尿液“醬油色”是中毒了嗎

賀楠南

世界衛生組織最新數據顯示，40歲以上的人，慢性腎臟病患病率約為7%～10%，不亞于糖尿病和高血壓發病率，成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發病還呈現出年輕化趨勢，20～30歲的透析患者越來越多，年齡最小的甚至不到10歲。是時候保護腎臟了，一起來關注我們的“愛腎天地”吧！

又到夏季了，于是乎很多想要“瘦身”的男女開始變著法地“折騰”自己。結果有的人在“折騰”完后就出現了“醬油尿”，這讓他們開始恐懼起來。這駭人聽聞的醬油尿到底是啥，是身體中毒了嗎？

尿液，俗稱“小便”，包含從生物體中排出的代謝廢物和毒素。正常排出的新鮮尿液呈淺黃色或無色，呈淺黃色是因為小便里含有一種黃的尿色素的緣故。小便的顏色也可隨著喝水多少而有差異，喝水多，尿的顏色就淡；喝水少，尿的顏色就顯得黃，一般人們晨起后第一次尿顏色較深。如果尿液放置一段時間，尿的顏色也會變得深一些，這是因為尿液中還有一部分尿色素被氧化的緣故。

出現“醬油尿”究竟是為何

醬油尿則是橫紋肌溶解綜合征的表現，是指肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的大量肌紅蛋白等內容物被釋放到血液中，主要表現是局部的肌肉壞死，疼痛、發燒，而“橫紋肌”就是人體3種肌肉之一。

“橫紋肌” 這種肌肉和其他種類肌肉一樣，在運動神經的指揮下，會進行同步的收縮和舒張，從而產生運動。在每次運動時，肌肉中的蛋白質在電解質的參與下產生協力，蛋白在完成一次運動后都有一定的微損傷（同時在活動結束后肌肉都會啟動一定的修復損傷過程，這是正常的新陳代謝）。而經不住“考驗”而壞死的肌細胞，降解出一種叫作“肌紅蛋白”的物質，而它是一種大分子物質，在經過腎臟時有可能堵塞腎小管，如果它正常代謝隨尿液排出，會使尿液呈血紅色。如果“考驗”過大，“肌紅蛋白” 分泌過多，表現在血液中“肌酸激酶”“肌酐”等嚴重超標，那大量沉淀在腎臟，則可能會引起腎損傷甚至急性腎衰竭。

也就是說，突然間的大量運動導致身體的正常平衡被打破，橫紋肌溶解出的蛋白在血液里無法被腎臟完全代謝而沉淀堵著了腎小管。

如何避免出現“醬油尿”

預防運動橫紋肌溶解征最關鍵就是合理運動、量力而行，避免突然大運動量活動，尤其是平時沒有運動基礎，若為了減肥或健身而突擊猛練十分不可取。由于雙側大腿運動肌群分布最為密集，發生橫紋肌溶解最明顯的警示信號就是腿疼和活動受限，此時應馬上停止鍛煉，多喝水加速代謝。一旦出現血尿或醬油尿，應立即到醫院就診。

除了劇烈過量，還有高壓電電擊、全身性痙攣、部分藥物不良反應及高熱等，也會導致類似癥狀，較常見的如降膽固醇的他汀類藥物對橫紋肌有直接毒性作用，使用時應小心，并注意定期隨訪。

感染、自身免疫性疾病、糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥昏迷、鋰中毒等也可引起橫紋肌溶解綜合征和急性腎功能衰竭。大量飲酒者亦可發生橫紋肌溶解綜合征。

過量運動還有很多危害，會使人體各器官供血供氧失去平衡導致大腦早衰，擾亂內分泌系統，使免疫機制受損，加快了身體的磨損與衰老，對心血管、神經系統、骨骼肌等都有負面影響，所以運動愛好者一定要循序漸進、科學訓練，一旦身體“亮紅燈”發出警告，切忌視而不見。