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凍傷的分級處理

2017-06-04 00:00:00柯輝
幸福·健康版 2017年11期

低溫寒冷侵襲所引起的損傷,稱凍傷。凍傷可分為局部或全身(凍僵),多因寒冷、潮濕或衣物及鞋帶過緊所致,常發生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。

凍傷分四度

一度凍傷:程度最輕,即常見的“凍瘡”,受損在表面層,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛,癥狀在數日后消失,愈后除有表皮脫落外,不留瘢痕。對一度凍瘡除復溫、按摩外,可用酒精、辣椒水涂擦,效果較好,或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏涂抹,有一定的療效。

二度凍傷:傷及真皮淺層后,除紅腫外還伴有水泡,泡內可為血性液,深部可出現水腫、劇痛,皮膚感覺遲鈍。如有水泡,可用消毒針穿刺抽出液體后,再涂抹凍瘡膏。

三度凍傷:傷及皮膚全層,皮膚出現黑色或紫褐色,痛感喪失。傷后不易愈合,除遺有斑痕外,可有長期感覺過敏或疼痛癥狀。

四度凍傷:傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現壞死、感覺喪失癥狀,愈后可有疤痕形成。治療時首先必須離開寒冷環境,除去潮濕衣物,置身于溫水中逐漸復溫,對全身嚴重凍傷者必要時可行人工呼吸,增強心臟功能,抗休克,補液。

三度四度凍傷必須在保暖的條件下搶救治療,搶救治療方法如下。

1.對局部凍傷的急救要領是:一點一點地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患處,使之升溫。如果僅僅是手凍傷,可以把手放在自己的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患處,并去醫院治療。

2.全身凍傷時,體溫降到20℃以下就很危險。此時一定不要睡覺,強打精神并活動是很重要的。

3.若全身凍傷者出現脈搏、呼吸變慢,則要保證呼吸道暢通,并進行人工呼吸和心臟按壓。要漸漸使身體恢復溫度,然后速去醫院。

對局部受凍的急救目的是使冷結的體液恢復正常。因此若能使患處周圍變溫暖,則很快可以治愈。禁止把患處直接泡入熱水中或用火烤患處,這樣會使凍傷加重。由于按摩會引起感染,因此最好也不要做按摩。用茄子秸或辣椒秸(經霜凍者為佳)煮水洗泡凍傷的部位20——30分鐘,或用生姜涂擦局部皮膚,有預防及治療凍傷的作用。

預防凍傷主要是注意保暖,增強抗寒能力。皮膚避免接觸到非常冷涼的空氣或物品,否則引起血管痙攣、瘀血、腫脹,便是凍傷。凍傷嚴重的可能起水泡,甚至潰爛。另外,手摸到冰箱的冷凍室也會引起凍傷。全身凍傷非常危險,大部分病人都會出現發呆、嗜睡。如任其發展,體溫便漸漸降低,屆時會有生命危險。

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