吃這些藥后得防曬

倫文輝

這兩天，趙先生臉上突然紅腫起來(lái)，而且極癢。到醫(yī)院檢查后，接診醫(yī)生告訴他，是因?yàn)槌粤税⑺酒チ趾鬀](méi)注意防曬，發(fā)生了藥物光毒反應(yīng)導(dǎo)致的。趙先生說(shuō)“藥物還會(huì)和陽(yáng)光犯沖，這個(gè)得病的原因可真是沒(méi)想到”。我們就一起來(lái)看看那些藥物服用后要防曬。

6類(lèi)藥物最常見(jiàn)

有時(shí)候我們需要注意防曬，是因?yàn)榉没蚓植渴褂媚承┧幬锖蟊┞队谌展猓ㄖ饕獮樽贤饩€）下會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紅腫、長(zhǎng)水泡，甚至導(dǎo)致皮膚潰爛，這種反應(yīng)叫“藥物光毒反應(yīng)”。這是因?yàn)槟承┧幤肪植客庥没蚩诜螅梭w一旦暴露在陽(yáng)光下，強(qiáng)烈的陽(yáng)光可使藥物活化，藥物的分子結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生變化，生成致敏物質(zhì)，從而直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞，在日曬后幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，就可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

藥物那么多，哪些藥物吃完最好“躲躲太陽(yáng)”？在臨床中發(fā)現(xiàn)以下6類(lèi)藥物發(fā)生“藥物光毒反應(yīng)”最為常見(jiàn)：

一是抗菌藥，特別是沙星類(lèi)抗菌藥，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星。此外還有四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物。

二是解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、阿司匹林。

三是利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等。

四是撲爾敏、苯海拉明等抗組胺藥。

五是降糖藥，如格列苯脲、格列吡嗪等。

六是維生素A酸類(lèi)藥物。

過(guò)敏體質(zhì)更易“中招”

藥物的光毒反應(yīng)并不是每個(gè)服藥的人都會(huì)出現(xiàn)，其發(fā)生的頻率、病情的嚴(yán)重程度都是因人而異的。有些人可能在接觸陽(yáng)光或紫外線一小會(huì)兒就出現(xiàn)水皰等皮膚過(guò)敏的反應(yīng)，而有些人甚至很難察覺(jué)到癥狀。

一般來(lái)說(shuō)，有過(guò)敏體質(zhì)的人最容易“中招”。比如一到春天就起風(fēng)疙瘩、蕁麻疹的人，或被蚊子咬之后出現(xiàn)一大片紅腫的人，都是重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象。此外，與普通人相比，藥物光毒性反應(yīng)更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、正在使用抗菌藥治療痤瘡、有人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損等人群中。

避免光毒反應(yīng)預(yù)防最重要

今后，您在用藥前別忘記要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。正在服用上面說(shuō)的藥物的人，應(yīng)該注意什么呢？

首先，如果藥品說(shuō)明書(shū)上注明該藥可致光致敏反應(yīng)，那么，您在服藥期間及停藥后5日之內(nèi)，一定要注意避免接觸陽(yáng)光或紫外線。

其次，服藥期間應(yīng)盡量避開(kāi)陽(yáng)光直射的時(shí)間出門(mén)。如果外出要做好防護(hù)工作，穿長(zhǎng)袖衣，戴寬檐帽，打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)鏡，出門(mén)前涂抹防曬霜。

再次，如果您已經(jīng)發(fā)生了藥物光毒反應(yīng)，如面部、頸部、前臂、手背等暴露在外面的皮膚，經(jīng)過(guò)日曬或紫外線照射后出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣、水皰等皮疹，也有人的皮膚是紅斑水腫或斑塊等情況，這時(shí)候應(yīng)該立即停藥，并去皮膚科就診。不要自作主張亂服藥，以免延誤病情。值得注意的是，在皮膚癥狀未消失及癥狀消失后5日內(nèi)，仍不能接受太陽(yáng)光或紫外線照射，以免再次發(fā)生光毒性反應(yīng)。

最后，提起藥物，大家往往想到的是口服或外用藥，容易忽視眼藥水，有藥物光毒性反應(yīng)史的人對(duì)沙星類(lèi)眼藥水也要慎用。