護(hù)理部-病房帶教模式在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果分析

李云霞,劉莎娜

（武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院神經(jīng)外科,湖北 孝感 432000）

護(hù)理部-病房帶教模式在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果分析

李云霞,劉莎娜

（武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院神經(jīng)外科,湖北 孝感 432000）

目的 探索及分析在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用護(hù)理部-病房帶教模式的意義。方法收集實(shí)習(xí)的80例護(hù)理大專生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的原則將所有護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各40例。對(duì)照組40例護(hù)生施行傳統(tǒng)護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)模式進(jìn)行帶教，研究組40例護(hù)生則施行護(hù)理部-病房帶教模式進(jìn)行帶教。觀察比較兩組護(hù)生的臨床帶教效果,利用χ2與t值對(duì)數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn)。結(jié)果研究組護(hù)生的各項(xiàng)護(hù)理管理知識(shí)掌握率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組護(hù)生的理論考試成績67.50%得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理部-病房帶教模式在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

護(hù)理管理；臨床實(shí)習(xí)；護(hù)理部-病房帶教模式；應(yīng)用效果

護(hù)理管理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中的重要課程，同時(shí)也是該專業(yè)護(hù)生的必修課。而臨床實(shí)習(xí)則是廣大護(hù)生鞏固及實(shí)踐自身所學(xué)知識(shí)的重要途徑，對(duì)于幫助護(hù)生培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)、專業(yè)素養(yǎng)與提高自身工作能力及技術(shù)水平具有非常重要的臨床意義[1-2]。因此，選取科學(xué)合理的護(hù)理管理臨床帶教方法，對(duì)于幫助護(hù)生全面掌握相關(guān)的護(hù)理管理知識(shí)具有非常重要的意義。本研究收集實(shí)習(xí)的40例護(hù)理大專生作為研究對(duì)象，采用護(hù)理部-病房帶教模式進(jìn)行臨床帶教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究收集2013年8月～2015年5月武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的80例護(hù)理大專生作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均屬于3年制護(hù)理大專護(hù)生；（2）均為女性；（3）均屬于高中起點(diǎn)，全國普招生；（4）所有護(hù)生均對(duì)本研究知情同意。按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的原則將所有護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各40例。對(duì)照組年齡19～22歲，平均（20.67±1.78）歲。研究組年齡19～22歲，平均（20.82±1.63）歲。兩組護(hù)生臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組40例護(hù)生施行傳統(tǒng)護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)模式進(jìn)行帶教，主要安排護(hù)生直接跟隨病房護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)，經(jīng)病房護(hù)士長進(jìn)行帶教教學(xué)，使其參與到病房的相關(guān)管理工作中來。研究組40例護(hù)生則施行護(hù)理部-病房帶教模式進(jìn)行帶教，主要為安排一位本科學(xué)歷的，具有高校教師資格，且分管教學(xué)的副主任根據(jù)護(hù)士的具體情況制訂專門的臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并據(jù)此進(jìn)行帶教教學(xué)。首周時(shí)，其中周一、二經(jīng)副主任詳細(xì)講解臨床帶教的目的及相關(guān)內(nèi)容，包括醫(yī)院、護(hù)理部、病房管理的相關(guān)情況與護(hù)理工作制度、護(hù)理管理內(nèi)容等，以有效提高護(hù)生對(duì)護(hù)理管理的認(rèn)識(shí)，緩解護(hù)生的緊張、焦慮情緒；周三、四、五時(shí)副主任帶領(lǐng)所有護(hù)生至各科室臨床中進(jìn)行實(shí)地行政查房，主要包括對(duì)病區(qū)的管理情況與規(guī)章制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，調(diào)查護(hù)理工作的落實(shí)情況和患者滿意度。第2周時(shí)，主要安排各科室護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)的病房管理知識(shí)，需按照護(hù)理部制定的臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，周一時(shí)護(hù)士長向護(hù)士詳細(xì)講解各病區(qū)護(hù)理管理的相關(guān)內(nèi)容，包括管理相關(guān)的人、物、財(cái)?shù)?，且熟悉護(hù)士長的相關(guān)工作內(nèi)容及職責(zé)，了解護(hù)士長一天中的相關(guān)工作內(nèi)容；周二早上于交班后與護(hù)士長一起進(jìn)行查房，配合護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)的病房管理工作，包括晨晚間護(hù)理、危重患者護(hù)理、臨床護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度質(zhì)量、教學(xué)工作、環(huán)境管理、后勤工作等內(nèi)容；周三、四時(shí)，安排護(hù)生親自代替護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)工作，承擔(dān)所有的護(hù)理管理工作，包括交接班、主持晨會(huì)及查房等工作，且負(fù)責(zé)解決病區(qū)中出現(xiàn)的管理問題，護(hù)士長則負(fù)責(zé)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充及指導(dǎo)，且于下班前完成“一日五查”記錄，并進(jìn)行總結(jié)與自我點(diǎn)評(píng)；周五時(shí)，組織患者進(jìn)行公休會(huì)議，強(qiáng)化與患者的溝通、交流，且培養(yǎng)及提高護(hù)生的交流、溝通能力，下午于護(hù)士長指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的護(hù)士排班，并對(duì)本周工作進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)布置下周的工作，再經(jīng)護(hù)士長總結(jié)評(píng)估護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。兩組護(hù)生均進(jìn)行為期2周的實(shí)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) 通過本院自制的理論考試試卷與調(diào)查問卷對(duì)兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估，其中理論考試試卷分值為0～100分，調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括一日五查、周工作重點(diǎn)、護(hù)理工作制度及方法等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的問卷調(diào)查結(jié)果對(duì)比 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，研究組護(hù)生中一日五查掌握率為100.0%（40/40），護(hù)理工作制度及方法掌握率為97.5%（39/40）,周工作重點(diǎn)掌握率為100.0%（40/40）；研究組護(hù)生中一日五查掌握率為80.0%（32/40），護(hù)理工作制度及方法掌握率為87.5%（35/40）,周工作重點(diǎn)掌握率為82.5%（33/40）。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)生的理論考試成績對(duì)比 研究組護(hù)生的理論考試成績得分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生的理論考試成績對(duì)比

3 討論

隨著當(dāng)代護(hù)理教育和護(hù)理人員培養(yǎng)需求的逐漸變化，臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)、理念、方式及教學(xué)觀均發(fā)生了非常大的變化[3-4]。使護(hù)生養(yǎng)成獨(dú)立的運(yùn)用、獲得及尋求新知識(shí)等能力是現(xiàn)今臨床教學(xué)的主要目標(biāo)，而由于護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)間較短，其與完整護(hù)理管理工作的長期性間具有一定的矛盾，因此選用一種可續(xù)合理的臨床實(shí)習(xí)帶教體系顯得尤為重要。以往的臨床實(shí)踐表明，病區(qū)護(hù)士長往往由于每天忙于應(yīng)對(duì)復(fù)雜的護(hù)理管理事務(wù)而往往無暇向護(hù)士系統(tǒng)的講解相關(guān)的護(hù)理管理方法及制度，導(dǎo)致大部分護(hù)生對(duì)護(hù)理管理工作的內(nèi)容知之甚少，學(xué)習(xí)了一段時(shí)間依然無所收獲，部分護(hù)生甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)生的各項(xiàng)護(hù)理管理知識(shí)掌握率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組護(hù)生的理論考試成績得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，通過安排護(hù)生跟隨副主任進(jìn)行行政查房與實(shí)踐護(hù)士長的相關(guān)工作，有效提高了護(hù)生對(duì)微管及宏觀護(hù)理管理工作的認(rèn)識(shí)，使其更深入的了解了護(hù)士長的角色，也提高了護(hù)生對(duì)病區(qū)護(hù)理管理內(nèi)容的熟悉程度。同時(shí)，通過安排護(hù)理部主任傳授護(hù)理管理方法及制度，進(jìn)入病房之前已使護(hù)士們對(duì)護(hù)理管理工作有所了解，明顯開闊了護(hù)生們的視野，幫助護(hù)生樹立管理意識(shí)，從而有效提高了護(hù)生們的實(shí)習(xí)效果。

綜上所述，護(hù)理部-病房帶教模式在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]張淑萍,于占水,鄒艷梅，等.淺談臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問題及對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(19):41-42.

[2]沈玫玉,吳晶,尹章群，等.周目標(biāo)教學(xué)管理在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(5):336-337.

[3]陳艷,譚勝乾,姚啟萍，等.實(shí)習(xí)護(hù)生責(zé)任制在普外科病房帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(10): 94-95.

[4]黃芬,游春鳳,曹歡，等.臨床路徑教學(xué)模式在本科護(hù)生病房實(shí)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2013,27(24):2676-2677.

Analysis of application effect of nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management

Li Yun-xia，Liu Sha-na
(Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Scienceand Technology of Department of neurosurgery, Xiaogan,Hubei,432000,China)

Objective To probe into and analyze the significance of nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management.Methods80 cases of internship nursing college students were collected as the research object,and according to the principle of random, control and double blind,all the nursing students were randomly divided into the control group and the study group,with 40 cases in each group.In the control group of 40 cases of nursing students were implemented the traditional nursing management of clinical practice mode of teaching,while in the tudy group of 40 cases of nursing students were implemented the nursing department-ward with teaching mode.Then,the clinical effect of two groups of nursing students were observed and compared，Useχ2test and t value to the data.ResultsThe rate of nursing management knowledge in the study group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The scores of theoretical test scores of nursing students inthe study group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).ConclusionThe nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management has a good application value,thus it is worthy to be promoted in the clinical.

Nursing management;Clinical practice;Nursing department ward teaching mode;Application effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.087