.81）歲；孕周36～41周，平均孕周為（39.21±2.67）周；產次1～2次，平均產次為（1.29±0.18）次。

1.2 方法

1.2.1 圍術期需求分析：結合護理經驗，制定調查問卷，分析剖宮產產婦的圍術期需求，讓產婦采用匿名方式進行填寫。對于不愿書面填寫或是文化程度較低而無法填寫的產婦，采用面對面的談話方式進行調查。

1.2.2 護理干預：①心理護理。對于婦產科手術患者來講，越是鄰近手術，患者就越會感到緊張，甚至會出現失眠、厭食等情況。護理人員需積極加強與患者的溝通，了解患者擔憂的問題，在此基礎上給予心理疏導，列舉醫院以往成功治療的案例，減輕產婦對手術的擔憂、恐懼，同時樹立信心，保持良好的心理狀態。②健康教育。護理人員耐心向產婦及其家屬介紹剖宮產的情況，同時適當傾斜重點，即放在疼痛感較輕的方面。健康教育工作安排經驗豐富的人員來負責，使其產生信任感。對于產后疑惑的產婦，需耐心講解。③環境護理。護理人員為產婦提供一個安靜、舒適的待產環境，同時加強室內溫度、濕度的調整，定期開窗通風，結合產婦愛好，播放一些輕緩、清新的音樂，促使產婦調節自身形態。④社會和家庭支持。告知產婦家屬多陪伴，尤其是伴侶，給予鼓勵和安慰等，盡量滿足產婦的合理要求，比如飲食、環境等，減少不良事件對產婦的影響，使其獲得安全感。⑤并發癥護理。在剖宮產圍術期，護理人員需做好并發癥的護理工作。術后密切觀察產婦的生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏等，重視產婦主訴，及一旦發現異常，立即通知醫師，并在第一時間內給予對癥處理。

1.3 觀察指標：觀察產婦護理干預前后的心理狀態變化，采用醫院自制的問卷調查表進行評估，評分越高，提示心理狀態越好，分為以下幾個等級：①＜60分，存在嚴重的緊張狀態；②60～70分，存在較明顯的緊張情緒；③70～80分，存在輕微緊張情緒，④＞80分，心理狀態良好。心理狀態良好率包括③④。

1.4 統計學方法：搜集、整理兩組患者的上述數據，采用統計學軟件（SPSS15.0版）對數據進行分析，對比操作采用χ2檢驗，當P值＜0.05，提示差異顯著，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 本組426例產婦圍術期需求分析：經調查結果顯示，對于剖宮產產婦圍術期需求來看，主要為并發癥、家庭支持、病情進展、人文關懷，見表1。

表1 本組426例產婦圍術期需求分析

2.2 本組426例產婦的護理干預效果分析：經護理后，本組426例產婦的心理狀態良好率較護理前顯著提升（P＜0.05），見表2。

表2 本組426例產婦的護理干預效果分析（%）

3 討 論

據相關研究顯示，心理活動會影響生理功能，比如不良心理會降低免疫力，甚至影響疾病的轉歸、預后等[2]。妊娠分娩是人類生命過程中的一個特殊階段，孕產婦不論是在生理還是心理層面，均會出現不同程度的波動[3]。對于剖宮產產婦來講，由于對手術感到恐懼、關心嬰兒等，會出現心理波動，影響剖宮產的成功，甚至威脅母嬰安全。因此，在剖宮產中，醫護人員需分析、了解產婦圍術期需求，并給予護理干預，保障剖宮產術的成功[4]。

在本文研究中，對我院在2014年9月至2015年12月行剖宮產的426例產婦的圍術期需求進行分析，結果顯示，它主要包括4個方面，即并發癥、家庭支持、病情進展、人文關懷，分別占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）。根據分析結果，護理人員對剖宮產產婦給予護理干預，包括心理護理、健康教育、環境護理、社會和家庭支持、并發癥護理，經護理后，本組產婦的心理狀態良好率從護理干預前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426）（P＜0.05），取得了較為滿意的效果。綜上所述，針對行剖宮產術的產婦，醫務人員需加強對產婦圍術期需求的分析，在此基礎上結合產婦的實際需求，給予對應的護理干預，改善產婦心理狀態，從而建立良好醫患關系。

[1] 曾建蓉,江宗玲,侯霞.剖宮產產婦的圍術期需求與護理[J].全科護理,2010,8(32):2953-2954.

[2] 薛麗華.剖宮產圍術期實施舒適護理的效果[J].現代醫藥衛生, 2013,29(18):2814-2815.

[3] 鄭萍.剖宮產產婦圍術期護理干預的應用效果分析[J].上海預防醫學雜志,2013,25(12):713-714.

[4] 劉寧,劉倩,張靜.剖宮產手術患者的圍術期護理效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(22):218-219.

R473.71

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1671-8194（2017）11-0256-02