高血壓的危害

王文

一、高血壓如果不治療，后果將非常可怕

高血壓被稱為“無聲殺手”，因為大多數高血壓患者沒有任何不舒服的感覺。超過一半的患者不知道自己得了高血壓，持續(xù)的高血壓會造成心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭（尿毒癥）、主動脈夾層、眼底病、周圍血管病等并發(fā)癥。輕者影響生活質量，重者危及生命。很多患者是體檢或偶爾測血壓時才發(fā)現血壓升高，還有部分患者直到發(fā)生了心臟病、腦卒中、尿毒癥等住院了，才知道自己得了高血壓，但已失去最佳治療機會。

二、高血壓是心腦血管病的元兇

心腦血管病是我國居民的首死病因，占全部死亡原因的43%。高血壓是心腦血管病的第一危險因素，我國71%的腦卒中和53%的心肌梗死死亡與高血壓有關；每年有350萬人死于心腦血管病，即平均每10秒鐘就有一人死于心腦血管病。

三、高血壓為什么會造成這么可怕的后果

1.高血壓造成動脈硬化

高血壓在不知不覺中損害全身的大、中、小動脈。血壓高，動脈壁承受的壓力大，逐漸失去彈性而變硬、變厚、管腔狹窄，這就是動脈硬化。動脈硬化使血壓進一步升高，血壓升高又會加劇動脈硬化，從而陷入惡性循環(huán)。動脈發(fā)生硬化后有兩種結果，一是血管壁失去彈性，變硬變脆而容易破裂；二是血管狹窄造成血流不暢或阻塞。

動脈粥樣硬化是動脈硬化的常見類型，由于高血壓等因素損傷血管內膜，血液中的膽固醇等物質侵入到血管壁，黏稠的粥樣物質堆積形成斑塊，所以稱粥樣硬化。常發(fā)生在主動脈、冠狀動脈、腦動脈等大、中動脈。對心、腦、腎等重要器官造成損害。

同時有高血壓、高血脂、高血糖的患者，動脈粥樣硬化進展更快。

2.高血壓對心腦腎等重要器官的損害

⑴高血壓引起腦損害

高血壓可引起腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、血管性癡呆等。

中國人腦卒中高發(fā)，高血壓患者中發(fā)生腦卒中的人數是心肌梗死的5倍。腦卒中表現為重者突然昏倒、不省人事，或突然發(fā)生口眼歪斜、手腳不利、半身不遂、行走困難、不能說話、失明、智力障礙；輕者肢體發(fā)麻、語言困難、頭痛頭暈等。30%腦卒中患者在第一次發(fā)病時就被奪去了生命，大部分患者遺留失語、偏癱等殘疾。

腦卒中：包括腦梗死和腦出血。

腦梗死 由于顱內動脈粥樣硬化、血栓形成，而造成腦組織缺血性壞死，稱為腦梗死。

腦出血 腦內小動脈硬化變脆，在高的壓力下膨出形成動脈瘤，重者破裂，引起腦出血。嚴重的腦出血病情兇險，死亡率高。

短暫性腦出血發(fā)作 有些高血壓患者會突然表現為肢體麻木無力，或眩暈、一過性黑■、失語、吞咽困難等，持續(xù)數分鐘后完全恢復，最長不超過24小時，但可反復發(fā)作。每次發(fā)作的表現基本相同，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱小中風，是發(fā)生腦卒中的先兆。這預示著腦動脈已經硬化，必須積極治療，尤其要加強抗血小板治療。

長期的高血壓可造成腦萎縮、老年性癡呆。

⑵高血壓引起心臟病

高血壓會引起多種心臟病：冠心病、心力衰竭、心律失常等。

冠心病 為心臟供血的動脈叫冠狀動脈。冠狀動脈容易發(fā)生粥樣硬化，出現血管腔狹窄甚至閉塞，導致心絞痛，嚴重者發(fā)生心肌梗死、心源性猝死。

心力衰竭 高血壓是心力衰竭的主要原因。血壓高，心臟負擔加重，造成左心室肥厚。心臟不堪重負，久而久之發(fā)生心力衰竭。患者勞累或飽食時會發(fā)生胸悶、氣促、心慌；隨病情加重，出現夜間不能平臥、呼吸困難、尿少、水腫等。

心律失常 高血壓患者常發(fā)生心律失常。其中房性期前收縮（早搏）、房顫最常見，有的患者會感覺心慌，心跳有停頓感，也有的患者沒有任何感覺。發(fā)作時做心電圖可確診。房顫的最大危害是易形成左心房血栓，血栓脫落易導致中風。

⑶高血壓引起腎損害

高血壓可引起腎小動脈硬化，損害腎功能。早期可有夜尿增多、尿泡沫多、眼瞼水腫等癥狀，嚴重者進展為腎功能衰竭，即尿毒癥，需要透析治療或換腎，喪失勞動力，并且花費巨大。

⑷高血壓引起的其他血管病

外周血管病 下肢動脈發(fā)生粥樣硬化、狹窄或閉塞，走幾百米路就出現腿部沉重、麻木、疼痛，表現為間歇性跛行。嚴重者可在休息時下肢也發(fā)冷、疼痛、甚至潰爛。下肢動脈超聲、踝/臂血壓指數是檢查下肢動脈粥樣硬化的簡便方法。

頸動脈粥樣硬化、斑塊脫落是造成腦卒中的重要原因。

主動脈夾層 高血壓導致主動脈內膜撕裂，動脈壁形成血腫，表現為突然發(fā)作的胸腹部撕裂樣劇烈疼痛，甚至血管破裂大出血，病情兇險，多數危及生命。

眼底病 高血壓損害眼底動脈、視網膜、視神經，導致視力下降，甚至失明。可以通過眼底動脈檢查發(fā)現，同時還可以了解全身小動脈的硬化過程。

四、高血壓并發(fā)癥的治療費用高

一旦出現了高血壓的并發(fā)癥，會給家庭帶來沉重的經濟負擔。各病種平均每次住院費用：急性心肌梗死為2.5萬元/次，腦出血為1.6萬元/次，腦梗死為9千元/次，血液透析為10萬元/年。