用白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎的療效分析

龍 飛

（賀州廣濟醫院，廣西 賀州 542800）

用白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎的療效分析

龍 飛

（賀州廣濟醫院，廣西 賀州 542800）

目的探討白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎的療效。方法將76例濕熱型潰瘍性結腸炎患者隨機分成觀察組（n=38）和對照組（n=38），觀察組應用白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療，對照組僅采取中藥療法，比較兩組治療結果。結果觀察組治療總有效率、癥狀根除率均高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者治療后疾病活動度低于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學意義。結論白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎，治愈率、有效率較高。

濕熱型潰瘍性結腸炎；灌腸；白頭翁湯；錫類散

潰瘍性結腸炎即慢性非特異性潰瘍性結腸炎，其臨床表現主要為腹痛、腹瀉和黏液膿血便，患者主訴有里急后重等[1]，目前此疾病的發病原因和發病機制仍不清楚，但是疾病容易反復發作，病程遷延不愈，嚴重地影響了患者的身心健康[2]。使用西醫對潰瘍性結腸炎的治療效果較差，且不良反應較多。本研究為明確白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎的療效，對76例濕熱型潰瘍性結腸炎患者分別采取白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療、單純中藥療法治療，現將2組對照結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：入選本組研究的76例濕熱型潰瘍性結腸炎患者均已經結腸鏡鏡檢查，明確診斷為濕熱型潰瘍性結腸炎，將其隨機分成觀察組與對照組，均38例。其中，觀察組中男17例，女21例，年齡為30～72歲，平均年齡為（49.6±2.1）歲；病程是2～12年，平均病程是（7.1±1.1）年；對照組中男18例，女20例，年齡為31～72歲，平均年齡為（49.3±2.0）歲；病程是2～12年，平均病程是（7.3±1.0）年；兩組患者均就本研究簽訂了知情同意書，且在年齡、性別與病程等資料上的比較無統計學差異（P＞0.05），可對比。

入選標準[3]：所有患者均符合中華醫學會第七次全國消化病學術會議關于炎癥性腸病的診斷標準，符合濕熱型潰瘍性結腸炎中醫診斷標準，自愿參與本次實驗，且知情同意。排除標準：有嚴重并發癥，鏡檢或病理檢查有癌變，合并有嚴重的心肺疾病或精神疾病，有嚴重的神經功能缺損，妊娠及哺乳期女性，有藥物過敏史。

1.2 治療方法：觀察組采取白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療，其治療措施如下：①白頭翁湯：白頭翁20 g，黃柏、黃連、秦皮各15 g，植入全自動煎藥機中煎煮，取200 mL藥湯；②錫類散1支。用法：將藥湯與錫類散混合，待溫度降至37～40 ℃，將藥液加入一次性使用腸道灌腸袋，于大便后保留灌腸。

對照組單純采取中藥療法，其治療方法與觀察組相同，兩組患者均堅持治療4周。

1.3 觀察指標：評估兩組患者癥狀變化以及結腸黏膜潰瘍愈合情況判定其治療效果。觀察兩組患者的疾病活動度指數，其中包括排便頻率、直腸出血、黏膜表現、醫師評級，其中0分為正常，評分越高為越不正常，3分為最高分[4]。

1.4 療效判定[5]：①治愈：臨床癥狀消失，結腸鏡檢查黏膜恢復正常，停藥或僅用維持量藥物，觀察6個月無復發。②有效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查黏膜輕度炎癥及部分假性息肉形成。③無效：臨床癥狀略減或不減輕，腸鏡復查無明顯變化。

1.5 統計學方法：本研究中數據資料均使用SPSS17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；兩組患者的疾病活動度指數為計量資料，對比使用t檢驗。P＜0.05代表數據對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率：觀察組治療總有效率為97.4%，高于對照組的84.2%（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

2.2 兩組潰瘍性結腸炎患者的疾病活動度指數：觀察組患者治療前疾病活動度指數為（7.31±1.98）分，治療后為（2.13±0.61）分；對照組患者治療前疾病活動度指數為（7.57±1.85）分，治療后為（4.55± 0.89）分；兩組患者治療前疾病活動度指數無明顯差異，P＞0.05，差異無統計學意義；治療后兩組患者的疾病活動度指數差異明顯，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

潰瘍性結腸炎是臨床疑難病，現代醫學認為本病屬于自身免疫性疾病。中醫對潰瘍性結腸炎患者的歸屬主要在“泄瀉”“腸風”“臟毒”等，認為腸胃虛弱，先天稟賦不足，加之飲食不調，勞倦內傷，情志失調等，相互影響而發病[6]。

西醫對潰瘍性結腸炎的治療時，治療原則在于分期、分級并分段用藥，給予綜合的和個體化的治療方法。大多采用免疫抑制劑，不良反應較多，療程較長，且易復發，

筆者認為中藥灌腸成本較低，操作簡單易學，家庭操作方便，適于在基層及家庭推廣。白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎總有效率97.4%，療效顯著，方中黃連、黃柏、秦皮清熱解毒，具有抗菌作用。錫類散方中牛黃、青黛清熱解毒；珍珠、冰片清熱止痛，化腐生肌；全方共奏清熱解毒、化腐生肌之功[7]。本次研究結果證實，白頭翁湯聯合錫類散灌腸治療濕熱型潰瘍性結腸炎療效較高，未見不良反應，是一種安全有效的治療措施，值得應用。

[1] 趙剛.溫陽解毒化瘀湯聯合柳氮磺胺砒啶治療80例潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(1):189-190.

[2] 沈洪,朱磊,張露.潰瘍性結腸炎中醫藥療效評價策略[J].中醫雜志,2016,57(2):126-130.

[3] 朱振華.運脾化濕湯聯合西藥治療潰瘍性結腸炎32例觀察[J].實用中醫藥雜志,2016,32(1):55-56.

[4] 金秀琴,劉英,董斌.愈瘍散保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(2):183-184.

[5] 范國田,胡麗娜 .連理湯配合錫類散觀察治療潰瘍性結腸炎[J].中國鄉村醫藥雜志,2003,10(10):11-11.

[6] 戚莎莉 .白頭翁湯灌腸治療慢性結腸炎54例[J].中醫藥導報,1996, 12(S1):12-13.

[7] 何英,李春明,趙巍,胡鳳麗 .錫類散治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國臨床醫學,2011,18(3):347-348.

R574.62

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1671-8194（2017）11-0215-02