寶寶聽力篩查未通過就是耳聾嗎

網(wǎng)站讀者靜看風景留言說：表姐剛生了寶寶，但在接受初次聽力篩查后被醫(yī)生告知，寶寶的聽力篩查沒有通過。一聽到這話，全家上下都著急了，寶寶聽力不會有問題吧？這意味著寶寶可能是耳聾嗎？

答靜看風景：

正常寶寶在出生48個小時后接受初次新生兒聽力篩查，寶寶初次（出生后第3天到出院前進行）聽力篩查未通過的比例在10%左右。但初次篩查未通過，最后被診斷有聽力問題的可能性僅為1%～3%，發(fā)生雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率在1‰～3‰。多數(shù)“聽力篩查未通過”的寶寶，經(jīng)過診斷性聽力檢查后，并未發(fā)現(xiàn)有明確的聽力損失問題。

寶寶沒有通過聽力篩查，提示可能存在聽力問題。但并不是說寶寶一定有聽力問題，因為導致初篩或復篩沒有通過的原因很多。首先需要排除一些額外因素的影響，包括新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留；新生兒中耳積液；篩查時小兒沒有睡深，體動較多；等。其次，是否存在外耳道耵聹、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳發(fā)育畸形，有無耳蝸毛細胞損害、蝸神經(jīng)損害，等，都可能使篩查通不過。

寶寶初次聽力篩查通不過，需要具體情況具體處理。家長切勿驚慌，應該積極按醫(yī)生的指示進行復篩、轉(zhuǎn)診和干預治療。

寶寶初次聽力篩查未通過，要在出生后30天或42天左右接受聽力復篩。若復篩通過了，暫時不需做進一步檢查。不過，在孩子的成長過程中，希望父母一直關(guān)注孩子對聲音的反應，或其說話的年齡。如果孩子開口的年齡較同齡人相差大，要到醫(yī)院去排除聽力方面的問題。

如果寶寶42天后復篩未通過，家長也不要過于焦慮。在寶寶3個月齡以前，一定要到可靠的兒童聽力診斷中心，接受診斷性聽力學檢查和醫(yī)學檢查。診斷性聽力學檢查包括聲導抗（1 000Hz）、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等。即使是單耳“聽力篩查未通過”也不例外。如果單耳被確診有聽力問題，就更應該關(guān)注小孩的聽力，因為此類小孩發(fā)生遲發(fā)性聽力問題的比例會大大增加。

如果寶寶確診為聽力障礙者，可以選擇醫(yī)學干預。醫(yī)學干預是指醫(yī)師提出醫(yī)學診斷，即聽力損失的原因、程度及部位，并采用治療手段來改善或恢復聽力的方法。可以進行聽力補償或重建，聽功能訓練和言語-語言康復訓練。聽力補償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入；寶寶經(jīng)助聽器選配和人工電子耳蝸植入聽力矯正之后，再進行聽功能訓練和言語-語言康復訓練。

湖南省兒童醫(yī)院博士吳雄輝