淀粉酶升高就是胰腺炎嗎

山西讀者吳先生：我最近體檢發現血、尿淀粉酶都高，但是高得不多。于是我上網查了一下，說是血、尿淀粉酶高是胰腺炎導致的。可是我什么不舒服的感覺都沒有，請問淀粉酶高就是胰腺炎嗎？

連線醫生——山西大醫院消化內科副主任醫師 王青山 淀粉酶在體內的主要作用是水解淀粉，血清中淀粉酶主要是由胰型和唾液型淀粉酶組成。血清淀粉酶測定主要用于急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發病后6～12小時，血清淀粉酶即開始升高，24～72小時達高峰，3～4天后恢復正常。尿淀粉酶在發病后12～24小時升高，要持續3～5天。血清脂肪酶在血中持續時間長，對胰腺炎診斷特異性高，故常用于胰腺炎的診斷。

血清淀粉酶升高還見于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導管阻塞、腎功能不全、腮腺損傷、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、腹膜炎、急性闌尾炎、創傷性休克、大手術后、酮癥酸中毒、腎移植后、急性酒精中毒等。血清還可出現由淀粉酶與免疫球蛋白及其他大分子血漿蛋白結合形成的大分子復合物，稱為巨淀粉酶。正常淀粉酶因分子量較小，故可從腎小球濾過而由尿中排出，當形成巨淀粉酶后因其分子量較大，所以不能從腎臟排出，導致血淀粉酶升高，而尿淀粉酶不升高。

所以，血、尿淀粉酶升高并不一定就是胰腺炎，血、尿淀粉酶與血清脂肪酶聯合測定可提高對急性胰腺炎診斷的特異性和敏感性。

最后，為了保險起見，建議你到正規醫院的消化內科復查一下。