劉飛鵬
摘要:高壓氧醫(yī)學在我國發(fā)展非常迅速,經(jīng)過40余年的實踐,業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學中一門重要的學科。高壓氧艙作為一種特殊的載人壓力容器,其工作正常與否事關(guān)患者生命安全。所以高壓氧艙的安全維護和保養(yǎng)工作十分重要,作為一名高壓氧艙技術(shù)人員,現(xiàn)將多年來高壓氧艙維護的經(jīng)驗跟大家分享。
關(guān)鍵詞:高壓氧艙;維護;保養(yǎng)
引言
高壓氧安全維護要有整體的思維,具體的分析。維護保養(yǎng)主要有以下幾個部分:氧艙艙體、氧艙控 制臺、供氧部分、供氣部分、空壓機部分 、電氣部分。 我們科室使用的氧艙為山東煙臺宏遠公司生產(chǎn)的醫(yī)用空氣加壓氧艙,雖然維護保養(yǎng)方面不能代表所有設(shè)備但是由于其廠家生產(chǎn)的設(shè)備市場占有率高,故有一定代表意義。
一、氧艙安全維護保養(yǎng)
1、經(jīng)常性保養(yǎng)
首先技術(shù)組人員應該建立氧艙經(jīng)常性保養(yǎng)的制度,制定臺賬。一般應每周進行一次,使用率不高的設(shè)備可每一個月一次。保養(yǎng)內(nèi)容:
(1)啟動空氣壓縮機,作短時間保養(yǎng)性運轉(zhuǎn),檢查各級
氣缸的壓縮性能及潤滑情況,及時添加潤滑油至規(guī)定油位,檢查油水分離器是是否通暢。
(2)檢查高壓管路系統(tǒng)的氣密性,發(fā)現(xiàn)泄漏等問題要及解決。
(3)檢查操作臺測氧儀、對講機、應急呼叫裝置、空調(diào)變頻器和控制面板、吸氧流量計、壓力儀表等性能是否完好。
檢查艙內(nèi)負壓吸引、吸氧閥箱、照明,定標口,艙外
攝像頭等裝置均須處于完好狀態(tài)。
(4)檢查供養(yǎng)系統(tǒng)的性能與氣密性,整個系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有油脂
污染時要及時進行脫脂處理。有漏氧的地方必須停用解決。
協(xié)助處理操作人員檢查三通管中單向閥瓣,吸氧面罩氣密性。
(5)啟動空調(diào)系統(tǒng)作保養(yǎng)性運轉(zhuǎn),清洗吸風口的塵污物。
(6)對于操艙人員使用發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。
(7)檢查艙內(nèi)是否出潮濕、滲水的情況,對于金屬面板出現(xiàn)
情況及時進行處理。
2、日常維護
(1)檢查艙內(nèi)外管路及殼體是否有無生銹,及時進行除銹噴
漆。
(2)按空氣壓縮機累計運行的實際時間確定壓縮機檢修項目。
(3)清洗油水分離器和空氣過濾器。
(4)檢查各閥件是否有內(nèi)漏
(5)檢查艙內(nèi)外照明線路是否是否老化、斷路、照明燈是否正常。
(6)發(fā)現(xiàn)或者懷疑安全閥、壓力表、測氧儀等安全附近有故障時,應與有關(guān)廠商聯(lián)系。
(7)檢查艙內(nèi)各裝置的性能。
(8)檢查空調(diào)制冷制熱性能情況,定期請空調(diào)專業(yè)人員對空調(diào)進行維護保養(yǎng)。
(9)清潔并檢查各種閥門是否運行正常。
二、常見故障分析和解決辦法
故障一,艙內(nèi)氧濃度逐漸上升
原因分析和解決辦法:1.測氧儀出現(xiàn)故障,處理:重新用新鮮空氣對測氧儀進行定標。2.供排氧管路在艙內(nèi)部分有泄漏,處理:逐級檢查并排除。3.吸氧面罩泄,處理要求病人按指導戴好面罩。4.科室的供氧壓力太低,吸氧閥調(diào)節(jié)閥內(nèi)漏。處理:提高氧源壓力。5.未開排氧閥或者排氧閥開啟過小。處理:打開排氧閥門并調(diào)節(jié)到一定開度。對于以上原因?qū)е碌难鯘舛壬撸绻_到23%應該進行通風換氣。
故障二,穩(wěn)壓階段,艙內(nèi)壓力出現(xiàn)突然升高或降低
原因分析和解決辦法:1.加減壓閥門內(nèi)漏,排氧閥內(nèi)漏,處理:研磨閥門。2.計算機操艙時,加減壓電磁閥出現(xiàn)故障,處理:退出計算機操作系統(tǒng),改為手動操艙,對電磁閥進行檢修。
故障三,呼吸調(diào)節(jié)閥漏氧
原因分析和解決辦法:1.閥芯杠桿彎曲,閥芯密封膠墊損壞,處理:對杠桿和膠墊進行更換。2.閥門密封蓋旋轉(zhuǎn)沒有到位,關(guān)閉不嚴實,處理:重新旋轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)動為止3.進氧銅管有沙眼或者接口處螺絲松動,密封不嚴。處理:仔細排查沙眼并進行焊接,接口重新擰緊。4.供氧壓力過小,處理:提高供氧壓力。
故障四,測氧儀不準確
原因分析和解決辦法:1.傳感器出現(xiàn)漂移。處理:重新進行定標。2.出現(xiàn)誤差過大或者其他異常顯示,測氧儀氧電極耗完,處理:更換氧傳感器。
故障五:吸氧閥呼吸阻力大
原因分析和解決辦法:1供氧壓力過高或者過低,處理:重新調(diào)整供氧壓力。2膜片老化,處理:更換膜片。3搖桿變形:更換搖桿。4彈簧彈力不夠,處理:更換新的彈簧。
故障六:呼氣感覺受阻
原因分析和解決辦法:1.未開啟排氧閥門。處理:打開排氧閥。2.連接面罩的三通排氣端的瓣膜出現(xiàn)粘結(jié)或者方向錯位。處理:將粘結(jié)疏通并放置正確方向。
故障七:氧氣減壓閥出口壓力逐漸上升
原因分析和解決辦法:1.閥瓣與閥座密封面之間有贓物,處理:加大閥門開啟度,沖去贓物。2.密封面損壞,處理:研磨密封面。
故障八:艙內(nèi)照明太暗
原因分析和解決辦法:1.照明燈具供電電壓不足,處理:檢查電源電壓,排除原因。2.照明燈使用年限過長,處理:更換新照明。
總之,只有建立科學的使用和保養(yǎng)制度,及時排除氧艙出現(xiàn)的所有各種故障,否則就可能導致艙毀人亡的事故。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和安全注意事項,才能確保氧艙設(shè)備的正常安全運行。
參考文獻:
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[4]馬昌華 國內(nèi)外醫(yī)用高壓氧管理規(guī)范
(作者單位:廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高壓氧科)