一起胎兒倒生引發母牛難產的助產治療體會

翁國華

摘要：黃母牛難產是指母牛在分娩進行時，在母牛方面，由于產力不足與產道狹窄等，在胎兒方面，由于胎兒過大或胎位異常等，從而致使胎兒未能正常從產道分娩出。母牛一旦發生該病，如不及時采取相關措施進行助產救治，輕者可造成胎兒窒息死亡，并可造成母牛子宮與產道感染；重者可致使母牛及胎兒發雙亡，給養殖者造成重大經濟損失。在臨床診治實踐中，母牛倒生難產病例較少，筆者助產救治一例胎兒倒生因跗關節屈曲引發的黃母牛難產病例，及時助產獲得成功。

關鍵詞：黃母牛；胎兒倒生；跗關節屈曲難產；助產治療；體會

中圖分類號：S853.23 文獻標識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）07-0161-02

黃母牛難產是指母牛在分娩進行時，在母牛方面，因產力不足與產道過窄，在胎兒方面，因胎兒過大或胎位異常，由于這些因素的影響，從而致使胎兒未能正常從產道分娩出。母牛發生該病后，如未能及時采取有效措施進行助產救治，輕者可造成胎兒窒息死亡，并同時造成母牛子宮與產道感染；重者可致使母牛及胎兒都發生死亡，給養殖者造成重大經濟損失。在臨床實踐中，母牛倒生難產病例比較少，筆者于2015年10月助產救治一例，是胎兒倒生因跗關節屈曲引發黃母牛難產的病例，助產獲得成功，現將該病例助產救治情況及體會報告如下。

1 發病情況

2015年 10月 11日上午 7時30分左右， 清流縣龍津鎮暖水村趙某將自己飼養的 1頭經產黃母牛，牽出在山邊草地進行放牧，9時40分左右，母牛出現分娩癥狀，但母牛經近 1h分娩，未見胎兒產出，邀請本地母牛養殖人員到場幫助助產，經其檢查：摸到胎兒的尾巴和臀部，尾巴和臀部已到骨盆前口，但是，未能摸到胎兒的后肢，告知畜主情況少見，自己無能為力幫助助產后，畜主即致電筆者，要求本人到場幫助救治處理。

2 臨床檢查情況

經現場檢查：母牛站立不安，時而走動，站立時出現努責，時而轉頭后視腹部，手感未見體溫升高，鼻鏡可見濕潤有汗珠粒，母牛不時呻吟， 經右手觸摸檢查，在母牛骨盆前段摸到胎兒的尾巴和臀部。在母牛努責間歇時段，右手順勢進一步伸入母牛產道深部，摸到胎兒的兩后肢跗關節屈曲于胎兒腹下，胎兒后肢蹄尖指向母牛頭的圖一方向。胎兒兩后肢跗關節屈曲于腹下。

3 診斷

根據上述臨床檢查情況，母牛是胎兒倒生，因胎兒兩后肢跗關節屈曲，胎兒的股骨、脛骨及跗骨折疊屈曲，胎兒產出通過骨盆部的體積增大，致使胎兒的尾和后臀部堵卡在母牛骨盆前緣而無法正常分娩出，致使造成母牛發生難產。

4 助產救治

4.1術前準備

4.1.1母牛保定及處理 母牛采取前高后低的方式進行保定，將牛頭固定在樹桿上，兩側各用一根毛竹成三角架式固定兩后肢，后將尾部拉向一側用一繩子進行固定。

4.1.2 助產人員準備及助產物質，助產操作前，要準備好3個助產人員，同時，檢查準備好好助產用的0.1% 高錳酸鉀溶液，酒精、碘酒，液體石蠟，棉花，毛巾（多條），長軟麻繩2條，長臂橡膠手套及1m左右長樹叉1根等物質。

4.1.3 母牛消毒處理，在消毒處理前，術者用手伸入母牛的直腸，掏凈其直腸的糞便，而后，用0.1℅的高錳酸鉀藥液，對母牛陰門及其周圍進行擦洗消毒處理，擦洗消毒后，再用酒精棉進行擦拭消毒。消毒處理后，術者用手將液體石蠟涂抹在牛的陰門及其周圍。

4.1.4 助產人員消毒處理，所有參與助產人員的手指甲，用指甲剪剪短磨平指甲，手和手臂后用肥皂水進行清洗，清洗后，用0.1℅的高錳酸鉀藥液再洗1次，而后，用酒精棉進行擦拭消毒1次。

4.1.5 助產操作 助產時，術者站牛左側，助手分別站右側和中間。助產操作時，術者用右手頂推注胎兒的的尾和臀部，要在母牛努責間歇時段，用力將胎兒下里推送，推送后，助手迅速用樹叉頂在胎兒的臀部，樹叉頂的過程中，一側要頂入胎兒肛門，頂的過程用力要穩，不要過分用力。此時，術者在母牛努責間歇時，右手術者掌心向上，手背向下向里向下伸入，伸到胎兒腹下，摸尋找到胎兒兩后肢，先摸胎兒的右后肢，在摸到右后肢屈曲的跗關節后，沿著蹠骨向下滑動摸到和握住蹄尖，右手捏握住蹄尖，在母牛努責間歇時，用力向外拉，幾次因滑未能拉出；術者右手抓住打好活結的軟麻繩（用前已涂抹了液體石蠟），用右手拇指、食指與中指執握住活結處與前段一點出，伸入子宮，助手要協助將軟麻繩拉直，以免脫拉傷產道，找到右后肢蹄尖后，將繩結套住右后肢凹陷部，助手協助拉緊軟麻繩，術者一起握捏住凹陷部，與助手在母牛努責間歇時，一同向外拉，拉時，術者要注意指揮助手怎么用力，并注意軟麻繩不要拉傷產道和陰門，經助手幾次協同第3次將右后肢拉直拉出；術者采用同樣方法用另一根軟麻繩將左后肢凹陷部，于第2次將左后肢拉直拉出；兩后肢拉出后，在母牛努責間歇時，一次性將胎兒拉出，經檢查，胎兒還活著。

4.1.6犢牛處理 犢牛一拉出后，由兩個助手將犢牛倒提起，術者用雙手同時用力拍打犢牛胸部兩側，讓犢牛流出口鼻的粘液，而后，將犢牛放在地上，助手解除兩后肢的軟麻繩，術者迅速將犢牛口鼻的粘液擦拭干凈，而后，處理臍帶，清理臍帶時，先將臍帶中的血液用手擠向犢牛側， 在距犢牛臍部 7～8cm左右處用絲線進行結扎，涂抹碘酒進行消毒后，將臍帶剪斷，對犢牛臍帶斷端處進行消毒處理。

4.1.7 母牛處理 在進行犢牛護理后，母牛胎衣排出，經檢查，胎衣完整；此時對母牛，一是用0.1℅的高錳酸鉀藥液對母牛子宮進行沖洗；二是對母牛陰門及其周圍用0.1℅的高錳酸鉀藥液進行擦洗，擦拭干后，術者用手握長效青霉素粉（5g，400萬單位），送入子宮，將其均勻的涂抹在子宮壁上，并將母牛牽到犢牛旁，讓其舔食犢牛身上的粘液，并讓犢牛吮吸初乳。同時，給母牛飼喂紅糖鹽水。

5 藥物治療

5.1 全身用藥

5.1.1 靜脈注射5℅葡萄糖注射液 1500ml，維生素C20ml， 1次/d，連用3d。

5.1.2肌肉注射長效青霉素1支（5g400萬單位） 滅菌注射用水20ml 一次性肌肉注射，1次/d，連用3d。

5.2 局部用藥

精品頭孢2支（成分：頭孢噻呋鈉、鹽酸林可大觀霉素、免疫球蛋白、植物血凝素 ），注射用水30ml，稀釋后，1次性子宮灌注，1次/d，連用3d。

6 體會

6.1 母牛難產

是母牛的常見產科病之一，發生該病后，一定要及時邀請正規的專業人員到場進行助產救治，以免貽誤治療機遇，造成不應有的損失。

6.2 在進行難產救治時

一定要先詳細檢查，根據檢查的結果，再采取相對應的措施進行治療。

6.3 在進行助產救治時

操作一定細心，特別是用繩拉胎兒操作時，術者和助手一定要齊心協力，不得魯莽用力和過分用力，以免致使造成母牛產道及胎兒損傷。