氟化泡沫對兒童齲齒的預防效果分析

李雷

氟化泡沫對兒童齲齒的預防效果分析

李雷

目的對氟化泡沫預防兒童齲齒的效果進行探討。方法600例兒童, 隨機分為觀察組與對照組, 每組300例。觀察組應用氟化泡沫保護牙齒, 對照組應用假氟化保護牙齒。比較兩組兒童齲齒發生情況及再礦化情況。結果干預前觀察組齲齒發生率為22.0%, 與對照組的22.3%比較差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組干預后再礦化率為50.0%, 高于對照組的10.4%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預后, 觀察組齲齒發生率為11.0%, 低于對照組的20.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論氟化泡沫預防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進牙齒再礦化 , 值得進行廣泛推廣。

兒童齲齒；氟化泡沫；預防

齲齒會對兒童牙齒造成嚴重危險, 若未進行及時治療,則會引起兒童牙齒疼痛, 甚至造成牙槽骨、頜骨出現炎癥［1-4］。相關研究認為, 氟化物能夠對齲齒形成有效預防, 氟化泡沫為新型防齲產品, 能夠促進牙釉質表面硬度提升, 減少氟暴露和口腔內氟殘留［5,6］。本研究選擇600例兒童進行研究, 對其中部分兒童應用氟化泡沫, 并收獲顯著成效, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本所2014年1～12月收治的600例兒童,隨機分為觀察組與對照組, 每組300例。觀察組中女145例、男155例；年齡3～7歲, 平均年齡(5.3±0.6)歲。對照組中女146例、男154例；年齡3～7歲, 平均年齡(5.2±0.7)歲。兩組兒童一般臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組保護牙齒應用氟化泡沫, 兒童需要對干燥牙面進行清潔, 并依據具體年齡應用相應型號的牙套, 以便和牙列進行良好的接觸。在牙托中擠入氟化泡沫, 劑量為0.6～0.8 g, 然后在兒童口中放入準備好的牙托, 叮囑兒童將牙托咬緊, 并持續4 min。這個過程中指導兒童頭部向前傾, 以便唾液流出。氟化完成后, 指導兒童將殘余氟化泡沫和牙托吐出。對照組應用假氟化, 將0.9%氟化鈉溶液加入牙托中,將牙托放入兒童口中, 叮囑兒童將牙托咬緊, 持續4 min后將牙托和殘余溶液吐出。

1. 3 觀察指標 對兩組兒童進行2年隨訪, 2年后對兩組兒童口腔情況進行檢查, 并應用表格對兒童齲齒、淺齲再礦化進行記錄。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組再礦化率比較 干預前觀察組300例兒童中66例兒童發生齲齒, 齲齒發生率為22.0%, 干預后再礦化率為50.0%(33/66)；干預前對照組300例兒童中67例兒童發生齲齒, 齲齒發生率為22.3%, 干預后再礦化率為10.4%(7/67)。干預前觀察組齲齒發生率和對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05), 干預后觀察組再礦化率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 干預后兩組兒童齲齒發生情況比較 干預后, 觀察組300例兒童中, 33例發生齲齒, 齲齒發生率為11.0%；對照組300例兒童中, 60例發生齲齒, 齲齒發生率為20.0%。觀察組齲齒發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預后兩組兒童齲齒發生情況比較(n, %)

3 討論

齲齒在兒童中具有較高發生率, 通常與細菌、飲食等多種因素有關, 隨著年齡增長發生率會逐漸增加［1,7-10］。實際中防齲的重要基礎條件之一就是氟, 規律應用氟化物后, 牙釉質和氟化物會發生反應, 局部應用24 h可促進牙釉質中氟含量和牙釉質硬度的提升, 進而成對牙齒的有效保護［2］。氟化物一方面能夠促進牙齒抵抗力的提升, 在高氟環境中能夠對牙菌斑形成抑制, 促進細菌酶活性的降低, 并在一定程度上降低牙齒局部酸性［3,11-13］。另一方面氟化物能夠和原位牙釉質發生反應生成氟化鈣, 而氟化鈣則具有抑制菌斑、增強牙釉質結構穩定性的作用［4］。另外應用氟化泡沫形式, 能夠將牙齒表面縫隙完全填充和附著, 實現氟化物連續穩定釋放,將氟化物作用充分發揮出來, 最終產生顯著的防治效果。為兒童應用氟化泡沫, 氟化泡沫能夠產生多種清香口味, 使嘔吐、惡心等感覺得到有效緩解, 兒童接受程度更高［5,14-16］。同時使用氟化泡沫操作更為簡便, 安全性和有效性都非常高,進而能夠將減少交叉感染情況［6］。醫生在操作過程中, 應當保持動作輕柔, 并指導兒童保持正確的坐姿、使頭向前傾,這樣口內混合液體就能夠順利流入到收集容器中, 將兒童吞咽氟化泡沫量降至最低, 以上所有操作均應在半個小時內完成［7］。

本次研究結果顯示, 干預前觀察組齲齒發生率為22.0%,與對照組的22.3%比較差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組干預后再礦化率為50.0%, 高于對照組的10.4%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預后, 觀察組齲齒發生率為11.0%, 低于對照組的20.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)?？梢? 氟化泡沫預防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進牙齒再礦化,值得進行廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.039

2017-03-13］

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