肝癌DSA肝動脈造影圖像質量控制

孫誠

摘要：目的：分析肝癌肝動脈數字減影血管造影術（DSA）圖像質量的影響因素。方法：回顧性總結分析800例肝癌肝動脈DSA圖像質量。結果：800例肝癌肝動脈DSA檢查一次成功784例，占98%，重復檢查12例，占2%。結論：成像鏈的設置是影響DSA圖像質量的主要環節，其次是導管端部的位置、造影劑的流速與注入總量，還有其他原因引起的偽影。

關鍵詞：數字減影血管造影術；圖像質量；肝癌

中圖分類號：R814.43；R735.7 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.05

Abstract： Objective： To analyze liver arterial digital subtraction angiography （DSA） factors affecting the quality of the images. Methods： A retrospective analysis of 800 cases of liver artery DSA image quality. Results： 800 cases of liver artery DSA examination a successful 784 cases， accounting for 98%， repeat check 12 cases， accounting for 2%. Conclusion： The imaging chain set is the main link affecting the DSA image quality. The second is the location of the catheter end， the total flow rate and injection of contrast agent， there are other reasons cause artifacts.

Key Words： Digital Subtraction Angiography； The Image Quality； Liver Cancer

目前DSA診療技術在臨床工作中應用越來越廣泛，作為一種方便易行，創傷性小的實時影像采集處理系統，圖像質量的高低直接影響DSA診療效果[1]。

經導管肝動脈造影后行藥物灌注、栓塞治療原發性肝癌與肝轉移性腫瘤已在臨床上得到廣泛的應用，并獲得了滿意的效果。肝動脈造影的圖像質量對診斷肝癌具有較高的價值，而圖像質量的保證取決于采集速度、參數選擇、造影劑注射速度與總量、定位等各個環節上的相互配合。現對影響數字減影血管造影術（DSA）圖像質量的因素進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年-2015年行肝動脈DSA診斷肝癌共800例，男588例，女212例，年齡最大80歲，最小23歲，平均53.5歲。原發性肝癌643例，肝轉移性腫瘤157例。

1.2 成像設備

應用Philips公司Allura FD20大型數字減影機，Mark V自動高壓注射器，4F造影導管。

1.3 成像方法

患者取仰臥位，局部消毒、局麻后經股動脈植入導管鞘，在監視器下進入造影導管。將導管前端送至擬選血管時（腹腔干或肝總動脈），快速注射造影劑3-4ml使血管顯影，證實導管無誤后，可進行造影檢查。……