一例中華田園犬弓形蟲病的診治

何春慧

摘要：弓形蟲病是一種人、獸共患寄生原蟲病，由龔地弓形蟲引起。弓形蟲寄生的宿主范圍非常廣，除了寄生于犬外，還寄生于人和其他動物[4]。臨床病例多見于豬，犬、貓多為隱性感染，不表現癥狀，只有少數嚴重者出現明顯癥狀甚至死亡[1、2、4]。本文報告了一例中華田園犬疑似感染弓形蟲，出現較為嚴重的臨床癥狀。根據臨床癥狀和實驗室檢測，診斷為弓形蟲病。筆者按照弓形蟲病治療原則制定了一套治療方案，經過一個療程的藥物治療，一個月后復查，實驗室檢測弓形蟲陰性，病犬康愈恢復正常。為了給同行提供參考，現將結果報告如下。

關鍵詞：中華田園犬；弓形蟲病；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）07-0160-02

1 病例基本情況

一只2歲雌性中華田園犬，體重約25kg，直到發病求治前均未進行過驅蟲和疫苗接種。病犬放養在養雞場，經常在雞場內捕捉老鼠。雞場內除了犬外，還豢養有家貓防鼠，有時甚至還有野貓出沒。病犬具體發病時間不詳，病程初期只見雙眼分泌物增多，眼睛睜開困難，眼角有抓傷痕跡；中后期采食量減少，精神萎靡不振，腹圍增大。主人因此誤認為妊娠，因久不見其生產而前來就診。

2 主要臨床癥狀

病犬體溫39.8℃，呼吸急速，偶有咳嗽，食欲下降，虛弱消瘦，不愿站立，眼和鼻有膿性分泌物，眼結膜蒼白，眼球略凹陷，結膜囊和瞬膜下有少量谷粒狀小囊包，視力下降，晚上偶有碰撞現象。病犬糞便有時稀爛、有時呈水瀉，偶爾混有少量血液；腹圍增大，觸摸有波動感，用注射器抽取腹水，呈乳白色、渾濁狀態。

3 實驗室診斷

3.1 顯微鏡檢查

采集病犬前肢靜脈血和腹水分別涂片，涂片標本自然干燥后用甲醇固定，參照姬姆薩氏染色法按常規操作進行染色。涂片標本染色后，置顯微鏡下用油鏡檢查。結果發現，兩種材料涂片均見到數量較多一端稍尖、一端鈍圓、胞漿淺藍色、有顆粒、核紫紅色、香蕉形的疑似弓形蟲滋養體的結構物。

3.2 間接血凝試驗

采集患犬前肢靜脈血，分離血清。參照常規方法進行間接血凝試驗。試驗同時設立弓形蟲陰性血清和陽性血清對照。檢測結果判定標準：在陰性血清和陽性血清對照同時成立的條件下，當抗體滴度小于1：32為陰性，等于1：32為可疑，大于1：32為陽性。結果，被檢病犬弓形蟲血清抗體效價為1：64，判定為弓形蟲陽性。

3.3 犬瘟病、犬細小病毒病檢測

用取樣器收集犬眼部及結膜分泌物，鼻液、唾液、尿液，將棉簽浸入裝有樣品稀釋液的取樣瓶，充分攪拌混勻后，直接取上清液適量，分別利用犬瘟熱檢測試劑盒（韓國安捷公司）和犬細小病毒快速檢測卡（韓國安捷公司），參照試劑盒操作說明，分別對犬瘟熱和犬細小病毒進行檢測。結果，被檢樣品均僅在檢測卡的質控區出現一條紫紅色條帶，樣品區無條帶顯示，表明犬溫熱和犬細小病毒均為陰性。

4 治療方案及效果

4.1 對因治療

磺胺-6-甲氧嘧啶10%注射液進行肌注。首次用量為500mg/5ml，以后每次250mg/2.5ml，每天1次，連用7d。

4.2 對癥治療

針對病犬有腹瀉、體溫升高、貧血等癥狀，在250ml 5%葡萄糖注射液中加入維生素C和維生素B12注射液各2ml，混合均勻后靜脈注射，每天1次，連用5d；同時，肌肉注射阿米卡星0.5ml，每天1次，連用3d。

4.3 醫囑

不喂生肉，防止病犬捕食嚙齒類動物。同時用戊二醛或3%的燒堿對貓窩及環境進行消毒，避免貓糞污染環境、飼料及飲水。

4.4 治療效果

經過一個療程治療后，病犬體溫、食欲、精神狀態以及腹圍等恢復正常。一月后復診，用注射器抽不出腹水，靜脈采血檢查未見弓形蟲，病犬康愈。

5 小結與體會

5.1 弓形蟲是一種世界性流行的人獸共患原蟲病，廣泛存在于家畜及野生動物

弓形蟲在發育過程中需要經過兩個階段，即中間宿主階段和終末宿主階段。弓形蟲感染的中間宿主范圍很廣，可以是包括犬在內的多種哺乳動物、冷血動物和人，終末宿主則為貓和其它貓科動物[4]。

5.2 本病例所感染犬只為本地一家養雞場所豢養，除了犬外，該雞場同時還豢養有家貓防鼠

此間犬和貓在豢養過程中均從未進行過疫苗接種和藥物驅蟲，加上野貓出沒，犬感染弓形蟲的機會就大為增加。由于犬和貓分別是弓形蟲的中間宿主和終末宿主，因此懷疑家貓被感染的可能性很大。在征得畜主同意后對家貓也進行弓形蟲檢查，結果為陽性，驗證了之前的判斷。本病例在確診為弓形蟲感染的同時，也對疑似犬瘟熱和犬細小病毒病進行了實驗室檢測，其結果均為陰性，排除了犬瘟熱和犬細小病毒感染的可能。本病例除了一般的臨床體征外，還出現腹圍增大、腹水增多等癥狀，從血液和腹水涂片中通過顯微鏡分別檢出弓形蟲滋養體，說明病犬感染后病情較為嚴重。這可能與犬和貓同時豢養，進一步增加了弓形蟲在兩種動物之間的傳播和互相感染的機會有關。出現如此嚴重癥狀的病例在臨床上很少見，因此本病例的診療對于弓形蟲的防治有重要的指導意義。

5.3磺胺-6-甲氧嘧啶、阿米卡星等藥物對于弓形蟲敏感，對本病治療有特效[1-3]。弓形蟲是一種人獸共患原蟲病，犬、貓和人均易感，具有很重要的公共衛生意義。為了有效防治弓形蟲，建議對豢養的貓犬等易感動物采取綜合防治措施：一是利用疫苗進行預防接種；二是利用高效藥物進行定期驅蟲、防蟲；三是保持環境衛生，定期對環境進行消毒滅原；四是注重生物安全防護，對死于本病的或可疑的動物尸體進行無害化處理，防止家貓捕食嚙齒類動物，不用生的或未煮熟的肉和動物臟器飼喂犬、貓等肉食動物；五是犬、貓不混合豢養；六要注重個人防護，定期檢查，發現異常，及時就醫。

參考文獻

[1]孫明琴、王傳峰主編《小動物疾病防治》中國農業出版社出版，2009.3：117～120.

[2]何英、葉俊華主編《寵物醫生手冊》第二版，遼寧科學技術出版社出版，2009.8：174～187.

[3]曹禮靜、古淑英主編《獸藥及藥理學》高等教育出版社出版，2004.5：67～80.

[4]聶全主編《動物寄生蟲病學》重慶大學出版社出版，2008.5：220～223.