
問 我的一位朋友得了帶狀皰疹,由于沒有及時規范治療,出現了帶狀皰疹后神經痛,她非常痛苦。請求疼痛科大夫介紹一下帶狀皰疹后神經痛有哪些特點。
(江蘇 馬女士)
答 一般來說,帶狀皰疹都伴有神經痛,但大部分患者在皰疹完全消退后1個月內就會消失,而少數患者可持續1個月以上稱為帶狀皰疹后神經痛,我們在門診曾見過疼痛持續17年的患者。帶狀皰疹后神經痛一般多見于老年患者。
帶狀皰疹后神經痛的突出特點就是劇烈的頑固性疼痛。輕微的刺激即會引起劇烈的疼痛發作(如擁抱、衣服摩擦、洗臉等),不刺激也會突然發作,這就是常說的“觸誘發痛”和“自發痛”。患者為了減輕衣服對皮膚的刺激,不敢貼身穿衣服,或者把衣服撐起來,且無法入睡。患者長期受到這樣的疼痛折磨而苦不堪言,精神狀態不穩定,睡眠質量差,可以完全喪失工作能力和社交活動,無法保證正常的生活質量,對生活的前景失去信心,甚至有輕生的念頭,家屬也為此擔憂。所以說,其危害不單單是一個普通的疾病名詞所能涵蓋的。
在此需要提醒的是,患者一旦被確診帶狀皰疹,要積極地在醫生指導下進行規范治療;特別是出現劇烈疼痛后,在疼痛科醫生的建議下,盡早、規律、足療程地進行規范化鎮痛治療,可有效地降低患者出現帶狀皰疹后神經痛的幾率、改善患者的生活質量。
中日醫院疼痛科主治醫師 劉波濤